Çatlak çürüğünün özellikleri: Tanıdan tedaviye

Adından da anlaşılacağı gibi, çatlak çürüğünün özelliği, dişin doğal anatomik yapıları olan, çürük yüzeyinde oluk ve olukların görünümü olan çatlakları etkilemesidir. İstatistiklere göre, bu tür çürükler en yaygın olanıdır.

En çok fissür çürüklerine eğilimli bebek dişleri olan çocuklarve çok derin veya kapalı çatlakları olan yetişkinler. Çok kapsamlı temizlemede bile bu tür boşluklar tamamen plak ve gıda kalıntılarından arındırılamaz.

Bu nedenle, patolojiyi teşhis etmek her zaman kolay değildir, bu nedenle, onu tanımlamak, bazen çürük tanı aparatı Fissür. Evde, çiğneme yüzeyindeki olukların önemsiz bir şekilde karartılması sıklıkla ihmal edilir. Sonuç olarak, diş hekimine çok geç çağrıda bulunulması, çıkarma ve hatta bir diş kaybına neden olabilir. Bu nedenle, fissür alanında tüm karartma çok dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir.

 

Fissür çürüklerinden etkilenen dişlerin belirtileri ve görünümü

Aşağıdaki fotoğrafta fissür çürüklerinin bir örneği gösterilmektedir. Çatlakların en derin yerlerinde, emaye karanlık bölgeleri açıkça görülebilir; bunların altında dişe verilen ana hasar alanları şunlardır:

Fissür çürükleri, bir dişin dökülmesinden kısa bir süre sonra zaten gelişebilir ve patolojinin ortaya çıkma olasılığı, aşağıdakileri içeren çeşitli faktörlere bağlıdır:

• büyük derinlik ve belirli çatlaklar;
• diş minesinin düşük direnci;
• ağızda sabit varlığı kolayca sindirilebilir karbonhidratlar ve karyogenik bakteriler.

Çatlak çürükleri esas olarak arka dişlerin çiğneme yüzeyindeki en zayıf alanları etkiler. Çoğu zaman, patoloji ilk kalıcı azı dişlerindeki çocuklarda gelişir (altıncı dişlerde).

Bir notta

İlk daimi molarlarda fissür çürüklerinin gelişimi, bu dişlerin 6 yaşından küçük bir çocukta ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. Patlamaları ebeveynler tarafından çoğunlukla fark edilmeden kalır ve bazen yanlışlıkla düşecek süt (geçici dişler) görünümü olarak kabul edilir.

Çoğu zaman, alt altıncı dişler ilk önce ve üst dişler patlar - sadece bir süre sonra, bu nedenle hiçbir temas alanı olmadığından çiğneme sırasında kendi kendini temizler. Çocuğun kendisi bu gibi uzak arka alanların uygun hijyenini sağlayamaz, sonuç olarak bir tür “biyolojik çöplük” ortaya çıkar. Karbonhidrat kalıntıları ile sürekli kirlenmiş, çatlaklar koyulaşmaya başlamıştır, çünkü emayenin yüzey tabakaları altında, mineralizasyon bölgeleri (mine kristal kafesinde düşük mineral içeriği), organik asitlerin etkisine bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.

Aşağıdaki fotoğraf, fissür çürüklerinin esas olarak dişin çiğneme yüzeyinin orta kısmında lokalize olduğunu göstermektedir. Hastalık başlamazsa, kök ve boyun etkilenmez:

Nosolojinin klinik resmi, çatlaklar alanında mine'nin renklendirilmesi ve daha fazla tahribatıdır.

Çürük boşluğun derinliğine bağlı olarak, çatlak çürüklerine aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:

• Yüzeysel, orta ve derin çürükler ile kimyasal tahriş edicilerden (tatlı, tuzlu, ekşi) ve sıcaklığa bağlı ağrı (soğuk, sıcak) nedeniyle kısa süreli ağrı.
• Mekanik tahriş ediciden (yiyecek boşluğuna enjekte edildiğinde), genellikle çatlaklara derin hasar veren kısa süreli ağrı.
• Çürükler çabukça, uyaranın çıkarılmasından hemen sonra geçmesi önemlidir.

Erken evrelerde, fissür çürükleri sıklıkla hastaya geç tedaviye yol açan asemptomatik (başlangıç ​​ve yüzeysel aşamalar) gelişir: çatlaklar yumuşatılmış enfekte dokularla tam teşekküllü çürük bir kavite halinde birleştirildiğinde ve parlak belirtiler ortaya çıkar.

Terminal aşamasında lezyon posaya ulaşır. Aynı zamanda, ağrı tamamen farklı bir karakter kazanır: tahriş edici ortadan kaldırıldıktan sonra bile, uzun bir süre devam eder, kendiliğinden ağrılar ortaya çıkar (görünür bir neden olmadan), gece, ışın ya da çekim (maksillofasiyal bölgenin herhangi bir bölgesine veren), uzun süre ağrılı, nabız, yırtılma, dayanılmaz ve benzeri

Bunların hepsi, diş kanallarındaki “sinir” lezyonunun evresine bağlı olarak, pulpitis veya periodontitis olarak adlandırılan çürük komplikasyonlarıdır.Bu aşamada hasta acil bakım için doktora başvurmak zorundadır ve tanıya göre tedavi yapılır. Çürüklerin tedavisinden teknik olarak daha karmaşık manipülasyonlarla karakterizedir ve çoğunlukla dolgudan önce birkaç önemli aşamada gerçekleşir. Zamana ve finansal bileşene göre - bu maliyetli bir olaydır.

Daha erken teşhis edilen çürükler teşhis edilir, daha hızlı, daha ucuz ve daha kolay tedavi olur.

 

Hastalığın teşhisi: araçlar, cihazlar ve yöntemler

Çoğu durumda fissür çürüklerinin teşhisi oldukça kolaydır, çünkü emayenin lezyonları çıplak gözle açıkça görülebilir. Fakat bazen, özellikle derin çatlaklarda, bunlar tamamen görünmezdir ve bu enstrümantal tanıda diş probu bile yoktur.

Bir notta

Çatlakların kendileri diş minesinin geri kalanından daha koyu bir gölgeye sahiptir. Bunun nedeni, diş fırçasıyla tamamen çıkarılamayan, diş fırçasıyla doldurulmuş diş plaketleri ile doldurulmuş olmaları ve basitçe dişi hillockların gölgesindeki girintilerde yer almalarıdır. Bütün bunlar genellikle çatlak çürüklerini maskeler ve tanımlamayı zorlaştırır.

Genel olarak, hastalığın teşhisi aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

• görsel denetim;
• X-ışını;
• çürük işaretleyicilerin kullanımı;
• lazer teşhisi;
• fissurotomiya.

Her yöntemin, farklı aşamalardaki çürüklerin teşhisinde kendini gösteren avantajları ve dezavantajları vardır.

 

Görsel inceleme

Çatlak çürüklerini tespit etmenin en basit yöntemi görsel bir incelemedir.

Ağız boşluğunu incelemek için diş probu ve bir ayna kullanılır. Ancak çatlaklar kapalıysa veya lezyonun çapı probun ucundan daha küçükse, bu şekilde hastalığın varlığını tespit etmek imkansızdır.

 

radyografi

X-ışını algılayabilir gizli çürük fissür, semptom olmasa bile. Resim lezyon bölgelerini ve büyüklüklerini ortaya koymaktadır, ancak doktor şüphe duymadan bunu reçete etmeyecektir ve sıklıkla diş röntgeninde ağrı görülmeden önce tayin edilmeyecektir.

Buna ek olarak, X-ışınları yardımıyla, emaye yüzeyinin altındaki dokuların zarar görmesinden önce, çatlak çürüklerinin erken evrelerinde saptanması imkansızdır.

 

Lazer tanılama

Çürüklerin lazer ışını ile “vurgulandığı” diyagnostik, pratik olarak fissür çürüğü (lazer floresan yöntemi) tespitinde% 100 bir yöntemdir.Bu yöntemi kullanarak, çürükler gelişiminin hemen her aşamasında teşhis edilebilir.

Çatlak çürüğü teşhisinin aparatının fiyatı oldukça yüksek olmasına rağmen, tüm iyi dişhekimliği bürolarındadır. Bu, lazer diyagnostiğinin ilk aşamalarda bile çürükleri ortaya çıkarmasıyla açıklanabilir. Ve "kapsüler" tipi çatlaklar ile, bu seçenek en uygunudur.

 

Fissurotomiya

Fissür lezyonları ortaya çıktığında, ancak boyutları bilinmediğinde, fissurotomi - çaresiz bölgelerin derecesini ve derinliğini belirlemek için ek bir yöntem kullanılır. Bu prosedür için, diş yapısında minimum invazif müdahalenin gerçekleştirildiği bir dizi set geliştirilmiştir.

Karbür borunun yardımıyla, koyulaştırılmış çatlak yaklaşık 0,6-1,1 mm'dir. Açılan resme göre, diş hekimi, fissür çürüklerinin hangi tedavinin en etkili olacağına karar veriyor.

 

Fissür çürüğü tedavisi özellikleri

Fissür çürüğü tedavisi birkaç aşamada gerçekleştirilir:

• etkilenen alanların kaldırılması;
• bir mühür veya restorasyon sekmesi kurulumu.

Etkilenen alanların çıkarılması bir matkap kullanılarak gerçekleştirilir. Modern dolgu malzemelerinin yardımıyla, işlenmiş boşluklar doldurulur.

Çürük komplikasyonları (pulpitis) varsa, “sinir” kaldırılır. Ardından, kanallar kapatılır ve klinik duruma (kavite boyutu, alan, dişin konumu, üzerindeki yük, ısırma, vb.) Bağlı olarak ya bir mühür yerleştirilir veya aşağıdaki gibi seçenekleri içerebilecek bir dizi önlem alınır:

• doldurma + taç;
• diş hekimi-terapist iğnesi (ankraj, fiberglas, titanyum, vb.) + conta (veya üstte kurma bile);
• kurtarma sekmesi;
• güdük sekmesi + taç.

Seçim, doktorun profesyonelliğine, ağız boşluğundaki klinik duruma ilişkin taktiğine bağlıdır; çünkü diş, kendi içsel işlevleri ile tek bir organ olarak düşünülmediğinden, diğer dişler ve çevre dokularla etkileşim sisteminde.

İyi bilinen tüm dolgulara bir alternatif, restoratif bir ek parçadır - hastanın dişinin şekline göre yapılan bir mikro-protez.Polimerik malzemelerden, tıbbi alaşımlardan, bazen gümüş, altın veya platinden bir diş laboratuvarında üretilir. Bir sekme yapmak için, önceden yapılmış diş döküm. Fiksasyonu medikal çimento yardımı ile gerçekleştirilmektedir.

Fissür çürüğü teşhisi konduğunda, restoratif bir sekme ile tedavi, hizmet ömrünün daha uzun olması nedeniyle, bir mührden daha umut vericidir. Polimerlerden yapılmışsa daha estetik görünür ve sağlıklı bir dişe benziyor.

 

Çürüklerde çürük gelişimi nasıl önlenir?

Çürüklerin önlenmesiFissür dahil olmak üzere, sağlıklı dişler korumak için en iyi yoldur.

Aşağıdaki önleme alanları vardır:

• ağız hijyeni;
• diş florlaması;
• çatlakların zamanında kapatılması;
• düzenli diş muayenesi.

Dişlerin derinlemesine temizlenmesi, ağız boşluğundaki normal pH seviyesini korumanıza izin verir, plak ve bakteri temizler, atık ürünleri de mine yok eder.

Ancak düzenli temizlemede bile, diş dokularının mineralizasyonu azalırsa, çatlak çürüklerinin ortaya çıkma riski artar.Emaye güçlendirmek için, diş macunu florür ile kullanmak veya diş hekiminde bir remineralizasyon prosedürüne tabi tutulması tavsiye edilir.

İyi bir önleme yöntemi çatlakları kapatır - sıvı bir kompozit ile dökülür, bu da daha sonra bakterilerin diş minesine erişimini sertleştirir ve önler. Ek maddeyi yeniden mineralden ve güçlendiren malzemeye aktif maddeler eklenir.

Ve elbette, diş hekiminin ofisini düzenli olarak ziyaret etmek önemlidir. Hekime planlı bir ziyaret ve zamanında yeniden yapılanma, çürükleri gelişimin en erken aşamalarında algılamak ve ortadan kaldırmak için etkili önlemler almak için zaman tanıyacaktır.

Diş hekiminin pratiğinden

Yukarıda belirtildiği gibi, altı yaşında, ilk azı dişleri çatlar - fissür çürüklerine en hassas dişler, hızlı tahribat, ciddi komplikasyonlara ve çıkarmaya kadar. Ortodontist diş hekimleri (ısırık patolojisini düzelten doktorlar) altıncı dişleri umarak “tıkanmanın anahtarı” olarak adlandırdıkları için bunu hiçbir şekilde kabul etmek imkansızdır. Doğru dişlerin oluşumunu doğrudan etkileyen bu dişlerin oranıdır.Altıncı dişin çıkarılması, çene ve ısırmanın gelişimi için ciddi sonuçlar doğurur. Bu nedenle, pediatrik diş hekimlerinin ve hijyenistlerin fissür çürüklerinin erken teşhisi, gelecekteki komplikasyonların önlenmesi için önemlidir.

 

Faydalı video: fissür çürüğü hakkında bilmek önemlidir - uzman yorumları

 

Çatlak çürüklerinin hazırlanmasına bir örnek