Çürükler ön dişlerde ortaya çıkarsa ne yapmalı?

Çoğu insan için, güzel bir gülümseme sadece iyi diş sağlığı ve genel sağlığın göstergesi değil, aynı zamanda kariyer, başarı ve iyi arkadaşlık gibi önemli bir unsurdur. Ön dişlerdeki çürüğün ortaya çıkması sadece geleceğe yönelik planlara zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda dental sistemde bir takım olası komplikasyonlarla (ki çoğu kendileriyle karşılaşana kadar farkına varmaz) ciddi sorunlara neden olabilir.

Ön dişte veya aralarında bulunan çürük boşlukların artması ve derinleşmesiyle, dişin bir kısmı veya dişin bütün koronal kısmı sıklıkla kopar, çürük komplikasyonları ile birlikte şiddetli ağrı (pulpitis, periodontitis), dişlenme bozukluğu (doğal düzene göre kayma), diksiyon bozukluğu (lisping) ) ve ciddi estetik ihlalleri. Çoğunlukla, bir kişinin problemi çok acı verici, sürekli hale geldiğinde ve boş zamanlarının ve düşüncelerinin önemli bir bölümünü kapladığında, ön dişlerin birden fazla çürüğü durumunda bile ruhsal bozukluk vakaları vardır.

Çürük oluşumunun en erken belirtilerinin zamanında nasıl ön plana çıkartılacağı, bugün hangi restorasyon seçeneklerinin mevcut olduğu ve neyin tercih edilmesi gerektiği ve bunun ne kadarının paraya mal olacağı ile ilgili tüm bunlar ve diğer ilginç sorular. daha ayrıntılı olarak.

 

Ön dişlerin karakteristik belirtileri

Ön dişler, diş dokularının daha “ince” bir organizasyonu ile karakterize edilir: servikal alanda (dişeti yakınında), emaye göz ardı edilebilir kalınlığa sahiptir, bu nedenle çürüklere neden olan bakteriler için, bu özel bölgeyi servikal çürük oluşumu ile yok etmek en kolay yoldur. Çoğu zaman, servikal çürükler dişin yan duvarlarının bölgesine ve hatta iç yüzeyine, sözde formasyonun oluşumuyla uzanır. dairesel çürük - Bu, etkilenen dişin hemen hemen tüm görünür bölümlerinde yarılmaların ve kırılmanın mümkün olduğu ciddi bir çirkin formdur.

Aşağıdaki fotoğraf dairesel örnekler göstermektedir ön süt dişlerinde çürük çocuk:

Ön kesici dişlerin yazıyı ısırması için gerekli olduğundan, birbirlerine yakın olduklarında, dişler arasındaki boşluklarda yiyecek döküntüleri tıkanır.Çoğunlukla yaklaşık (temas) çürüğe neden olur veya daha basit olarak ön dişler arasındaki çürükler. Aynı zamanda çürüklerin zarar verdiği çeperin duvarı karanlık, hemen hemen siyah, ve er ya da geç örtüdeki örtü zarfı oluşumuyla birlikte kaybolur. derin çürük boşluk.

Ön dişlerin temas yüzeylerindeki çürüklerin fotoğrafı:

Bununla birlikte, bunların hepsi çok uzaklara giden çürümüş yıkımların örnekleridir. İlk bakışta süreç çok zararsız bir şekilde başlayabilir - dişlerde veya aralarındaki bölgede sadece beyazımsı bir leke belirir. Çoğu zaman, bu bir önem taşımamaktadır, ancak boşuna: mine'nin beyazlaşması zaten açıkça demineralizasyon sürecinin başlangıcını göstermektedir ve şu anda dişi daha fazla yıkımdan kurtarmak için acil önlemler alınması gerekmektedir. Aşağıda bunun hakkında konuşacağız.

Not: “Ön diş dolgusu neden renk değiştirdi?”

Gerçek şu ki, ışıkla sertleşen kompozitlerin renk stabilitesi hem hekime hem de hastaya bağlıdır. Bir doktorun kusuruna bağlı olarak bir dolgu renginde hızlı bir değişikliğin en yaygın nedenleri şunlardır: hazırlama tekniklerindeki anormalliklerçukurlar (soldaki çürük dokular) ve restorasyonun kendisi, düşük seviyeli materyallerin kullanımı, acele, malzeme ile çalışma konusunda yetersiz bilgi, restorasyondan sonra hastaya tavsiyelerde bulunmaması hakkında bilgi verir.

Hastanın kusuruna bağlı renk değişiminin nedenleri: doktorun önerilerini takip etmemek (1-2 saat boyunca renklendirmek için değil), restorasyonun kalite kontrolü ve mühürün parlatılması için 5-6 ay sonra gösterilmemesi vb.

 

Formların çeşitliliği ve olası çirkin tezahürleri

Ön dişlerdeki çürükler, tablonun klinik formuna, türüne ve yapısına bağlı olarak çok farklı görünebilir. Örneğin, aşağıdaki doku tipleri, doku tahribatının derinliğine bağlı olarak ayırt edilir:

• başlangıç ​​(yerinde aşamada);
• yüzeysel (mine çürüğü);
• ortalama;
• Derin.

Aşağıdaki fotoğraf leke aşamasında çürüklerin bir örneğini göstermektedir:

Ayrıca, hastalığın seyrine bağlı olarak (aktif veya inaktif) akut ve kronik çürükler yayar. Birkaç diş üzerinde çok sayıda çürük lezyon göründüğünde, “çoklu çürük” tanısı konur ve ön dişlerde lokalize olur (komplikasyonudur).dairesel) ve yaklaşık çürükler.

Bulunduğu yere göre Black'e göre çürük boşlukların bir sınıflandırması vardır. Bu durumda, 5 diş ayırt edilir, arka dişlerin ilk iki tarif eden çürüğü ve son üç ön dişlerdeki çürük boşlukları karakterize eder.

Ön dişlerin çürüğü durumunda, aşağıdaki sınıflardan bahsediyoruz:

• III sınıfı. Kesici ve köpek dişlerinin yanal (temas) yüzeylerini etkileyen çürükler, ancak kron ve kesici kenarın bütünlüğünü ihlal etmeden.
• IV sınıfı Kesiciler ve köpek dişlerinin yan yüzeylerine ek olarak, çukurun kesici kenarı ve açısı da yakalanan çürükler de yakalanır.
• V sınıfı Tüm diş gruplarının servikal (diş eti) bölgesini kaplayan, ancak daha büyük ölçüde - vestibüler (dış) yüzeyin ön tarafında bulunan çürükler.

İlginç

On binlerce diş hekiminin kullandığı Black'e göre çürük boşlukların işçi sınıflamasında, yazarın ölümünden sonra, sadece dişi ve sırt dişlerinin tepe kenarlarına ve aynı zamanda arka dişlerin hillocklarına karşı çürük hasar içeren VI sınıfı eklenmiştir. Bu inovasyon, belirsiz duyguların fırtınalarına neden oldu ve bir takım dişhekimleri, Black'in bu kararını artık etkileyemediğinden, ek bir bölüm sunma yetkisiz kararına karşı protesto etti.Ayrıca, ön dişlerin kesici kenarlarının çürükleri, çiğneme dişlerinin hillocklarının çirkin lezyonu, pratikte pratikte karşılaşılmamıştır.

 

Ön dişlerin restorasyon özellikleri

Ön dişlerdeki çaresiz sürecin özellikleri, özellikle lokalizasyonu ve ihmal derecesi, tedaviye yaklaşımları büyük ölçüde belirlemektedir: kavite işleminin aşamaları, kullanılan ekipman ve kullanılan malzemeler. Zaten tedavi için diş kliniğine bir gezi kuruyorsanız, o zaman orada ne beklediğinizi bilmek ilginizi çekecektir.

Böylece, ön dişleriniz için en uygun seçenek başlangıçtaki çürüktür ya da başka bir şekilde boyama aşamasındaki çürüktür, yani patoloji zarlara zar zor dokunduğunda ve sert dokulara girmediğinde. Bir kişinin diş çürümesi sürecini bağımsız olarak görebildiği çirkin sürecin ilk aşaması, emayenin odak demineralizasyonu veya daha basit olarak, ön dişin yüzeyi üzerinde bir mat veya pigmentli (sarı, kahverengi) lekenin görünümüdür.Uygulama, genellikle gelecekteki hastalarda, bu gibi durumlarda, düşüncelerin ortaya çıktığını göstermektedir: bir şekilde evin ön dişlerine beyazlatmak, kumlamak veya bir şekilde tedavi etmek mümkün olabilir.

Peki, boyama evresindeki çürükler gerçekten evde tedavi edilebilir, ancak diş hekiminin rehberliğinde bunu yapmak çok daha hızlı, daha verimli ve daha güvenlidir.

İlginç

Matkapsız bir leke aşamasında çürüğün tedavisine yönelik modern yaklaşım, Simge teknolojisidir (Ikon). Bu mikroinvaziv tedavi ön dişlerin ön çukurları için ön dişler ve kesici dişlerin temas yüzeyleri (yani dişler arasında) için endikedir. Bu teknik, özellikle bir veya tüm ön dişlerdeki vakaların yaklaşık% 60-80'inde tespit edildiğinde, parantezlerin çıkarılmasından sonra önemlidir. Tedavi prosedürü genellikle 20 dakikadan fazla sürmez, anestezi gerektirmez. Icon setinde bulunan ilaçların tutarlı kullanımı çare bir ziyaret için nokta.

Icon teknolojisini kullanarak çürük tedavisinden önce ve sonra ön dişin fotoğrafı:

Yüzeysel çürükler. Ön dişlerdeki yüzey çürümelerinin tedavisi için, eğer işlem emayenin derin katmanlarına dokunmuyorsa, diskler ve cilalayıcılarla basit taşlama sıklıkla kullanılır.İstenilen sonuca ulaşmak mümkün değilse, klasik çürük tedavisi tekniği uygulanır.

Orta ve derin çürükler. Eğer çirkin süreç, emayenin sınırlarını aşar ve dentine ulaşırsa, o zaman ortalama çürüklerden bahsederiz. Derin çürüklerde, hamur haznesinin sınırlandığı bir boşluk oluşur. Tüm bu durumlarda, çürük boşluğun tedavisi gereklidir.

Ön dişte derin çürüklerin fotoğrafı:

Modern diş hekimliğinde dişlerin ön dişlerinde en popüler tedavi yöntemi mekaniktir, burs ve el aletleri kullanılarak yapılır. Matkap kullanımıyla diseksiyon (kavite tedavisi) çürük nüksünü önlemek ve estetik bir dolgu oluşturmak için çürük dokuların maksimum oyulmasını sağlar.

Boşluğun hava-aşındırıcı kumlama yöntemi, ön dişler üzerindeki küçük çürük alanları tedavi etmek için bir aşındırıcı madde ile bir aerosolün nazik bir şekilde kullanılmasına izin verir.

Diş tedavilerinin lazer yöntemi, tüm kliniklerin pahalı ekipmanlara ihtiyaç duymaması nedeniyle hala yaygın olarak kullanılmamaktadır.Ayrıca, bazı araştırmacılar için, bazı klinik vakalarda lazer tedavisinin etkinliği şüphelidir.

Not: “Ön dişin bir kısmı bir darbeden kaçarsa ne yapmalı?”

Diş kökünün röntgeni için diş hekiminize başvurmanız için acil bir ihtiyaç. Gerçek şu ki, bir etki sonucunda, sadece koronal kısım değil, aynı zamanda kök kısmı da zarar görebilir, bu nedenle tedaviye kapsamlı bir yaklaşım uygulamak için zaman içinde bir kök kırığını tanımlamak önemlidir. Kök sıralı ve “sinire” dokunulmazsa, dişin içindeki yumuşak dokulara zarar varsa, ön dişin tek aşamalı restorasyonu yapılır, kanal tedavi edilir ve sadece bir mühür uygulanır.

Matkap yardımı ile ön dişler üzerindeki çürüklerin tedavisi için kullanılan mekanik yöntem, sadece yumuşatılmış dokuların değil, aynı zamanda pigmentli olanların maksimum eksizyonunu sağlar. Bu, gelecekteki estetikle ilgili ilkeli konumdan kaynaklanmaktadır. Sonuçta, küçük bir pigmentli dentin alanı veya mine üzerinde koyu bir leke bırakılırsa, en azından restorasyonun görünümü dolgudan sonra bozulacak ve maksimum olarak, tekrar tekrar dolum altında tekrarlanan çürükler görünecektir.

Aşağıdaki videoda, bir diş matkabı kullanarak ön dişin derin çürüklerinin tedavisinde ana adımları takip edebilirsiniz:

İlginç bir video: ön diş üzerinde derin çürüklerin tedavisine bir örnek

Kavitenin işlenmesi sırasında, tedavinin önemli bir bileşeni, suyun dişlere püskürtülmesidir, çünkü her şeyden önce, ön dişler ince doku tabakalarına (emayeler, dentin) sahiptir ve hamur odasının yakınlığı, aşırı ısınma, hatta nekroz gibi ciddi riskleri belirler. Bu gibi durumlarda, diş dolgu altında ağrmaya başlar ve gelecekte dişin “sinirini” çıkarmanız gerekecektir.

Diş hekiminin pratiğinden

Çoğunlukla, hastalar diş hekimine ön dişte şiddetli ağrı şikayeti ile gelir ve bunun aslında "diş eti" ye sahip olmasına rağmen, enfeksiyonun dişin "sinirine" ulaşmış olmasına ve pulpitisin başlamasına rağmen, "çürümüş" olduğunu düşünür. Bu durumda, hastalıklı bir dişte ortaya çıkan semptomlar bazen çürük kliniğine oldukça benzer olabilir: Ağrı küçük olabilir ya da hiç olmayabilir, dış uyaranlar dişte ağrılı bir reaksiyon yaratmaz ya da hafiftir. Eğer doktor yine de bunun pulpitis olduğunu öğrenirse, o zaman burada bir doldurmadan kurtulabilirsiniz ...

Birincisi, anestezi başarısız olmaksızın yapılır, o zaman çürük dokular enfekte olmuş dokulardan temizlenir, “sinirin” amputasyonu ve dökülmesi yapılır (kök kanalından ekstrakte edilir). Kanal, çeşitli antiseptikler (hidrojen peroksit, sodyum hipoklorit, vb.) İle yıkanır ve tepeye kapatılır, yani kökün fizyolojik daralmasıyla, sert dolgu materyali ile birlikte veya gutta-perka ile birlikte. Pulpitisin tam tedavisine yönelik çalışma, klinik muayene tekniklerinin seviyesine, dişin kendisinin özelliklerine, doktorun profesyonelliğine ve bu prosedürlerde uyguladığı yaklaşıma bağlı olarak bir veya birkaç ziyarette gerçekleştirilebilir.

Anestezi sonrası, çürüklüğü temizleyen, antiseptik solüsyonlarla medikal tedavisi ve kullanılan malzemenin altında bir oyuk oluşumu, gelecekteki restorasyonun rengi belirlenir. Çürükler sırasında ön dişlerin restorasyonu için kullanılan malzemeler çoğu durumda ışıkla sertleştirilmiş kompozitlerdir. Bir şirket tarafından üretilen her setin kendi renk özellikleri vardır (belirli bir renge sahip şırınga setleri).

Restorasyondan önce diş hekimi şunları değerlendirir:

• şeffaflık, diş tonu ve renk aralığı;
• bölgelere göre diş tonları: servikal kısımda, diş gövdesi bölgesinde ve kesici kenarda;
• dişin bireysel özellikleri (hipoplazinin lekeleri, çatlakların varlığı).

İdeal olarak, restorasyon sonrasında, yüzeyi Sovyet dönemlerinde olduğu gibi bir “yama” ya benzememelidir. Bitmiş iş, bu tür bireysel karakteristiklere sahip olmalıdır, böylece dolguların parlatılmasının sonunda, emayenin doğal parlaklık karakteristiği ortaya çıkar, her bir diş bölgesi kendi renk tonuna sahiptir, diş aynı karakteristik hatlara, mikro çatlaklara, yarı saydam konjenital noktalara sahiptir. Ön dişin sanat restorasyonu genellikle 2 saat veya daha fazla sürer.

Bir notta

Nihai sonucun değerlendirilmesinde çeşitli yaklaşımlar vardır: doldurmanın tamamlanmasından sonra ideal restorasyonun ön diş ile simetrik olarak uyumlu olması gerektiğine inanılmaktadır. Başka bir deyişle, simetrik santral kesici üzerinde doğal çukurlar, lekeler, çizgiler vb. Varsa, dişler çürükler için restore edilir.

Bir takım uzmanlar, ön dişin son restorasyonunun, restore edilen dişe ve bitişik dişe şekil ve renkte eşleştirilmesi gerektiği, fakat daha fazla olmayacağı görüşündedir. Bu durumda, doğanın simetrik bir kesici üzerinde yarattığı ve doğal olarak görünen hatalar, bir mühürle restorasyon sırasında tekrarlanmaz. Böyle bir restorasyon tekniğinin popüler olmadığı söylenemez.

Önceden (tedaviden önce) doktora danışmak ve sonuç olarak dişin kendine has özellikleri üzerinde daha çok neyi sevdiğini ve tedaviyi yaptırmanız tavsiye edilir.

 

Ön dişlerin korunmasında önleme rolü

Ön dişlerdeki çürüklerin önlenmesi şu anda güzel bir gülümseme alanının korunması için büyük önem taşımaktadır. Bu tür faaliyetlerin karmaşık sistemik ve yerel uygulamaya bölünebilir.

Sistemik koruyucu önlemler şunları içerir:

• Karbonhidrat alımının kısıtlanması ve meyve ve sebzelerin ön dişler arasındaki boşlukları kendi kendine temizlemede önceliği, yiyecek ve yağmanın biriktiği;
• büyük miktarlarda (süt ve süt ürünleri) kalsiyum içeren gıdaların tüketimi;
• flüorlu su, tuz veya süt kullanımı ile birlikte diş hekiminin gözetimi altında fluoroprofilaksi ve aynı zamanda florür tabletleri.

Yerel koruyucu önlemler:

• her yemekten sonra ön ve yan dişlerin florür ve kalsiyum içeren macunlarla temizlenmesi;
• florin ile ağız için ağız gargara kullanımı (bir fotoğraf örneği için aşağıya bakınız);
• diş alımında ön dişlerin remineralize tedavisi ve derin florlanması ve özel mineralizasyon jellerinin veya solüsyonlarının daha fazla evde kullanılması.

 

Tedavi maliyeti ne kadar olabilir

Arka diş çürüklerinin tedavisi ile kıyaslandığında, ön dişlerin restorasyonu pahalı bir zevktir. Kliniğin fiyatlandırması çürük türüne (başlangıç, orta, derin), lokasyonuna (servikal, yaklaşık) ve yıkım alanına bağlıdır. Bu, karmaşıklığı ve tedavi süresini belirler.

Kliniğin teknik ekipman seviyesi, ön dişlerin restorasyonu için kullanılan malzemeler (ekonomi sınıfı, iş sınıfı vb.), Diş hekiminin profesyonelliği, çürüklerin tedavisine ve iş tekniğine yönelik seçilmiş yaklaşım önemlidir.

Örneğin, kliniğin ön kesici dişlerindeki çürüğün tedavisi 20-30 dakikadan fazla sürmezse, en iyi ışıkla sertleşen kompozit seçilmez, daha sonra bu tür bir tedavinin olağan sonucu, genellikle başkaları tarafından çarpılan bir mührü içeren olağan bir yama olabilir. Bu durumda güzel bir gülümseme hakkında söylemek zorunda değilsiniz.

Sanat restorasyonu genellikle daha yüksek bir maliyete sahiptir, ancak çıktı, diğerlerinin yalnızca vurguya yakından baktıktan sonra ve her zaman olmasa bile algılayabileceği bireysel bir çalışmadır.

Bir yazarın restorasyonu da var. Bu, aynı sanatsal restorasyondur, ancak dişhekiminin kişisel başarılarını, orijinal teknikleri, çalışma sırasında kullanılan benzersiz teknikleri, materyallerin bir araya getirilmesini ve diğer bazı teknikleri içerir. Buradaki konunun fiyatı bazen basit bir sakin için oldukça yüksektir, ancak güzel dişler buna değer olabilir.

 

İlginç bir video: ön dişin derin çürüklerle restorasyonu örneği

 

Diş çürüğü ile nasıl başa