Diş çürüğü nedir

Çürükler, bir kural olarak, sözde karyogenik faktörler üzerindeki karmaşık etki nedeniyle, sert diş dokularının tahribatının yavaş ilerleyen patolojik süreci olarak karmaşıktır.

Roma İmparatorluğu'ndaki ilk kez, cerrah Archigen bir dişi hastaya delinmiş ve çürükleri başarıyla tedavi ettiğinde, tecrübesi yavaş yavaş unutulmuş ve sadece tarihsel belgelerinde kalmıştır. Çürüklerin tekrar hatırlanması bir yüzyıldan fazla sürecektir.

Ortaçağda insanlar dişlerde ortaya çıkan çürük ve ağrı nedenleriyle çok ilgileniyorlardı. Ancak, çürük olması gerçeği - bu hastalık daha sonra bilinir hale geldi.

Bu arada, MS 1. yüzyılda Roma doktoru Scribonius, diş çürümesinin, ağızla yiyecekle birlikte gelen "kötü meyve suları" ile ilişkili olduğunu öne sürmeye çalıştı. O zamandan beri, çürüğün ne olduğu ve ortaya çıkış ve gelişmesinin nedenleri hakkında bir takım teoriler ortaya çıkmış, bunlardan bazıları günümüze ulaşmıştır.

 

Çürüklerin bakteri yapısı

Miller'ın diş çürüklerinin gelişimi hakkındaki kimyasal parazitik teorisi, 1884'e kadar uzanmaktadır ve halen bu patolojik sürecin nedenleri hakkında şu andaki anlayışın en iyi yorumu olarak kabul edilmektedir. Küçük düzeltmelerle, bugün aktif olarak kullanılmaktadır.

Bu çalışma sayesinde insanlık, çürüğün ana nedeninin, özellikle diş minesinin yüzeyi üzerinde, ağız boşluğundaki karbonhidratların fermantasyonu sırasında açığa çıkan mikroorganizmaların atık ürünleri olduğunu öğrenmiştir. Başka bir deyişle, gıda şekeri, büyük miktarlarda plak içinde bulunan bakteriler için (örneğin, anaerobik Streptococcus mutans için) bir üreme alanıdır.

Karbonhidratların fermantasyon ürünleri olan organik asitlerin izolasyonu, diş minesinin çözülmesinin temel nedenini, bundan kaynaklanan florin, kalsiyum, fosfor bileşiklerinin liçlenmesiyle belirler ve bu da kristal yapının kademeli olarak yok olmasına neden olur.

İlginç

Daha sonra bile, Miller tükürüğün miktarı ve bileşimi, doğa ve diyet, içme suyu bileşimi ve çürük olasılığının doğrudan bağlı olduğu kalıtım ve emaye olgunlaşma koşullarının etkisi gibi belirli faktörlerin varlığını fark etmiştir.

Karbohidratların alınmasından sadece birkaç dakika sonra, ağız boşluğundaki pH seviyesinin 6'dan 4'e düşürülmesi yeterlidir. Ve pH değeri (diğer bir deyişle, ortamın asitliği arttıkça), daha yüksek emaye oranı oranı, daha hızlıdır. çürük.

Plakta oluşan asitler arasında, laktik asit, ayrıca formik, propionik, bütirik ve daha az miktarlarda, bazıları bulunur. Bu asitlerin oluşumu için ağız boşluğumuzdaki bakterilerin ihtiyaç duyduğu ana karbonhidratın sakaroz olduğunu unutmamak ilginçtir. Fruktoz ve glikozun fermantasyonu sırasında önemli ölçüde daha az yoğun karyojenik asitler oluşur.

Ancak ksilitol veya sorbitol, çürükleri provoke eden faktörler açısından pratik olarak zararsızdır: enzimatik plak mikroorganizmaları sistemi, bu maddeleri herhangi bir önemli hızda asitlere dönüştürebilir.

Günümüzde, çok sayıda ek çalışma sayesinde diş çürümelerinin, sadece diş çürümesinden sonra kendini gösteren lokal patolojik bir süreç olduğunu ve emayenin mineral minerali almasıyla ilişkili olduğunu söyleyebiliriz.Bir sertliğin oluşmasına yol açan sert dokunun daha sonraki yumuşaması.

Bundan sonra bir dizi önemli nokta şu şekildedir:

• Diş çürüğü, zamanında tedavi gerektiren bir patolojidir, bu nedenle tahribat, çürük bir kaviteye yol açmaz.
• Çürükler lokal bir patolojik süreçtir, yani bir diş diğerini “enfekte” edemez.
• Çürükler, diş çıkarmalarından önce asla oluşmaz. Bu, hastalığın diş yüzeyinde karyogenik faktörlerin etkisinin arka planında geliştiği anlamına gelir.

Çürüklerin etiyolojisi incelenmeye devam etmektedir (özellikle kalıtımın etkisi, çeşitli çevresel faktörler vb. İle ilgili konular).

 

Modern toplumun hastalığı

Dişlerde çürükler eski zamanlarda ortaya çıkmıştır, ancak bu sorunun yaygın olmadığını ve tedavinin banal diş çekilmesine düştüğüne inanmak için sebep vardır. Bununla birlikte, Ortaçağ'da çürük çoğu insan için bir sorun haline geldi. Bilim adamları bunu insan beslenmesindeki değişimlere, ayrıca çevre ve yaşam koşullarına dayandırıyor.

XVIII. Yüzyıldan başlayarak, çürük oluşum sıklığı beklenmedik biçimde büyümeye başlar ve bugün gezegenin bazı bölgelerinde yaygınlığı% 100'e ulaşır.Aynı zamanda, Batı Avrupa ülkelerindeki çürük insidansı nispeten küçükken, Afrika ve Asya'da bu rakamlar% 80-97'ye ulaşmaktadır.

Bu istatistikler, bir dizi tamamlayıcı faktörle açıklanmaktadır:

• Diyetin doğası (özellikle fazla veya karbohidrat eksikliği);
• İçme suyundaki diğer mikro ve makro elementlerin yanı sıra flor içeriği de;
• Sosyal ve iklimsel coğrafi koşullar (nüfusun dişhekimliği seviyesi, florür içeren içme suyu tüketimi vb.).

Bazı yazarlara göre, süt dişleri olan çocukların yaklaşık% 80-90'ında çürük lezyonlar gözlemlenmektedir ve okuldan mezun olduklarında, çocukların yaklaşık% 80'inde daimi dişleri bulunmaktadır.

Yetişkinlere gelince: gelişmiş ülkelerde, yaklaşık% 95'inde dişte en az bir dolgu vardır.

 

Çürüklerin sınıflandırılması

Pratik kullanım için belki de en uygun olanı çürüğün işlemin derinliğine göre sınıflandırılmasıdır. Aynı zamanda, çürükler iki büyük gruba ayrılır: komplike olmayan ve komplike olan, bunların ikincisi çeşitli pulpitis ve periodontitis tiplerini içerir.

Gerçek komplike olmayan çürükler gelince, aşağıdaki tiplerde sınıflandırılır:

• Boyama aşamasındaki çürükler (mine, bölgesel olarak mineralden arındırılır, bunun sonucunda rengi değişir ve sertliği ve pürüzsüzlüğü de azalır, bu aşamada ağrı yoktur). çürük tanısı boyama aşamasında dişlerin çaresiz lezyonları ile ayırt edilmesi önemlidir - örneğin, hipoplazi ve florozis ile).
• Yüzeysel çürükler (bu aşamadaki beyaz veya kireçli leke, kabalaşır, pigmente başlayabilir. Yüzeyel çürükleri olan klinik tablonun karakteristik özelliği ekşi, tatlı ve soğuktan acı görünümüdür. Bu aşamada, bir mühür takmadan her zaman yapılması mümkün değildir).
• Orta çürükler (tahribat alanı dentin hasarı ile dişin dokularına daha derin nüfuz eder, irritanlardan gelen ağrı daha belirgin ve yoğun hale gelir).
• Derin çürükler (etkilenen bölge pulpa dentinine ulaşır. Eğer tedaviyi bu aşamada başlatmazsanız, o zaman hamur odası daha sonradan etkilenecektir ve yüksek olasılıkla “dişin sinirinin” ortadan kaldırılması gerekir.Derin çürük ağrısı ile çok güçlü ve uzun süreli olabilir).

Başka tipteki çürük sınıflamaları vardır (sürecin şiddeti ile, dişler üzerinde lokalizasyon, kurs süresi, WHO'ya göre, vb.).

 

Tehlikeli çürük nedir

Şu anda, akut ve kronik çürük dişler. Kronik bir seyirde, çürükler aynı gelişme aşamasında çok uzun olabilir.

Örneğin, diş yüzeyindeki beyaz gözenekli leke, gıda maddelerinden gelen boyalar nedeniyle yavaş yavaş pigmente olabilir, ancak uzun bir süre için, emayenin üst katmanlarının tahrip olmasına yol açmaz. Kronik formda, yüzeydeki çürümeye geçiş, demineralizasyon sürecinin başlamasından sadece birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.

Neden anlatmayalım akut çürükNe zaman, haftalar veya aylar sonra, yüzeysel bir kusur, önce pigmentli veya beyaz bir noktadan sonra orta veya derin çürük türünden bir boşluk oluşur. Tedavi olmaksızın, böyle hızlı bir süreç genellikle çürük komplikasyonlarına yol açar: pulpitis ve periodontitis.

Pulpitisin tedavisinde diş eti sinirinin kaldırılması - sözde depulpasyon.Çoğu durumda bir ölü diş yaşayan bir kişiden daha az sürecek.

Periodontitis sonucu diş çekimi, tıkanmanın en kötü seçeneğidir: bir veya birkaç dişin yokluğunda, diğerleri sıklıkla kendi normal pozisyonlarına göre kademeli olarak kaymaya başlarlar. Bu nedenle, zamanında tedavi, koruyucu tedaviler ile mümkün olduğunda, patolojinin gelişiminin (çürük noktalarının) ilk aşamalarında çok önemlidir.

Çoğunlukla, 2 ila 3–4 yaş arası küçük çocuklarda “şişe şekilli” süt dişi çürükleri ile çoklu lezyonlarda büyük zorluklar ortaya çıkar.

Bir notta

Kural olarak, çürük bağışıklığı, çeşitli eşzamanlı patolojileri olan çocuklarda biberon çürükleri oluşur, ancak, emayenin kusurlu doku yapısı ve çürüğe neden olan diğer faktörler nedeniyle sağlıklı çocuklarda bunu geliştirmek nadir değildir. Bunlar, esas olarak, yanlış beslenme şekli ve sonrasında uygun ağız hijyeni olmamasıdır. Beslenmeden sonra (özellikle geceleri), zayıf tükürük salgısı ve (veya) yetersiz mineral içeriğine sahip gıda kalıntıları, dişlerde oluşan mikroorganizmaların diş çürümesine hızla yol açmasına izin verir.

Aşağıdaki fotoğraflar, bazı şişe çürüğü örneklerini göstermektedir:

Her şey, servikal bölgedeki fokal demineralizasyon veya noktaların olağan bölgeleri ile başlar ve daha sonra tahribatın başlangıcı, diş kronunun tam parçasına ya da tümüne kadar, dairesel çürüklerin - ciddi bir formuna dönüşebilir. Aynı zamanda dişler, pulpa (“sinir”) kazara açılmasından kurtaran şekillendirme yerine dentin koruyucu olasılıklarından dolayı uzun süre zarar görmeyebilir.

Zaman iyileşmeye başlamazsa, o zaman şişe çürüğünün etkileri çok ciddi olabilir. Kimse çürüyen dişlerin ağrısının ne zaman başlayacağını kesin olarak bilemez, ancak bebeğin normal ve hatta uykuyu yemeyi reddedeceği en uygun an değildir.

Yanlış seçilen ağrı kesiciler çocuğun genel sağlığına zarar verebilir ve bir süreliğine ağrıyı durdurabilmek olumlu bir sonuç değil, hayali bir esenliktir. Bir süre sonra, bir dişin çıkarılmasına neden olan süt dişlerinin köklerinde (sıklıkla diş etlerinde "akı" ile ortaya çıkan) ciddi iltihaplanma süreçleri meydana gelebilir.

Süt dişlerinin çoklu çıkarılması, süt ısırığının ihlali anlamına gelir. Çürük enfeksiyonuSüt dişlerinin iltihaplanması, inflamasyonu, erken temizlenmesi - bunların hepsi doğrudan veya dolaylı olarak daimi dişlerin normal gelişimini ve patlamasını etkiler. Böylesine korkunç sonuçların önlenmesi için, çürüklerin kısa süre içinde düşecekleri gerekçe gösterilmeksizin, bebek dişlerinde bile çürükleri zamanında tedavi etmeleri gerekmektedir.

Hastalıklı dişlerin insan beslenmesinin kalitesi üzerindeki etkisini hafife almayın. Derin çürükler, yeme ve normal çiğneme ile önemli ölçüde karmaşık olabilir ve uzun bir süre boyunca, bu genellikle vücut üzerinde genel olumsuz bir etkiye sahiptir.

Ayrıca, gülümseme alanında çürük dişler, özellikle çocuklarda psikolojik komplikasyonlara neden olur. Genişçe gülümsemenin korkusu, adamın güldüğü sırada ağzınızın sürekli örtülmesi, çürüğün varlığıyla ilişkili bir tür psikolojik tehlikeye atfedilebilir.

 

Diş çürüğü

Beyaz lekeler aşamasında çürükler, bir matkap kullanmadan diş hekimliğinde konservatif tedavi için en uygunudur.Bunun için çeşitli ilaçlar ve teknolojiler kullanılabilir.

Emaye demineralizasyon odağı için popüler tedavi seçenekleri, ilaçları ve derin fluoridasyon ajanlarını remineralize ediyor:

• Gluftored;
• Remodent;
• Emaye sızdırmazlık sıvısı;
• Belagel Ca / P, Belagel F, vb.

Bu ilaçların etkisi, ilk çürükler sırasında emaye demineralizasyonun geri döndürülebilir olması gerçeğine dayanmaktadır. Dahası, iyileşme süreci sağlıklı bir insanda sürekli olarak normaldir: bunun için gerekli tüm mineral bileşenler tükürükte bulunur (bu nedenle tükürük “sıvı emaye” olarak adlandırılır).

Remineralizasyon preparatlarındaki mineral bileşenlerin konsantrasyonu tükürüğünkinden yüzlerce kat daha fazladır, bu nedenle, kısa bir süre içerisinde diş emayesini, gerekli rejeneratif süreçler için yeterli miktarlarda gerekli tüm bileşenlerle doldurabilmektedirler. Bununla birlikte, böyle bir restorasyon her zaman mümkün değildir: mine katyonlarının yıkımının tersine çevrilebilirliği kriteri, dişin dokularındaki mineral parçacıklarının düzenli düzenini belirleyen protein matrisinin korunmasıdır.Matriksin kollajen lifleri yok edilirse, konservatif tedavi yöntemleri yeterli olmaz ve bir contanın takılması gerekecektir.

Yukarıdaki preparasyonlar sadece profesyonel kullanım için tasarlanmıştır, ancak evde diş çürümesi ile tamamen kombine edilebilir - diş macunları ve remineralize edici jellerle:

• GC Diş Muslu Remineralize Diş Kremi;
• Remineralize edici jel O.C.S. Tıbbi Mineraller;
• Aktif fluorürlü florürlü diş macunu;
• Bir başka florür diş macunu Yeni İnci Florürdür;
• Colgate Maksimum;
• Lacalut Fluor;
• Pepsodent

Ve diğerleri

Boyama aşamasında çürük tedavisi için modern teknolojiler arasında, non-invaziv ICON tekniği popüler hale geliyor - bir matkap olmadan çürümesi, çürümesi, polimer reçinenin hazır ve işlenmiş emaye öncesi emaye zonuna sızmasını içerir.

Yüzeysel, orta ve derin çürüklerin tedavisi genellikle bir matkap kullanılmadan yapılmaz ve birkaç aşamadan oluşur:

• Ağrı kesici (endikasyonlara göre genel veya lokal anestezi);
• Dişlerin yüzeyinden plağın (taş) çıkarılması;
• Cerrahi alanın bir kofferdam veya normal pamuklu bezlerle izole edilmesi;
• Zorunlu hava-su soğutmalı mikromotor için türbin uçlarını veya uçlarını kullanarak parçalama;
• Yumuşak ve pigmentli (bazı durumlarda) dentin ve eksik emayenin çıkarılmasıyla boşluğun genişlemesi;
• Dolgu için önceden seçilen malzeme altındaki boşluğun oluşumu;
• Talimatlarına göre damgalama;
• Bitirme.

Aşağıdakiler profesyonel bir dişhekiminin cephaneliğindeki modern malzemelerden bazılarıdır:

1. kompozitler;
2. Cam iyonomer çimentoları;
3. kompomerler;
4. Ormockers (organo modifiye seramikler).

 

Önleme araçları: reklamdan gerçeği ayıran

Çoğu reklam, yüksek konsantrasyonlarda florür içeren diş macunlarının kullanımının, çürüklerin güvenilir bir şekilde bertaraf edilmesine yol açacağına inanmaktadır. Aynısı florürlü çalkalamalar için de geçerlidir.

Her zaman, özellikle dişhekimlerinin ekranlardan tavsiye ettiği ve bu hijyen ürünlerini kullanma deneyimlerini açıklayan bir mucizeye inanmak istersiniz. Aslında, florür veya durulama ile bir macun kullanımı son derece yetersiz olacaktır, çünkü çürüklerin başlangıcını ve gelişimini engelleme görevlerinin uygulanması, birbirini izleyen tüm olayları gerektirir:

1. Karbonhidrat kullanımının kısıtlanması (herhangi bir şekerleme);
2. Meyve ve sebze gibi katı gıdaların zorunlu tüketimi;
3. Her yemekten sonra zorunlu oral hijyen (en azından yedikten sonra ağzınızı yıkamanız gerekir);
4. Uygun diş fırçalamanın yapılması - tüm mevcut yüzeyler.

İlginç

Bir dizi sanayileşmiş ülkede, 1 yaşın altındaki bebekler zaten çürük diş çürümelerine sahipler. 2 yıllık hayatın sonunda, çürüğü olan çocukların sayısı yaklaşık ikiye katlanır. 5 yaşında, çocukların yaklaşık% 75'inde çürük teşhis edilir.

Çatlak çürüğü süt dişlerinde baskındır ve yaklaşık (temas) çürüğün oranı yaşla birlikte artmaktadır. Bu, büyük ölçüde, beslenme kültürüne ve gelişmiş ülkelerde yüksek mutfak gıda işlemlerinin baskın olmasına bağlıdır.

Reklamlar pek çok şey üzerinde sessiz olsa da, her zaman yalan söylemekten uzaktırlar: florürlü diş macunu özellikle florid gargara ile birlikte kullanıldığında ve aynı zamanda interdental boşlukları temizlemek için diş ipi kullanırken faydalı olacaktır.

Her bir kişide tükürüğün bileşimi, miktarı ve bakterisit özelliklerinin bireysel olduğu akılda tutulmalıdır.Herkes, ağız sıvısının yüksek oranda remineralize edici göstergeleriyle şanslı değildir, fakat bununla birlikte doğru olanlar da vardır. Bu, düzenli olarak tatlı kullanmasına rağmen, dişlerini fırçalama tekniğini fırçalayamayacak veya takip edemeyen, ancak çürüklerle ilgili hiçbir problemi olmayan birçok insanın var olduğu anlamına gelir.

Ancak, her durumda, kendi dişlerinizin sağlığını korumak için çaba harcamadan, sadece vücudunuzun yeteneklerine güvenmemelisiniz. Çürüklerin düzenli olarak önlenmesi onu ihmal etmek için çok fazla çaba gerektirmez, bu nedenle gençliğinizden dişinize dikkat edin ve sağlıklı olun!

 

Çürük nedir ve nasıl korunur

 

Florürlü diş macunları sağlığa zararlı olduğunda

 

Dişlerinizin yaşına kadar nasıl sağlıklı kalınır: pratik öneriler