Diş hastalıkları ve tedavisi hakkında web sitesi

Sakız altında lokalize çürük tehlikesi ve tedavisi özellikleri

Sakız altında lokalize olduğunda, çürükler bazen konservatif yöntemlerle tedavi her zaman mümkün olmadığı bir aşamaya kadar saklanabilir.

Patolojik sürecin nedenleri ve gelişimi açısından, sakız altındaki çürük dişlerin gözle görünen yüzeylerindeki çürüklerden farklı değildir - temas, yanak, palatin ve diğerleri. Başlıca özelliği, hastalığın bu formunun zamanında tespiti ve tedavisi ile ilgili olağandışı düzenlemeler ve ilgili zorluklarda yatmaktadır.

Lekeler ve yüzeysel çürükler aşamasında, böyle bir patoloji henüz şiddetli ağrıya neden olmadığında, ağız boşluğunun basit bir incelemesiyle periodontal dokuların üst kısmının kapladığı dişlerin hasarını tespit etmek imkansızdır. Bu nedenle, dişeti çukurunda bulunan çürüklü dişlerin tedavisi genellikle farklı şiddetli ağrılarla patolojik bir süreç oluşturan ilerleyici pulpitis aşamasında alınmalıdır.

Bazen ileri vakalarda patoloji diş etlerinin lezyonları ve diş minesinin görünür alanları olarak kendini gösterir.

Bugün, subgingival çürükler, gelişimin erken aşamalarında başarılı bir şekilde teşhis edilmekte ve tedavi edilmektedir, ancak bu, hastanın kendisinin yüksek bilincini gerektirir.Diş hekimine sadece muayene ve endişe yaratmadığı zamanlarda bu hastalıklarda hastalık tespiti için gelmeyi kabul eder. Dişeti çürüklüğü tanısında çok fazla olması, ağızdaki karyogenik durumu doğru bir şekilde değerlendirebilmeli ve hastalığın mevcudiyetinin açık belirtileri olmasa bile standart dışı lokalizasyonla varlığından şüphe duyabilen hekime bağlıdır.

 

Çürük altında çürüklerin lokalizasyonu

Diş etinin altında lokalize olduğunda çürükler, genellikle dişin her iki tarafında konuşulabilir. Bununla birlikte, uygulama proksimal yüzeylerde, yani interdental alanda (başlangıçta sakız üzerinde başlayan interdental çürükler, hızlıca yumuşak dokuların altına girme eğilimi gösterir, bu da kök çürümesine yol açabilir) geliştiğini gösterir.

Aşağıdaki fotoğraf, kökün çürükten etkilenen alanıyla çıkarılan dişi göstermektedir:

Kök çürükleri ile diş

Çürüğün bir sonucu olarak oluşan tüm boşluk, diş etlerinin kenarlarının altındaydı ve bu nedenle diş sağlıklı görünüyordu, ama şu anda, bir süre sonra, dişhekiminin böyle radikal bir kararına yol açan ihmal edilmiş bir çirkin süreci gözlemleyebiliriz.

Çoğu durumda, çürük altındaki çürüklerin gelişimi sırasında, patolojik süreç gelişimin sonraki aşamalarında bile görülebilir emaye alanlarını yakalamaz.ve sonuç olarak hastalık, pulpanın etkilendiği aşamaya güvenli bir şekilde gelişir.

Bir notta

Sakız altında bulunan çürükler, bazı hastaların “diş etlerine çürük” dediği bir hastalık ile karıştırılmamalıdır. İkinci nosoloji, tam olarak periodontal kenar boyunca gelişen tipik bir servikal çürüktür. Aynı zamanda, tabii ki dişin dokularını etkileyebileceğinden, sakızın kendisine gitmez. Sakız altında gelişen çürükler bazen periodontal kenarın üstündeki bölgelere yayılabilir, ancak diş çürüğü üzerinde diş çürükleri geliştiğinde ve çukurun etrafı da mine etrafındaki bölgeleri daha fazla yakaladığında, çürük boşlukların tedavisi ve temizliği sırasında açıkça görülebilir.

Sakız altındaki çürük bir boşluk, diş etini, diş eti iltihabının veya hatta periodontitin travmatik veya enfeksiyöz iltihabının gelişmesiyle düzenli tahrişe yol açan bir tür "yiyecek toplama" dır.

Fotoğraf servikal çürüklerin bir örneğini gösterir - sakızın üstünde bulunur

 

Çikletin altındaki çürüklerin tehlikeleri ve sonuçları

Diğer çürük biçimleri gibi, sakız altında lokalize olan çürükler, emayenin dış yüzeyinde minimal işaretlere sahip olabilir, fakat aynı zamanda iç dokulara derinlemesine nüfuz eder, bu da algılanabilir diş çürümesine yol açar. Bu nedenle, bu gibi durumlarda, pulpitis oldukça sık gelişir ve depulpasyon (sinirlerin giderilmesi) gereklidir.

Daha az sıklıkla, sakız altında gelişen iyileşmemiş çürükler, dişin çıkarılması gereken kökünü çok ciddi şekilde etkileyebilir.

Çürük altında çürüğün uzun süreli gelişimi ile kök, dişin çıkarılması gerektiğinden çok ciddi şekilde etkilenebilir.

Ek olarak, diş çürüğü daha hızlı hamurun iltihaplanmasına yol açar, dişin diş macununun üst yüzeyinden gelişen çürüklerden daha fazladır. Kök duvardan pulpaya olan mesafe küçüktür ve hatta dişin yumuşak dokuları için çok büyük bir lezyon yeterlidir (insanlar tarafından “sinirler” olarak adlandırılırlar).

Buna ek olarak, diş eti çürüklerinin altında periodontitis gelişmesi için daha fazla fırsat var. Geliştikçe ve emaye yok edildiğinde, diş ve diş eti arasındaki boşluk artar, giderek daha fazla yiyecek birikmekte ve çürümektedir, bu da diş etlerinin hızlı tahriş ve iltihaplanmasına yol açmaktadır. Çoğu durumda, şimdiden, pulpitis safhasında olmasına rağmen, dişteki ağrı o kadar akut hale gelir ki, periodontal inflamasyondan önce, hasta zaten bir doktora başvurur ve uygun tedaviyi alır.

Sakız çürüğü sık sık çeşitli komplikasyonlar ile ilişkilidir, bunlardan biri periodontitis ...

 

Patolojinin nedenleri

Sakız altında çürükler birçok nedenden dolayı gelişebilir. Bunlardan en önemlisi dişin yüzeyi ile dişin boynuna bitişik sakız arasında ceplerin oluşturulduğu sakız hastalığıdır. Karyojenik asit üreten gıda cepleri ve bakteriler bu tür ceplere kolayca nüfuz eder. Sonuç olarak, çürük gelişimi için çok elverişli bir ortam yaratır.

Gıda cepleri ve karyogenik mikroorganizmalar diş eti ile diş arasındaki ceplerde birikebilir.

Ek olarak, hastalık aşağıdaki nedenlerle gelişebilir:

  • sakızın indirildiği veya dişten mekanik olarak geri çekildiği (soyulmuş) kronların yanlış yerleştirilmesi;
  • iyi ağız hijyeninin olmaması;
  • Tükürük üretiminin azalması veya bileşimi nedeniyle bazı hastalıklar ve sonuç olarak, bakterisidal aktivite değişir.

Ve elbette, diğer çürük türlerinde olduğu gibi, diş etleri altındaki yıkıcı süreç, karbonhidrat (çoğunlukla şeker ve un) ve kalıtsal faktörler - dişlerin çürüklere karşı hassasiyeti, emaye inceliği ve diğerleri ile birlikte bir diyet tarafından tetiklenebilir.

 

Diş eti altında lokalize olan çürük belirtileri ve semptomatolojisi

Çikletin altında yer alan çürük, neredeyse açık alanlardaki patolojinin lokalizasyonu vakalarının özelliği olan semptomlar gibi davranmaz. Dişin dış duvarlarının etkilenen bölgeleri burada periodontal olarak korunduğundan, soğuk ve sıcak ürünler neredeyse üzerlerine düşmez ve bu nedenle derin çürükler bile burada ağrıya neden olmayabilir.

Sadece diş eti ile diş arasındaki cebin çürük yiyecek kalıntıları ile uzun bir süre dolduğu durumlarda, hasta dişin kendisinden biraz rahatsız olabilir ve yiyecek tarafından travma veya tahriş olan sakız kalır. Belli bir tecrübeyle, hasta bu tür acı verici duyumları ayırt edebilecektir ve doktor onun sözleriyle doğru teşhis yöntemlerini gerçekleştirecektir.

Çoğunlukla hastalar diş etinden değil, diş etlerinde ağrıdan şikayet ederler.

Böylece çürük altındaki çürük gelişiminin sadece dişin içindeki ağrı ya da ona bitişik yumuşak dokular ile ortaya çıkmasından şüphelenmek mümkündür ve bundan önce, komşu dişlerin x-ışınları, transillüminasyon ya da lazer cihazları kullanılarak özel teşhisi sırasında sadece tesadüfen saptanabilir.

Bu önemli!

Özellikle x-ışını görünüşe göre sağlıklı dişlerin çürük şüphesi olmadan reçete yazması doktor tarafından yapılmayacaktır.Bu nedenle, dişlerdeki ilk ağrı belirtilerine zamanında dikkat etmek ve mümkün olan en kısa sürede muayeneye varmak çok önemlidir. Böyle bir öz-disiplinle, sakız altında saklanan çürükler bile, dişin ortadan kaldırılması, oyulması ve doldurulması gerekli olmadığı bir aşamada teşhis edilebilir.

 

Çikletin altında çürüğün özel tedavisi

Prensip olarak çürük altındaki çürüklerin tedavisi dişin diğer bölgelerindeki çürük taktikleriyle farklılık göstermez.

Eğer mine sadece kısmen hasar görürse ve patolojik süreç dentinal tabakaya yayılmamışsa, etkilenen bölgeyi özel parlatıcılarla temizlemek ve kursu mineralizasyon prosedürlerinden tamamlamak mümkündür. Bu, emayeyi geri yüklemenizi sağlar.

Dentin bir kısmı hastalığın kapsamına girerse, doktor onu kaplayan tamamlanmamış emaye alanını çıkarır, çürüklüğü temizler ve dolgu doldurur. Patolojik süreç dişin yumuşak iç dokularını kapladığında, dişi çıkarmak gerekir.

Subgingival çürük süreçler hemen hemen her zaman iş başında dişeti düzeltme (eksizyon, pıhtılaşma vb.) Ve çalışma alanının kan ve tükürükten daha fazla izolasyonunu gerektirir.Bu manipülasyonlar, bir yandan tedaviyi karmaşıklaştırır ve fazladan zaman alır, ancak dişleri böyle bir sorunla kalitatif olarak tedavi etme şansını verir.

Diş etinin altında bulunan çürükleri tedavi ederken, dişe bitişik yumuşak dokuların eksizyonu sıklıkla gereklidir.

Bir notta

Cerrahi alanın maksimum kuruluk oluşturmak ve dişeti kanamasını kontrol etmek için dişhekimleri bu gibi durumlarda sıklıkla cofferdam kullanmaktadır. Bu, işlem sırasında bireysel dişleri ağızdan izole etmek olan bir lastik parçasıdır (lateks).

Eğer bir koferdam kullanmak mümkün değilse, diş hekimi dolgu malzemesi olarak kullanıldığında neme karşı dirençli olan cam-iyonomer simanları kullanmak zorundadır, çünkü tükürük ve kanın çalışma alanına tamamen girmesini imkansız kılmaktadır. Bununla birlikte, bu malzemeler, kompozitlere, yüksek aşınmaya ve kötü perdahlamaya kıyasla düşük mukavemete sahiptir. Bu olumsuz özellikler, doğrudan ya da dolaylı olarak geleceğin düşük dolgulu dolum kalitesini etkilemektedir, ancak bu, her gün ya da kompozit malzemeden hemen düşmüş olandan daha iyidir. En azından, JRC'ye bir garanti verilebilir.

Klinikte cofferdam kullanılıyorsa, diş kökünün nispeten derin lezyonları olsa bile, tükürük ve kandan etkili bir şekilde izole edilebilir ve dolgu malzemesi olarak daha estetik ve çok yönlü kompozitler kullanılabilir. Bazı klinik durumlarda, yine de, cam-iyonomer çimentoları ve kompomerlerinin (GIC ve kompozitlerin özelliklerini birleştiren dolgu maddeleri) uygulanması gereklidir.

koferdam

Cofferdam kullanımı, tedavi sırasında her bir dişin ağız boşluğunun geri kalanından ayrılmasını sağlar.

Cofferdam dişe karşı bir toka ile bastırdı

Bir notta

Günümüzde cofferdam'ın kullanımı yerli dişhekimliğinde standart haline gelmemiş ve böyle bir film esas olarak elit ve çok pahalı kliniklerde görülebilir. Bununla birlikte, uygulama daha karmaşık yerlerde kullanımının en güçlü ve en dayanıklı dolgu malzemelerini monte etmenin mümkün olduğunu ve genel olarak tedavinin daha iyi kalitede olacağını göstermektedir.

Patolojik sürecin ne kadar ilerlediğine bağlı olarak, çürükler için farklı tedavi seçenekleri mümkündür:

  1. Küçük bir lezyonla, pulpa patolojik sürece dahil olmadığında, çürük boşluk bir matkapla temizlenir ve bir dolgu malzemesi ile doldurulur.
  2. Diş dokularının% 60'ından fazlası çürükler tarafından hasar görürse veya duvarlarının biri veya birkaçı önemli ölçüde hasar görürse, kakmalar yerleştirilir. Bazen sadece pinli bir sekme kurmak mümkündür.Bu, en az bir diş kökünün ve kronun büyük bir kısmının etkilendiği, çürük boşluk temizlendikten sonra en az bir duvarın kaldığı durumlarda yapılır.
  3. Eğer çürük hasar dişin tüm kronunu kaplarsa, ancak kökleri sağlam kalırsa, canlı bir dişe yapay bir taç takmak mümkündür;
  4. Bir ya da birkaç kökün yanı sıra tacın çoğunun etkilenmesi durumunda, bu ikinci kısım çıkarılır, diş dökülür, güdük eki ve yapay taç ayarlanır.

Bazı durumlarda, sakız altında gelişen çürükler bir dişin çıkarılmasına neden olabilir. Bu kökün derin kısımları patolojik süreç tarafından kapsanırsa olur. Aracın alveollere müdahale etmesi nedeniyle temizlenmesi çok zordur ve bu yapılabilir olsa bile, sekmenin pimi takılacak hiçbir şey olmayacaktır. Bu durumlarda, diş çıkarılır ve gelecekte hastanın yerine geldiğinde protez takılır.

Bazı durumlarda, sakız altındaki derin çürükler diş çekmeye ihtiyaç duyar.

Belli bir tedavi seçeneğine ancak çirkin bölgeyi açtıktan, temizledikten ve doku hasar miktarını belirledikten sonra karar vermek mümkündür.

Hemen hemen her zaman, sakız altında çürük tedavisi lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Bu nedenle, hasta için bu süreç ağrısızdır ve fazla rahatsızlık vermez.

 

Önleme kuralları

Diş çürüklerinin çürük altında gelişmesini önlemek için en önemli fırsat, dişhekiminde zamanında kontrollere maruz kalmaktır. Bu, sağlıklı ve güçlü dişlere sahip olabilecekleri ve yeterince hassas dişleri olanlara çürükleri koruyacak evrensel bir ölçüdür.

Dişler tamamen sağlıklı görünse bile, diş etleri altında çirkin bir işlemin gerçekleşmesi mümkündür, bu nedenle diş hekimini düzenli olarak ziyaret etmek önemlidir.

Ayrıca diş tedavisi yapmak ve kronları geniş deneyime sahip bir doktorla kurmak da önemlidir. Hata yapmaz ve tacı, bu operasyonun çürüklerin gelişmesini provoke edecek şekilde koymayacaktır.

Diş eti çürüklerinin önlenmesi için, diğer çürük tipleri için ortak olan tüm kurallar uygundur: dişlerin düzenli olarak temizlenmesi, tatlı ve unun kısıtlanması ile diyetin düzeltilmesi, ağızdan gıda artıklarının çıkarılması, vücut sıcaklığına yakın bir sıcaklığa sahip gıdalar. Ve tabii ki, kendi hislerinizi izlemek ve dişteki ilk acı belirtisinde bir doktora danışmak çok önemlidir. Bu, zamanında ve başarılı tedaviyi garanti edecektir.

 

Diş çürümesinin ana nedenleri (diş etinin altında dahil)

 

İlginç bir video: hangi periodontitis ve potansiyel tehlike

 

Gingival marjın dişin boynu ya da köküyle birlikte ortaya çıkması: nedenleri ve sonuçları

 

 

Yorumunuzu bırakın

yukarı

© Copyright 2014-2023 |

Site sahibinin izni olmadan siteden malzeme kullanımına izin verilmez

Gizlilik politikası | Kullanıcı Sözleşmesi

geribesleme

Site haritası