Diş hastalıkları ve tedavisi hakkında web sitesi

Diş hekimliğinde çürükler bugün nasıl tedavi edilir?

Статьи Madde 4 yorum yaptı

Modern dişhekimliğinde çürüklerin tedavisinde çok ilginç yöntemler ve yaklaşımlar vardır, bunlar hakkında daha ayrıntılı olarak konuşup konuşuruz.

Çürükleri tedavi etmek için ilk denemelerin yaklaşık 8.000 yıl önce gerçekleştirilebileceği, bunların dişlerinin açık bir şekilde el aletleri ile delinmiş olduğu insanların kafatasları tarafından açıkça gösterildiği gibi ortaya çıkmıştır. Ne yazık ki, eski çürük tedavisi yöntemleri hakkında el yazmaları bize ulaşmadı.

Çürüklerden etkilenen dişlerin başarılı tedavisi ile ilgili ilk kayıtlar, imparator hekim Archigen'in aslında tedavi prosedürünü yürüttüğü günümüz el matkabına benzer bir aletle sondaj yaptığı zaman Roma İmparatorluğu dönemine aittir.

Roma İmparatorluğu döneminde, doktor Archigen çürükten etkilenmiş bir dişin tedavisini en basit bir matkap yardımıyla yaptı.

İlginç

15. yüzyılda çürükleri tedavi etmek amacıyla Giovani Arcolani çürük bir çürüğü yaktı ve altınla doldurdu. Bundan önce, yıllarca diş tedavisi, genellikle dişin kendisiyle (geleneksel tıp yöntemleri yardımcı olmadığında), sadece etkilenmiş dokuların çıkarılmasıyla sınırlıydı.

Fransız doktor Foscar sayesinde pratik uygulama bulmuş olan ilk tatbikatın gelişiyle, çürüklerin tedavisi o zamanlar için daha etkili ve çok üretken hale gelmiştir.

Her yıl ekipman ve materyaller geliştirildi, yeni yaklaşımlar ve fikirler ortaya çıktı. Çürüklerin bugün nasıl tedavi edildiği ve diş hekiminin Kremlin'deki hastanın neler beklediği konusunda daha ayrıntılı konuşmaya devam edeceğiz.

 

Ve aslında, biz tedavi ediyoruz?

Çürükler genellikle mikroorganizmalarla karbonhidrat gıda kalıntılarının fermantasyonu (fermantasyon) sonucunda (plazmanın ana maddesi, diğer bakteriler de katkıda bulunsa da anaerobik Streptococcus mutans'a atfedilir), genellikle plak altından başlayan lokal bir patolojik işlemdir. Bakterilerin hayati aktivitesinin bir sonucu olarak, diş minesini “yiyor” ve mineralleri çıkartan organik asitler açığa çıkmakta ve bu da gözeneklerin oluşumuna yol açmaktadır. Emaye bu odaklanmış demineralizasyon (lekeleme aşamasında çürük) ilk yıkım aşamasıdır.

Fotoğraf, emaye, leke aşamasında çürükler olarak adlandırılan, odaklanmış bir demineralizasyon örneğini göstermektedir.

Zamanında beklemediyse İlk çürük biçimlerinin tedavisidiş dokularının kusurları oluşur: yüzeysel, orta ve derin oyuk boşluklar. Böyle bir tedrici yıkım süreci asemptomatik olabilir veya irritasyon kaynağının çıkarılmasından sonra hızla geçerek dış irritanlardan (tatlı, soğuk, vb.) Kısa süreli ağrı meydana gelebilir.

Eğer tedavi zamanla başlanmazsa, yıkım süreci yavaş yavaş dişin daha derinden yatan dokularını etkiler.

Derin servikal çürükler

Böylece, çürüklerin tedavisi sert diş dokularının fonksiyonel özelliklerinin restorasyonunu içerir: diş yüzeyinin beyaz, pürüzsüz ve sert olduğunu ve bunun yerine koyu renkli bir delik olduğunu ve sert dokuların sertliklerini kaybettiğini söyleyebiliriz. Buna göre tedavi, bu deliğin ortadan kaldırılması, yumuşatılmış dokuların çıkarılması ve bunların, dişle bir bütün olacak olan tam teşekküllü katı yapılarla değiştirilmesidir.

Bu basitleştirilmiş bir açıklamadır, ancak aslında birçok ilginç nüans vardır (aşağıya bakınız).

 

Çürük tedavisinde genel prensipler

Şu anda, çürük tedavisinde iki temel yaklaşım vardır:

  1. Hazırlık olmadan konservatif tedavi (yani, bir matkap ile dokunun eksizyonu olmadan);
  2. Sert diş dokularının hazırlanması ile tedavi (yani, dişlerin iyi bilinen "sondaj" varsayılmaktadır).

Muhafazakar teknikler çürükler için non-invaziv tedavilerdir. Hem fokal demineralizasyon (spot) aşamasında hem de önceden oluşturulmuş boşluklar için başlangıç ​​formları için kullanılırlar.

Matkap ile doku kesmeden çürüğün konservatif tedavisi esas olarak mine emilizasyonunun ilk aşamalarında kullanılır.

İlginç

Diş çürüğü de dahil olmak üzere, diş tedavisine başlamadan önce, bu prosedürün hastanın bilgilendirilmiş onayı gerekmektedir.Bu olmadan, bir dokümanın ilk imzalanması gerektiğinden manipülasyona başlamak imkansızdır, bu da hastaya kendi çıkarlarını koruyan tıbbi ve yasal hususları açıklar. Ayrıca, bu belge, kasıtlı zarar ile ilişkili olmayan başarısız tedavi durumunda doktoru koruyacaktır. Anlaşmaya ek olarak, hastanın kartında tıbbi bir öykü doldurulur, burada çürüğün tedavisi ile ilgili tüm manipülasyonlar ayrıntılı olarak kaydedilir.

Çürüklerin doku hazırlama tekniğini kullanarak tedavisi, aşağıdaki aşamalardan oluşur:

  1. Ağız boşluğunun hazırlanması. Bu, tedavi için planlanan dişten sadece plağın veya taşın çıkarılmasını değil, aynı zamanda tüm dişlerin genel hijyen kurallarını da içerebilir.Tedavi işleminden önce plak ve mineral yatakları hastalıklı dişten (ve bazen hepsinden) çıkarılır.
  2. Anestezi (gerektiği gibi). Çoğu durumda, çürük tedavisi lokal anestezi altında gerçekleştirilir, ancak bazen, örneğin genç hastalarda dişlerin veya paniklerin çoklu lezyonları durumunda, genel anestezi altında, yani bilincin “kapanması” ile tedavi edilir. Bu daha riskli bir seçenektir, ancak bunun için tıbbi belirtiler olması durumunda haklı çıkar.Lokal anestezi diş tedavisi sırasında nasıl yapılır.
  3. Diseksiyon.Bu aşama, çürümüş dokuların çürümüş kaviteden çıkarılmasını ve ardından da özel antiseptik solüsyonlarla yapılan tıbbi tedavinin yapılmasını içerir. Bu, bakterilerin gelecekteki dolum altında çoğalmaması için tüm koşulları yaratmanızı sağlar ve çürümenin tekrarlanması (ikincil çürükler) nedeniyle düşmez.Prosedürde önemli bir adım, enfekte ve pigmentli dokuların çıkarıldığı dişin hazırlanmasıdır.
  4. Boşluğun oluşumu. Bu aşama, dolguyu tutmak için ek koşullar yaratacak böyle bir boşluk şekli oluşturulmasında önemlidir. Çürük tedavisinde kullanılan birçok malzeme, boşluğun belirli bir konfigürasyonunu gerektirir. Bununla birlikte, modern dolgu materyalleri arasında, dişe kimyasal olarak bağlı olanlar vardır ve mekanik sınırlama araçlarının yaratılmasını gerektirmezler.Düzgün biçimde şekillendirilmiş bir oyuk, contanın sağlam bir şekilde tutulması için ilave koşullar yaratır.
  5. Terapötik veya yalıtıcı pedlerin uygulanması (klinik duruma göre). Bu aşama, özellikle derin çürüklere uygulanan dolgularda, özel tıbbi pedlerin yardımıyla oluşan oyuğun tabanına yeterince yakın konumlanmış “sinir” üzerinde uzun süreli anti-inflamatuar ve antimikrobiyal etki göstermesi gerektiğinde özellikle önemlidir. Contaların altındaki yalıtım contaları çoğu durumda yerleştirilir, çünkü hemen hemen tüm materyaller hamurları tahriş eder.Derin çürüğün işlenmesinde, hamur haznesinin, madde dolgu maddesinin toksik etkilerinden korunması önemlidir - bu, yalıtım contalarının yardımıyla sağlanır.
  6. Doldurma boşluğu.Montaj sırasında, dolgu malzemeleri rengini belirler (estetik malzemelerle çalışırken), çalışma yüzeyini ağız boşluğunun geri kalanından kofferdam veya basit bir pamuk silindirleri ile izole edin ve ardından malzemeyi talimatlara göre boşluk içine yerleştirin. Genellikle kalite ve çalışma koşullarını iyileştiren bir takım ek araçlar kullanır: dolgu ve bitişik diş arasında bir boşluk yaratmak için matrisler, ideal bir temas noktası oluşturmak için takozlar, çalışma alanının yakınında diş etlerini düzeltmek için bir geri çekme ipi vb.Soldaki fotoğrafta, şekillendirilmiş bir oyuğa sahip bir diş gösterilmektedir ve sağ tarafta, mühürün yerleştirilmesinden sonraki görüş bulunmaktadır.
  7. Ve son olarak, bitirme. Contayı taktıktan sonra, ısırmayı düzeltmek, öğütmek ve parlatmak gerekir. Doldurmanın dişleri travmatize etmemesi, rahatsızlık ve ağrıya neden olmaması, çapak olmaması, plak birikmemesi, normal dişin parlaklık karakteristiğine sahip olması vb. Önemlidir. Bunun için örneğin özel diskler, parlatma başlıkları, cilalar veya cilalayıcılar kullanın.

Restorasyon sonrası dişin taşlanması.

Aşağıdaki video, derin çürükler için bir tedavi örneğini göstermektedir:

Derin çürüklerin matkapla tedavisi

 

Hazırlık ile klasik tedavi yöntemleri

Modern dolgu malzemelerinin ortaya çıkmasından çok önce, çürüğün tedavisi, preparasyon (invaziv yöntem) ve daha sonra kullanılan malzemeler için çürük bir boşluk oluşumu kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Aynı zamanda, contaların sabitlenmesi ve güvenilir bir şekilde tutulması için, aşağıdakilerle ilgili bir dizi koşulu yerine getirmek gerekiyordu:

  • geniş bir hazırlık alanı ile;
  • duvarların belirli bir açısına ve tabanın şekline uyma ihtiyacı ile;
  • belirli bir boşluk konfigürasyonu ile;
  • Ek boşlukların oluşturulması ve sağlıklı diş dokularının işlenmesi ile;
  • sıkıcı kesimler ve alttan kesmeler ile.

Çürüklerin bu şekilde tedavisi belirli beceri, beceri ve çok zaman gerektiriyordu.

Daha önce kullanılmış olan dolgu malzemeleri, dolguların güvenilir şekilde tutulması için önemli miktarda sert diş dokusunun eksizyonunu önermiştir.

Aşağıda diş hekimliğinde kullanılan ve kalıcı dolgular için bütçe organizasyonlarında kullanılan "klasik" malzemeler bulunmaktadır:

  1. Mineral çimentolar (Silitsin, Silidont ve diğerleri);
  2. Akrilik ve epoksi malzemeler (örneğin, Akriloksit);
  3. Metal dolgular (amalgamlar).

Amalgam dolgular fotoğrafı:

Amalgam dolgularının dezavantajı, içlerindeki zehirli civa içeriğidir.

Modern çürük tedavisi yöntemlerinin ortaya çıkmasından önce,"Klasik" dolgu malzemelerinin kullanımıyla yıllarca süren çalışma sürüyordu - birçok kişi hala bu tür contalarla devam ediyor.

Bir notta

Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında, cerrah Ivan Shcheglov, hipertonik bir sofra tuzu çözeltisi ile losyonlar kullanarak en ciddi yaraları bile iyileştirme yöntemini uyguladı. Sadece birkaç gün içinde yaralar temizlendi, pembemsi, pembemsi değildi, bu da yaralılar arasında ölüm oranını önemli ölçüde azaltmayı mümkün kıldı. Daha sonra, Shcheglov'un yönteminin, daha etkili yöntemler kullanmanın bir yolu olmadığı durumlarda, bu durumlarda inflamasyonu ve şiddetli ağrıyı hafifletmek için karmaşık çürüklerin tedavisine başarıyla uygulanabileceğine dair bazı kanıtlar ortaya çıkmıştır.

 

Diş dolguları için modern malzemeler

Bir on yıl geçmemiş ve zor düzeltilmiş çimento ve amalgam zamanından beri geçmedi. Modern diş hekimliği diş çürüğü tedavisinde yeni çözümler gerektirdi ve ortaya çıktı.

Her şeyden önce, bu eğilim, daha önce sadece "antik" dolguların mekanik olarak tutulması için gerekli olan, çürük oyuğun aşırı tedavisinin reddedilmesine ve boronun çıkardığı sağlıklı dokuların hacminde bir azalmaya yol açmıştır.

Modern dolgu malzemelerinin ortaya çıkması diş çürüklerinin tedavisinde kesilen dişlerin miktarını önemli ölçüde azaltmıştır.

Oyuk boşluğun bor ile işlenmesinin mekanik yöntemine ek olarak (diğer bir deyişle "matkap"), diğer yöntemler ortaya çıkmıştır:

  • Kimyasal-mekanik (çürüklerin kimyasal yollarla çözülmesi ve el aletleri ile giderilmesi);
  • Hava aşındırıcı (kumlama boşluğu);
  • Boşluğun ultrasonik temizliği;
  • Lazer hazırlığı.

Özel kimyasalların (“yapıştırıcılar”) kullanımıyla ilişkili olan ve dolguların rutin uygulama yöntemlerini terk etmesini ve diş yüzeyleri ile malzemenin gerilme mukavemetini arttırmayı mümkün kılan yapışkanlı teknikler ortaya çıkmıştır. Diş dokuları ile biyouyumlu ve minimal preparat ile güvenilir yapışma ve keyfi kavite şekli oluşturma materyalleri geliştirilmiştir.

Çürük tedavisi için en popüler materyaller:

  • kompozitler;
  • Cam iyonomer çimentoları;
  • kompomerler;
  • Ormokery.

Dolgu malzemelerinin çeşitleri

Bununla birlikte, her bir malzeme sınıfında, geçmiş yıllarda kanıtlanmış verimsizliğe bağlı olarak çürüklerin tedavisi için modern dişhekimliğinde sadece kısmen kullanılan kategoriler bulunmaktadır. Bazı materyaller bütçe diş hekimliği alanına taşındı.

Listelenen materyallerin her biri, uzun vadede süt ve kalıcı diş çürüğü tedavisinin optimal sonucunu elde etmek için birleştirilebilen ve birleştirilmesi gereken kendi bireysel özellikler kümesine sahiptir. Aynı zamanda, yetkin kombinasyonları ve boşluğa giriş için bir teknik geliştirilmemiştir.

 

Derin çürüklerin tedavisinde modern yaklaşımlar

Derin çürükler her zaman çok ciddi diş çürümesi ile ilişkilidir. Ve eğer çürük lekenin safhası sıklıkla boşluğun mekanik tedavisini gerektirmiyorsa (invaziv olmayan tedavi yöntemi), ve yüzeysel ve orta çürüklerle minimal doku eksizyonu ile koruyucu preparasyon teknikleri ile sınırlanabilir, daha sonra derin çürükler genellikle doktordan uzun süreli bir kavite tedavisi, özel hazırlama modları, terapötik uygulanması gerektirir. ve mühürler altındaki yalıtım contaları.

Çoğu durumda, derin çürüklerin tedavisi diş çürümesinin ilk aşamalarında olduğundan daha zahmetlidir.

Canlı posa (“sinir”) korunma olasılığı, bir dizi manipülasyonun performansı ile belirlenir, bu yüzden tedaviden sonra çürükler dolgu altında yeniden görünmez. Bu manipülasyonlar şunları içerir:

  1. Diş anatomisini göz önünde bulundurarak, bursların doğru çalışması;
  2. Kağıt hamuru haznesinin kazara açılma riskini önlemek için yüksek hızlı uçlarla alternatif çalışma ve boşluğun altındaki düşük devirlerde bir mikromotor için bir uç;
  3. Çürüklerdeki çürük dokuların tanınması için çürük detektörlerinin (göstergelerin) kullanımı;
  4. Dişin aşırı ısınmasına karşı korumak için hava-su soğutması;
  5. Kalsiyum hidrokside dayalı terapötik pedlerin kullanımı;
  6. Yalıtım contalarının kullanımı (çoğunlukla bunlar cam iyonomer çimentolarıdır);
  7. Kalsiyum hidrokside dayalı kullanılmış preparatların terapötik etkisinin kontrolü ile çeşitli ziyaretlerde derin çürük tedavi tekniklerinin kullanılması.

Derin çürük lezyonları tedavi ederken, özellikle kağıt hamuru haznesine zarar vermemek önemlidir.

Diş hekiminin pratiğinden:

Aşağıdaki malzemeler tıbbi pedler için piyasada yaygın olarak temsil edilmektedir:

  1. Kalsiyum hidroksit bazlı sulu süspansiyon (Calradent, Calcicur, Calasept, Calcium Hydroxide, Calcipuipe);
  2. Kalsiyum hidroksit bazlı vernikler (Contrail);
  3. Kimyasal kürlenme prensibi üzerinde çalışan kalsiyum-salisilat çimentoları (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
  4. Kalsiyum hidroksit (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,) ile birleştirilmiş polimerlere dayalı ışıkla sertleşen malzemeler.

Çalışmalar, sulu bir kalsiyum hidroksit süspansiyonuna dayanan ilaçların en büyük terapötik etkiyi gösterdiğini, ancak bunların geçici bir dolgu altında üst üste konulduğunu ve sadece birkaç ziyarette derin çürükleri iyileştirebileceğini göstermiştir.Kalıcı bir dolgu altında hemen üst üste bindirilen kalsiyum salisilat çimentolarının aksine, bunların terapötik etkisi daha az belirgindir. Çoğu diş hekimi boyaların ve ışıkla tedavi edilen tıbbi pedlerin diş pulpası üzerinde zayıf antiseptik ve anti-inflamatuar etkilere sahip olduğuna inanmaya meyillidir.

 

Matkapsız çürük tedavisi

Bugün birçok insan, bir matkap kullanmadan çürük tedavisi olasılığından endişe ediyor. Ve modern diş hekimliği, gerçekten yapılmasına izin veren cephanelik yöntemlerine sahiptir.

Günümüzde dişhekimlerinin cephaneliğinde, diş sondajı kullanmadan çürüğün tedavisine izin veren bir çok yöntem vardır.

Ana olanları listeleriz:

  • Dişin remineralize edici bileşiklerle yüzey işlemi;
  • ICON teknolojisini kullanarak;
  • ART-tekniği.

Remineralizasyon terapisi aslında kısmen yok edilen emaye kristal örgütün restorasyonu, fokal demineralizasyon sırasında mineral bileşenlerinin yenilenmesidir. Evde, boyama aşamasında çürüklerin güvenli ve etkili tedavisi için arzu edilen ilaç kombinasyonlarını ve konsantrasyonlarını bağımsız olarak seçmek zordur, bu yüzden bir diş hekimine danışılması şiddetle tavsiye edilir.

Remineralize edici terapi, diş minesini mineral bileşenlerle doldurmanıza ve böylece orijinal özelliklerini geri yüklemenize izin verir.

Remineralize tedavi sistemik ve yerel önlemlerden oluşur. Sistemik, örneğin, florlu tuz, süt, flor içeren tabletler vb. Ve lokal olarak - diş yüzeyinin özel remineralize edici çözeltilerle veya kalsiyum, florin ve fosfor bileşikleri içeren jellerle ve bazen de emayenin hızlandırılmış mineralizasyonu için çeşitli kombinasyonlarında başka önemli mineraller ile muamele edilmesi.

Beyaz lekeler aşamasında çürük tedavisi için ilaç örnekleri:

  • Multiflyuorid;
  • Biflyuorid;
  • Belak F;
  • Gluftored;
  • Emaye sızdırmazlık sıvısı;
  • Belagel Ca / P, Belagel F.

Vernik dişi fluoridating Belak-F

ICON teknolojisine gelince, boyama aşamasında çürük tedavisinde en umut verici olanlardan biridir. Ek olarak, örneğin, uzun süreli diş teli takılmasıyla, bazı emaye alanlarının mineralden arındırılması da mümkündür: bu durumda, ortodontik cihazların çıkarılmasından sonra tedaviye gerek duyulacaktır.

Diş teli takıldığında emayenin lokal demineralizasyonu oluşabilir.

ICON teknolojisinin özü: infiltrantın emaye UV lambası tarafından uygulandıktan sonra, emaye yüzey, orijinal reçineyi elde eder, çünkü polimer reçineleri esaslı sıvı, hasarlı emaye kristal örgüsünün bölgelerine “akar” ve aslında mikro gözenekleri “tıkar” eder.Etkilenen emaye yapılarının ICON'a dahil edilen bileşiklerle infıltrasyon yöntemi, ilk ziyarette sonucun elde edilmesine izin verir.

ICON çürüğü tedavi teknolojisi, tek bir ziyarette bile çok iyi sonuçlar almayı mümkün kılmaktadır.

Dentin ile çürük tedavisinin ana koşulu, dentin infiltre edilemediğinden, sadece mine'ye uygulanmasıdır.

Aşağıdaki fotoğraflarda ICON teknolojisini kullanarak çürük tedavisinin bazı aşamalarını gözlemleyebilirsiniz:

ICON teknolojisini kullanarak diş tedavisinin ilk aşamaları

İlk çürük teknolojisi ICON tedavisinin son aşamaları

Şimdi sözde ART yöntemi çürük tedavisi hakkında birkaç kelime.

“Klasik” ART tekniği, çürüklerin tedavisi için atravmatik restoratif tedavi veya invazif olmayan bir yöntemdir. Hollanda'da geliştirilmiştir. Bir matkap yerine, ekskavatörler çürükleri tedavi etmek için kullanılır - çürük dokuları, oyukların tabanından ve duvarlarından tam anlamıyla “kazımak” sağlayan özel el aletleri. Daha sonra boşluk, dokuya flüor bırakan ve çürükleri durduran cam iyonomer çimentosu ile kapatılır.

Çürüklerin tedavisi için bir dizi diş enstrümanı ART teknikleri yardımıyla bu şekilde görünür.

Kendinizi eğmeyin ve ART tekniği ile çürüklerle tedavi etmeye hazır bir doktor arayın. El aletleri çoğu zaman, tüm pigmentli ve enfekte olmuş dokuları boşluktan kalitatif olarak çıkaramazlar ve bu sıklıkla dişin aşırı tedavisine ihtiyaç duyar.Bu arada, DSÖ, fakir bölgeler, göçmenler, mülteciler vb. Sakinler için aktif uygulama için ART yöntemlerini önermektedir.

Bazı durumlarda, bu tekniği panik korkusuyla karşılaşan insanlar için uygulayabilirsiniz.

 

Çürük tedavisi için umut verici seçenekler: sandviç tekniği

Bugün, her yetkili diş hekimi diş çürüğü tedavisi için modern dolgu materyalleri hakkında bilgi sahibidir. Operasyon sırasında 2-3 farklı malzemeyi bir araya getirme olasılığı, her seçeneğin avantajlarını en üst düzeye çıkarmanıza olanak sağladığından çok değerli faydalar sağlar.

Diş çürümesi için en umut verici tedavi seçeneklerinden biri, sandviç tekniği veya aslında “sandviç” tekniğidir.

İlginç

Sandviç teknolojisinin kullanılmasının gerekçesi, ışıkla sertleşen kompozitlerin veya diğer bir ifadeyle "hafif" dolguların çeşitli dezavantajlara sahip olmasından kaynaklanmaktadır:

  • Dolgunun yerinde bir “çukur” görünümüne zamanla yol açan yüksek oranda büzülme veya deformasyon;
  • Anti-çürük etkisinin eksikliği;
  • Diş dokuları ile yetersiz biyo-uyumluluk (boşluğun altından pulpa dokusunda toksik etkisi vardır).

Bütün bu dezavantajlar cam iyonomer çimentoları (JRC) ile başarıyla telafi edilir. Aynı zamanda sandviç tekniği altında kompozit ve kompomerlerin yanı sıra amalgam ve kompozit kombinasyonunu da anlamakta, ancak daha az sıklıkla kullanılmaktadır.

Sandviç metoduyla yapılan dolgu tipleri.

Örneğin, sandviç usulü kullanılarak çürüklerin tedavisinde bir cam iyonomer çimentosu şeridinin uygulanması için aşağıdaki algoritmalar mümkündür:

  1. Kapalı sandviç: conta, boşluğun kenarlarına ulaşmaz, yani ağız sıvısı ile temas etmez;
  2. Açık sandviç: conta duvarlardan biriyle örtüşüyor ve ağız çevresiyle temas halinde.

Tekniğin avantajları:

  • JRC'nin diş dokusunda florür ayırmak için uzun bir süre bırakılması olasılığı, ikincil çürük riskini azaltır;
  • JRC güvenilir bir şekilde kompanse ettiğinden, kompozit dolguların azaltılmış küçülmesi;
  • JRC'nin rengi nedeniyle gelecekteki dolgunun doğal renk özelliklerinin iyileştirilmesi, alttaki koyu dentin taklit edilmesi;
  • JRC'nin karyogenik mikroorganizmaların büyümesini engelleme kabiliyeti;
  • Bu tekniğin kullanımı, özellikle servikal ve subgingival defektlerin sızdırmazlığının tek güvenilir yöntemidir. kök çürüğü. Kompozitlerin sadece bir dentine zayıf yapışması nedeniyle,jingival ve subgingival restorasyonların mükemmel kuru yüzeyi oluşturmadaki yetersizliği, JRC, onlar için ideal bir şekilde güçlü bir temel oluşturmanın yanı sıra, ana iyon ve diş dokuları arasında cam iyonomer çimentoları yoluyla bağlantı sağlamaya da olanak tanır.

Aşağıdaki fotoğraf, bir sandviç dolgusuyla çürük tedavisi öncesi ve sonrasında bir dişi göstermektedir:

Tedaviden önce fissür çürüğü olan bir diş fotoğrafı

Ve bu, aynı dişin, dolguyu sandviç yöntemini kullanarak kurduktan sonra nasıl göründüğü.

 

Çürük tedavisinde olası komplikasyonlar: Çok hassas hastalar tarafından bilinmemesi gereken bir şey

Çürüklerin bir ya da birkaç faktörün (kötü ekipman, materyal, personel eğitimi, dişin karmaşık anatomisi, rahatsız edici bulunan çukurluk boşluğu vb.) Kombinasyonu ile tedavisi sırasında bazen komplikasyonlar ortaya çıkar. En popüler olanları listeleriz:

  • Dolgunun kaybı veya etrafındaki çürüklerin oluşması. Çoğu zaman, dolguların kaybını sağlayan tıbbi hatalardır. Bunun sebebi, çürümüş kavitenin gevşek dokudan temizlenmesi, enfekte ve pigmentli dentin ve minerali alınmış emaye kalıntılarının temizlenmemesidir.Fotoğraf, tipik bir ikincil çürük örneğini göstermektedir (mühür altında)
  • Dişte ağrı oluşumu. Çürükleri tedavi etmek için (özellikle derin) doktor kesinlikle tüm talimatları izlemelidir.dişi hazırlarken iyi hava-su soğutmasından başlayarak, dentin hafifçe kurutmak (dentin “köpüklü” veya hafif nemli olmalı) ve tıbbi pedlerle düzgün çalışma. Dişin aşırı ısınması, dentin kuruması, hamur odasının kazara açılması, eksiklik derin çürükler için terapötik pedler ve diğer hatalar, dişin hasarlı "siniri" nin ölümüne bağlı olarak, pulpitis veya periodontitis oluşumuna kadar farklı bir doğada ağrıya neden olur.
  • Temas noktası eksikliği. Bazı durumlarda, çürüklerin tedavisinde bazı doktorlar, dişlerin normal işleyişinin olanaksız hale geldiği dişler arasındaki doğal boşlukları geri yüklemez veya kötü şekilde geri yüklemez. Özellikle kötü bir şekilde, dişler arasındaki boşlukta dişeti papillayı etkiler, bu da düzensiz bir dolgu ile sıkıştırılır ve sürekli kanar, lokal periodontite yol açar - dolguya bitişik dişlerde alveollerin kemik septumunun rezorpsiyonuna yol açar. Bu gerçek, dişlerin hareket kabiliyetinin ortadan kalkmasıyla birlikte ortaya çıkmasına neden olabilir.

Aşağıdaki şekil, doktorların çürüklerin tedavisinde yaptıkları hataların şematik örneklerini göstermektedir (ve en kötüsü değil):

Borların kaba hareketi ve kavitenin duvarlarından birinde aşırı basınç nedeniyle çürük tedavisinde hata.

Ve sonra doktor, yakındaki bir sağlıklı dişe yanlışlıkla hasar verdi.

Dişlerinizi “acı bir şekilde incitmek” zorunda kalmamanız için, çürüğün gelişmesini önlemeye çok dikkat etmek önemlidir. Çoğu durumda, çürüklerden kurtulmak için birkaç basit kuralı takip etmek yeterlidir:

  • Dişleri florür içeren diş macunu fırçaları ve interdental boşlukları temizlemek için - diş ipi ile, florür bileşikleri ile ıslatılmış ve her yemekten sonra.
  • Doğru diş temizliği tekniğine dikkat edin ve gerekirse bu beceriyi bir diş hekimiyle ayarlayın.
  • Mümkünse, karbonhidrat tüketimini sınırlayın (tatlılar, kekler ...)
  • 6 ay içinde en az 1 kez dişlerin plaktan, taştan profesyonel temizliği yapması ve ağız boşluğunun kariojenik durumuna ve çürük direnci düzeyine göre bireysel bir plan yapması (diş minesinin durumu ve mineralizasyonu, tükürük bileşimi ve miktarı).

Çürüklerin önlenmesinde çok önemli bir rol düzenli ağız hijyeni ile oynanır.

Bir notta

Her insan dişlerini yemekten hemen sonra diş macunu ile fırçalamaya karar veremez. Çoğu insan, mümkün olduğunca lezzetli yemeklerden zevk duygusunu uzatmak ister. Dahası, Sovyetler Birliği döneminden beri kurulan davranış kültürü,her zaman mantıksız kurallar dikte ediyor: dişlerinizi sabah ve akşam saatlerinde fırçalayarak, gün içinde yemek ve atıştırmalıkların olduğunu unutmak, şekillendirme plaklarını zamanında çıkarmak ve ağız boşluğundaki karyogenik durumu ortadan kaldırmak önemlidir.

Bu basit kuralları gözlemleyerek, dişlerini yaşına kadar sağlıklı tutmak ve yaşam boyu çürük tedavisinden kurtarmak için ciddi bir şans elde edersiniz.

 

İlginç bir video: bir mikroskop altında çürük tedavisi gibi görünüyor

 

Ön üst dişte derin çürükler ile restorasyon

 

 

Girişe "Diş hekimliği bugün çürük tedavisi nasıl" 4 yorum
  1. yeni:

    Harika makale! Resimler, video, neredeyse her şey yere çiğnenmiş. Saygı.

    cevap
  2. Maria:

    Teşekkürler, yazar bir mucizedir.

    cevap
  3. Masha:

    İlginç ve çok bilgilendirici bir yazı.

    cevap
  4. Katherine:

    Teşekkür ederim Çok bilgilendirici.

    cevap
Yorumunuzu bırakın

yukarı

Madde 4 yorum

© Copyright 2014-2023 |

Site sahibinin izni olmadan siteden malzeme kullanımına izin verilmez

Gizlilik politikası | Kullanıcı Sözleşmesi

geribesleme

Site haritası