Çocuklarda şişe çürüklerinin nedenleri ve tedavisi

Şişe çürüğü, çoğunlukla 2 ila 3-4 yaş arası küçük çocukların bir hastalığıdır. Bu hastalığın oldukça özgün bir nedeni, nedenlerinden birisidir: çocuklarda şişe çürükleri, bir şişeden süt ya da süt formüllerini, yatmadan önce ya da gece uykusundan dolayı geliştirir, bundan sonra bütün gece ağızda büyük miktarlarda yiyecek kalır. karyojenik faktör.

Aşağıdaki fotoğraf, tipik bir şişe çürüğü örneğini göstermektedir:

Benzer şekilde, şişe çürüğü “kreş”, “kefir”, “süt” olarak da adlandırılır, hatta “emzik çürüğü” ve “gece besleme çürüğü” isimleri de vardır - bu terimler de sorunun ana nedenlerini ve hastaların yaşlarını açık bir şekilde göstermektedir. Tüm bu terimlerin tıbbi referans kitaplarında hiç bir şey yoktur: Kursun doğasına ve birincil sebeplere göre hastalık tipik bir çürüktür ve “şişe çürüğü” adı her gündür.

 

Hastalığın nedenleri

Şişe çürüklerinin gelişmesinin başlıca nedenleri, diğer çürüklü lezyon türleri ile aynıdır: ağız boşluğundaki bakteriler tarafından üretilen asitlerin etkisi altındaki diş dokularının zarar görmesi ve daha fazla tahrip edilmesi. Bu bakteriler için besinler, esas olarak, beslendikten sonra dişler üzerinde biriken karbonhidrat kalıntılarıdır. Fakat şimdi bu tür gıda kalıntılarının ağızda bulunması ve vücudun bakteri aktivitesini baskılayamamasının nedenleri ikincildir ve şişe çürüğü oluşturma riski üzerinde farklı bir etkiye sahiptir.

Tedavi öncesinde ve sonrasında biberonla dişlerin fotoğrafları:

Çoğu diş hekimi bebeği her zaman biberonla beslemenin ana sebebi olarak görmektedir. Bir çocuğun bir biberondan yediği ya da emzirdiği bir meme - laktozun (süt şekeri) karışımlarda ve anne sütünde bulunup bulunmadığı önemli değildir, aynı zamanda bakterilerin gelişimi için ideal bir substrattır.

Fakat kendi başına, bu neden her zaman hastalığın ortaya çıkmasına yol açmaz: çoğu durumda, geceleri beslenen çocuklar çürük geliştirmez. Ve tam tersine, bazı küçük hastalarda, biberon çürüğü belirtileri, yatağa gitmeden ve dişleri fırçalamadan önce son yemekle birlikte net bir beslenme programı ile bile ortaya çıkar.

Bu nedenle, başka nedenler şişe çürüğü oluşumunda önemli bir rol oynamaktadır:

1. Bağışıklığın zayıflaması ve bebeğin tükürüğünün yetersiz bakterisidal özellikleri: her zamanki durumda, çocuğun vücudunun kendi savunması, ağızdaki bakterilerin aktivitesini bastırmak için yeterli olmalıdır. Dişlerini (kim) dişlerini fırçalamayan, geceleri yemek yiyen ve çürükleri olmayan çocuklarda, dişleri yıkımdan koruyan tükürüktür. Konversiyon da doğrudur: eğer tükürüğün bakterilere karşı direnç gösterme kabiliyeti daha az ise, dişler iyi ağız hijyeni ile bile etkilenebilir. Aynı zamanda, vücudun diğer hastalıkları, örneğin, diyabet, grip, bağırsak enfeksiyonu gibi, tükürüğün bakterisit niteliklerinin azalmasını etkileyebilir. Her durumda, çocuk gece beslemelerinden ayrılabilir ve uygun diş fırçalaması yapabilir. Bu gibi durumlarda, çürüğün gelişimi önemli ölçüde yavaşlar ve dikkatli ebeveynler, bir dişi sağlam bir şekilde kurtarmak ve bırakmak mümkün olduğunda bebeği dişçiye göstermek için her zaman vaktinde olacaktır.
2. Bebeğin diyetinin hazırlanmasında hatalar. Tatlılar, tatlı gevrekler ve meyve suları, şekerlemeler ve un ürünleri, dişler üzerinde kalan kalıntıları, ağızda mikrofloranın çoğalmasına ve refahına katkıda bulunur.Dişlerin durumuna ve kaba yiyecek eksikliğine etkisi: havuç, elma, çiğnendiğinde, plağı silerken. Kalsiyum ve fosfor - balık, doğal süt ürünleri yüksek gıdaların diyetinde bir sıkıntı da olabilir.
3. Bölgesel faktör ayrıca şunları da etkileyebilir: içme suyunda flor eksikliği, diş minesinin zayıflaması ve agresif asitlerle daha çabuk hasar görmesi.

Genel olarak, uygun ağız hijyeni her zaman önemlidir - eğer çocuk beslendikten sonra dişlerini fırçalarsa, yatmadan önce bir şişe süt dişlere daha az zararlı olacaktır.

Şişe çürüklerinin sebebi de kalıtım olarak kabul edilir, ancak çoğu durumda ebeveynler çocuklarının dişlerini fırçalamak için tembelliğini ve isteksizliğini haklı çıkarırlar ya da kendilerine kalıtsallıkla baş etmelerini öğretirler. Unutmayın: Genetik bir yatkınlıkla, uygun ağız hijyeni ve sağlıklı beslenme ile bile çürük gelişimi olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır!

incelemesi:

“Yarım yıl önce, en büyük (3.5 yıl) ile bu kadar acı bir problem olduğunu fark ettik. İlk başta dişleriyle bir şeyle ilgili olarak zarar görmüş gibi görünüyordu, çünkü ön üçteki diş etlerinin tam altındaydı, bu tür çizgiler sarımsı bir hal aldı. Sanki bir şeye çarpmış ve yontulmuş.Diş hekimi bu duruma baktı ve şişe çürüğü olduğunu söyledi. Gerçekten de özellikle çocuklara delik açmayız, dişleri nasıl temizleyeceğimizi öğretmeye çalıştık ama ne Andryusha, ne de Valik bile bunu düzenli olarak yapmıyoruz. Eh, ikisi de sakin. Andrew normalde sandalyeye oturdu, doktor ona iki basit dolgular koydu ve birinde bir matkap olmadan bir aletle tedavi etti. Şimdi her ikimizle birlikte dişlerimizi yarım saat boyunca fırçalıyoruz. ”

Anna, Saint Petersburg

 

Şişe çürüğü ile dişlerin görünümü

Aşağıdaki fotoğrafta - tipik şişe gelişimin geç bir aşamasında çürüyor. Bazı yerlerde, diş minesinin tamamen çökmüş ve dentin derin lezyonları görülebilir; bu da çeşitli gıda boyaları ve bakteriyel atık ürünleri ile pigmentasyon nedeniyle hızla kararır:

En erken aşamada, şişe çürümeleri parlak mat lekeler (beyaz veya kireç lekeleri) olarak görünebilir, bu da sonunda minede sertleşir, giderek derinleşir ve kararır.

Fotoğrafın yanında - aynı anda birkaç dişi kaplayan ortalama çürükler. Böyle bir eşzamanlı lezyon, şişe çürüğünün karakteristik bir teşhis işaretidir:

Kural olarak, şişe çürüğü ilk önce çocuğun ön dört dişini etkiler. Çiklet bölgesinde genellikle çirkin bir işlem başlar, tüm dişi çevre boyunca diş eti çizgisi üzerinde hızla örter ve derin emaye katmanlarına nüfuz eder. Dişin sakız bölgesinin yenilgisi, şişe çürüğünün karakteristik bir özelliğidir.

Genel olarak, derin şişe çürükleri, ebeveynlerin çocuğun sağlığına karşı sorumsuz bir tutumunu gösterir.: Erken evrelerde patolojiyi fark etmek kolaydır ve sadece bebeğin dişlerine sadece sürekli şikayetler ile dikkat eden ebeveynler bir çocuğu kliniğe çürük tarafından yarı yenen dişler ile getirebilir.

Bu önemli!

Şişe çürüğü sadece birkaç kez ön dişlerde değil aynı zamanda tek bir diş üzerinde ve azı dişlerde de gelişebilir. Bu nedenle, çocuk sadece ön tarafa değil, tüm dişleri düzenli ve dikkatli bir şekilde muayene etmelidir.

 

Şişe çürüklerinin tedavisi: kurallar ve özellikler

Ebeveynlerin hatırlaması gereken ana kural: çürükleri tedavi et her zaman ihtiyacım var! Özür dilerler, diyorlar, şişenin çürüklerini tedavi etmeye gerek yok, çünkü bebek dişleri yine de düşecek - bu bir çocuğa karşı bir suçtur.

Süt dişlerinin erken tahribatı, genellikle kalıcı dişlerin düzenlenmesinde düzensizliklere ve çenenin gelişimindeki bozukluklara yol açar, çoğu zaman çocuğun diksiyonunu bozar ve bir liseye yol açar. Evet, ve yıllar boyunca çürük dişler - çocuklarda akranları tarafından sürekli alay konusu olmanın nedeni budur, bu da aşağılık kompleksi oluşumunun sebebi olabilir.

Pediatrik diş hekimi yorumu

Prematüre diş çürümesi, her şeyden önce, ağız boşluğunda enfeksiyöz bir süreçtir. Enfeksiyöz odaklar çürüyen dişlerin kendileriyle lokalize olurlar, orada kalan yiyecekler ve süt dişlerinin kökleri üzerinde, bunların altında daimi dişlerin primordisinin gelişmesine zarar verme riskine yol açarlar. Ağızdaki herhangi bir enfeksiyon, çok daha ciddi olan, çene-yüz hastalıklarını ("akı" ya kadar ve kemik dokusunda ciddi iltihaplanma süreçlerinin ortaya çıkmasına) ve bir takım ilgili hastalıklara ya da bozulmalarına neden olma riskidir.

Çürük bulunursa, çocuk iyi bir dişçiye gösterilmelidir.

Çocuklarda şişenin çürüklerinin başarılı bir şekilde tedavi edilmesi, hastalığın gelişiminin hemen hemen her aşamasında mümkündür, ancak dişe derin hasar verilerek, hamur haznesinin hasarlı dokulara yakınlığıyla önemli ölçüde karmaşıklaşabilir.

Prensip olarak, çocuklarda şişe çürüklerinin tedavisi, diğer hastalık tiplerinin yönetiminden farklı değildir, ancak metodolojik olarak çok daha zordur çünkü çocuğu uzun süre açık ağızlı bir sandalyeye oturtmak zordur. Çoğu durumda, profesyonel prosedürler birçok anne-babaya korku veren anestezi gerektirir. Bu nedenle, çürük belirtilerini gelişiminin en erken aşamalarında fark etmek çok önemlidir; bu durum, hastalığın, doktor tarafından ve evde yapılan özel preparatlarla bir tatbikat kullanılmadan tedavi edilmesi mümkün olduğunda.

hatırlama

“Biz 2 yıl 8 aylık. Çürük başladı, doktor şişeyi söyledi - biz hala yatmadan emziği emmek ve geceleri yoğurt yiyin. Üst cephenin iki dişinde, bu gibi sıyrıklar, sanki bir şeyle boyanmış gibi karanlık gözüküyordu. Diş hekimine geldik, duvarlarda, oyuncaklarda, parlak bir elbise içinde bir doktorla özel bir çocuk ofisi var. Ve boşuna.Sasha hemen ağlamaya atar, sadece onun sandalyesi sandalyede açılır. Anestezi yapmak zorundaydım. Bu çok tatsız, daha önce birkaç testten geçmek zorunda kaldım, genel olarak, huzursuzca, her şey ciddi bir operasyona benziyor. Ancak doktor, genellikle ikinci veya üçüncü ziyaretteki çocuğun çoktan alıştığını ve anestezi olmadan herşeyi yapmanıza izin verdiğini söylüyor. Ama genel olarak, ondan korkmayın, altı aydan daha iyi olur, dişleri hiç eğilmez. ”

Tatyana, Odintsovo

Beyaz veya zayıf pigmentli bir leke aşamasında, hasarlı emaye alanın remineralize edici tedavi yöntemleri ile neredeyse tamamen restore edilmesi genellikle mümkündür. Evde, bu amaçla dişler düzenli olarak R.O.C.S. Tıbbi Mineraller veya GC Diş Musluğu. Ancak, kendi yardımlarıyla tedaviye karar vermek imkansızdır: çürük gelişimi aşamasını belirlemeli ve tedaviyi reçetelemelidir.

Doktor, gözenekli hasarlı emaye yüzeye özel infiltrantlarla (ICON sistemi) müdahale ettiği zaman, şişe çürüğü gelişiminin erken aşamalarında daha etkilidir. Bu prosedür 1-1.5 saat sürüyor, oldukça zahmetli, lastik perde (cofferdam) kullanımını gerektiriyor ve küçük çocuklarda anestezi altında gerçekleştiriliyor.

Dişlerin erken aşamada diş çürümesi uygulanması çok daha kolaydır. Anestezi olmadan en küçük çocuklara yapılabilir. Kısa bir süre (yaklaşık bir ay) diş yüzeyindeki tuzlarından oluşan ince metalik gümüş bir tabaka, çürüklere karşı güvenilir bir koruma sağlar.

Fotoğraf gümüş sütü dişlerinin bir örneğini göstermektedir:

Bu yöntemin dezavantajları, gümüşleşmiş tabakayı ve dişlerin estetik görünümünü sürekli olarak güncellemeye ihtiyaç duyuyor (neredeyse siyah görünüyorlar). Aslında, gümüşleme yöntemini daha estetik ve tek seferlik prosedürlerle değiştirmek için, sözgelimi yukarıda bahsedilen ICON sistemi gibi modern koruma yöntemleri geliştirilmiştir.

Bir notta

Birçok dişhekiminin, dişlerin sık sık karartılmasına dayanan ve ayrıca prosedürün şüpheli etkisinden dolayı (özellikle dentin çürütme sürecine dahil olduğunda) gümüşleme tekniğine olumsuz bir tutum vardır. Klinikte modern ekipman varsa, gümüş kaplama sadece terk edilmiş siyah dişlere karşı mücadele en iyi ihtimalle sertleşmiş siyah ve çirkin dişlere yol açacağı için terk edilmelidir.Bu, çocuğa gülecek çocuk grubunda psikolojik travmaya neden olabilir.

İşte gümüşlenmiş dişlerin daha fazla fotoğrafı:

Seçkin kliniklerde dişlerin gümüşlenmesi bugün yapılmamaktadır.

Dişlerin çürükler tarafından hasar gördüğü alanlar kararırsa, bu genellikle dentine zarar verir ve etkilenen dokuları bir matkapla çıkarma ihtiyacını gösterir. Bu durumda, bazen genel anestezi kullanılır. Dezenfeksiyondan sonra temizlenmiş boşluklar dolgu malzemesiyle doldurulur.

Süt dişlerinde dolgu üretimi için cam iyonomer simanlar, kompomer ve ışıkla sertleştirilmiş kompozit malzemeler kullanılır. Çoğu zaman, diş hekimleri cam iyonomer çimentosu kullanan çocuklarda derin şişe çürüklerini tedavi etmeyi tercih ederler. Bu daha eski bir malzeme olmasına rağmen, dolguyu çevreleyen dişin demineralize edilmiş dokularına sürekli bir flor bileşikleri salımı sağlar. Ayrıca, çimento dolguları süt dişlerinin kendileriyle birlikte aşınmaya eğilimlidir ve bu nedenle, uzun yıpranmalarda bile, dişlerin kenarlarından dışarı çıkmazlar ve çocuğun ısırığını etkilemezler.

Diş hekiminin pratiğinden

Çoğu dişhekimi, 2 yaşın altındaki çocuklarda şişenin çürüklerinin tedavisinin genellikle genel anestezinin (anestezi) kullanılmasını gerektirdiğinden, etkilenen dişlerin işlevinin ve etkinliğinin kalıcılığının yanı sıra estetiğin de 2 veya daha fazla saat gerektirdiğine inanılmaktadır. Bilinçli bir çocuk asla böyle büyük bir iş yapmasına izin vermeyecek ve bunları ayrı tekniklere böldüğünden fazladan bir psikolojik travmadır. Ancak, genel anestezi altında diş tedavisi gibi etkili bir yöntem bile kontrendikasyonları vardır, bu nedenle doktor ile belirli bir çocuk, izin verilen riskler ve komplikasyonların kullanım olasılığını belirlemek için gereklidir. Kliniğin ekipman seviyesi ve doktorların profesyonelliği yaklaşan tedavinin sonucunu önemli ölçüde etkiler.

Günümüzde kullanılan renkli dolgular, cam iyonu çimentoları gibi diş dokusunda flüorür üreten, ancak ışıkla sertleşen kompozitler gibi çok kararlı ve estetik olan kompomerlerden yapılmıştır. Onların ana çekiciliği, çocukları taşıyan ve tüm prosedürü bir oyun gibi yapan materyalin parlak renklerinde yatar.

Bu, akranlarıyla rekabet edebilecek ve renkli dolgularını gösterebilecek 4-5 yaş üstü çocuklar için geçerlidir. Böylece, şişelerde çürüklerin tedavisi eğlenceye dönüşür ve doktor sandalyede sakin bir çocuk alır.

Bir notta

Bir renk mührünün fiyatı, basit olanın maliyetinden çok daha yüksek değildir. Bu, kliniğin böylesine çocuksu bir sevinç için basit dolgular için bir buçuk ila iki fiyat aradığı takdirde, bunun bir abartı olduğu anlamına gelir.

 

Hastalığın başlangıcını ve gelişimini nasıl önleyebiliriz: yaşamın ilk aylarından korunma

önlemler çocuklarda şişe çürümelerinin önlenmesi birkaç ve hepsi ikiye ayrılır: çürüklere karşı yerel koruma önlemleri ve sistemik önleme tedbirleri.

İlkler:

1. Dişlerinizi fırçalamak en az bir dişi olan tüm bebekler için önemlidir. En küçük çocuklar için (bir yıla kadar), suyla, çayla veya papatya suyuyla nemlendirilmiş basit gazlı bezler, ebeveynlerden birinin parmaklarına takılan yumuşak fırçalar, temizlik için özel peçeteler (Spiffies, Teeth Cleaners) kullanılır. Bir buçuk yaşında, bir çocuk zaten bir çocuk diş fırçası kullanmayı öğretebilir.
2. Dişlerin tedavisi için anti-çürük jeli kullanımı.

Sistemik önleme aşağıdaki eylemlerden oluşur:

1. Diyetle uyum, dişlerinizi fırçaladıktan sonra gece beslemelerinin ve beslemelerin reddedilmesi.
2. Diyetin düzeltilmesi, tatlıların sayısının azaltılması, içinde unlu ürünler, taze meyve ve sebzelerin sayısının artırılması, balık, süt ürünleri, yeşillikler.
3. Temel hijyen önlemlerinin gözlenmesi: Çocuğun yediği kaşık ya da yere düşen emziği yalamayın. Ebeveynlerin ağzından alınan kanserojen bakteriler, bebeğin vücuduna aşina olmayabilir.

Diş hekiminin pratiğinden

Birçok diş hekimi ve çocuk hekimi, tatlı suların süt dişlerine zararlı olduklarını düşünmektedir, çünkü bunlar kolayca plak oluşturabilen kolayca mayalanabilir karbonhidratlar içerir. Bir çocuk meyve sularına alışmışsa, o zaman onu kolayca sökülebilir: meyve suyu, suya dönüşene kadar yavaş yavaş kaynamış suyla seyreltilmelidir ve şişe çürümesi riski olmadan bebeğe bile gece verilebilir.

Genel olarak, çocuk nipelden mümkün olan en kısa zamanda süperasyona tabi tutulmalı ve hiçbir zaman reçel veya şurup ile bulaşmamalıdır. Sağlıklı bir çocuk, ebeveynlerin okşamasıyla rahatlayabilir ve uyuyabilir.

Ve eğer bebek yaramaz bir nedenden dolayı yaramazsa ve ağlıyorsa, bu onu doktora göstermek için bir sebeptir. Doktorlardan korkmayın: Hastalığı tedavi etmenin zor olmadığı aşamada onlardan daha iyi tanımaz. Ve sağlıklı ol!

 

İlginç videolar: şişe çürüğü hakkında detay (uzman diyor)

 

Doğumdan itibaren bir çocuğun dişlerine nasıl bakılır