Boyama evresinde başlangıç ​​çürüğü ve tedavisi

Hepimiz güzel ve sağlıklı dişlere sahip olmak istiyoruz. Onları ayakta tutabilmek için, gelişiminin önlenmesi için yeterli önlemleri alabilmek için başlangıçtaki çürük belirtilerini zamanında tanımak önemlidir.

Her altı ayda bir diş hekimine gittiğinizde bile, bu zaman zarfında, başlangıç ​​aşamasında, örneğin beyaz noktadan gelen çürük sürecin, dişin dentinini etkileyerek, daha fazla gelişecek zamanı olmayacağı gerçeğinden çok uzaktır. Daha sonra bir matkap kullanmadan diş tedavisinden kaçınılması olası değildir.

Bu nedenle, dişinizde şüpheli beyaz lekeler, özellikle de kahverengimsi ve hatta neredeyse siyahi fark ederseniz ve periyodik olarak ağızda bir ağız kokusu (karamsarlık ya da büzücü madde) varsa, çürüklerin zaten yıkıcı çalışmalarına başlamış olması muhtemeldir. dişlerini emdir.

 

İlk çürük nedir ve nedenleri

İlk çürüğün ne olduğu ve neden oluştuğunu daha iyi anlamak için, dişin yapısını hatırlayalım. Yani - bunun en üst ve en dayanıklı kısmı emaye. Ağız hijyeni tatminkar değilse, ağızdaki mikroorganizmaların hayati aktivitesinin sonucu olarak organik asitler karbonhidratlardan (esas olarak şekerden) oluşmakta ve emaye yüzeyinde plak oluşumu söz konusudur.

Diş mine, kalsiyum, fosfor ve florin bileşiklerinin yanı sıra, bir örgü gibi tüm yapıya nüfuz eden bir protein matrisinden oluşur. Emayenin asitlere uzun süre maruz kalmasıyla mineral bileşenler dışarıya yıkanır - bu işlem mine minerali giderimi olarak adlandırılır ve ilk çürüğün ana sebebidir.

Sonuç olarak, dişlerin yüzeyinde beyaz kireç lekeleri görülür - demineralizasyon alanları. Bu aşamadaki ilk çürük de beyaz nokta aşamasında çürük olarak adlandırılır. Aynı zamanda, dişin emayesi hala pürüzsüz görünür, ancak parıltıyı kaybeder, bu alanlardaki sertliği biraz azalır, daha gözenekli hale gelir (resme bakınız):

İlginç

Dikkatli sürecin ilk aşamalarında mine minerali alma işlemi tersine çevrilebilir.Çok sayıda deneysel ve klinik çalışma, emayenin kristal yapısının, her şeyden önce, kalsiyum, fosfor ve flor bileşiklerinin dışarıdan alınan mineral bileşenlerinin alımından dolayı başarılı bir şekilde restore edilebileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, bu tür bir yeniden mineralizasyon sadece belli bir sert doku tahribatıyla mümkündür.

Böyle bir yeniden mineralleştirme tedavisinin olasılığını belirleyen sınır, mine protein matrisinin güvenliğidir. Eğer protein matrisi, başlangıçtaki çürükler sırasında henüz çökmeyi başaramamışsa, o zaman içsel özelliklerinden ötürü, kalsiyum iyonlarını ve fosfat iyonlarını dışarıdan absorbe edebilir, bu da yapısında koruyucu özellikleri ve mine sertliği ile yeniden kristalleşir.

Beyaz lekelerin başlangıcındaki ilk çürükler özellikle ön üst ve alt dişlerde fark edilir: aynanın önünde durmak ve diş yüzeyini hafifçe kurutmak yeterlidir. Demineralizasyon bölgeleri beyaz lekeler olarak görülür (beyaz çürükler). Bununla birlikte, patolojik sürecin, lokalizasyonda ön dişler tarafından sınırlandırılmasından çok uzak olduğu, hemen hemen her dişte ve herhangi bir yüzeyinde meydana gelebileceği açıktır.

Diş hekimi söyler:

“Emaye üzerindeki beyaz noktaların aynı zamanda çürüksüz lezyonu (örneğin, mine hipoplazisi) gösterebileceğine dikkat edilmelidir. Bu tür sitelere bakmak, endişelenmeye değer mi? Bilmiyorum, ama şahsen bir dişin üzerinde beyaz bir leke var, bir ayna önünde 5-7 yıl önce fark ettim. Bundan önce, fark etmedim, ama ilk kez ben gerçekten yan yana, üst lateral kesici dişlerdeki değişime bakıyorum. Ben hiçbir şey yapmadım, ama anladım ki bu hipoplazi - çocukluktan emaye azgelişmişti.

Yani, benim yaptığım gibi, yapmamak daha iyidir. Sonra, böyle lekelerin diş çürüğü olamayacağını ve dişçi koltuğunda reasürans yapılmadığını açıkça hayal ettim. Bu konuda ilk bilgilere sahip olmaksızın, ön büroda ön tanıyı hazırladım ve yanılmamışım. ”

Emaye minerali alınmış alanların artan gözenekliliği, beyaz nokta evresindeki ilk çürümenin karanlık noktaya geçmesiyle sonuçlanır. Aynı zamanda çürük kumaşlar çeşitli boyalar ile pigmentlenir ve açık kahverengiden koyu kahverengiye, hemen hemen siyah renk tonlarına ulaşır.

Bununla birlikte, başlangıç ​​çürüklerinin klinik belirtileri hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım, çünkü zaman içinde aksiyon almak için problemi başlangıçtaki aşamalarında tanımak önemlidir.

 

Patolojinin klinik belirtileri

İlk çürüklerle birlikte, standart semptomun dişlerin ekşi, tatlı veya tuzlu yiyecekler varken ortaya çıkan ağız gargarası hissi tarafından periyodik duyum olduğuna inanılmaktadır. Bu durumda, dentin çürüklerinde olduğu gibi (ağrının altındaki ana diş dokusu) kuvvetli ağrı oluşmaz ve bu, ilk çürüklerin tuhaf bir ihanetidir - bir kişi, mine ile ilgili bir şey bile bilmeden uzun bir süre onunla birlikte yürüyebilir Dişleri yavaş yavaş yok edildi.

Bununla birlikte, uygulamada, hastalar, özellikle ilk çürüğün erken dönemlerinde, ağız gargara hissinden her zaman şikayet etmezler.

Bir notta

Diş minesinin sinir uçlarından yoksundur ve neredeyse% 97 oranında inorganik maddeden oluşur. Dişin farklı bölgelerindeki emaye kalınlığı, dişin boynunda hemen hemen solma gösterir. Buna göre çürüklerdeki güçlü ağrı, ancak çürük işlemin altta bulunan mine içinden geçtiği zaman, sinir uçlarıyla mikroskobik kanallara nüfuz eden dentine hissedilir.

Ancak, dişlerin duyarlılığı sadece demineralizasyon bölgelerinin ortaya çıkmasıyla değil,fakat aynı zamanda, emayenin (diş fırçalarken ve servikal bölgelerde fırçayı preslerken) ve aynı zamanda emayenin yoğunluğunun (veya yapısının) bir banal ihlali olduğu durumlarda, emayenin soğukta ve sıcaktan derin dokulara "iletkenlik" işlemi gerçekleştiğinde emilebilirliği arttırmıştır.

Emaye, elbette, sinir uçlarına sahip değildir ve yapısı, başlangıçtaki çaresiz bölgeler olmaksızın bile sürekli olarak değişir. Ancak, önümüzdeki 2-3 gün boyunca hassas bölgelere dokunmaktan korkmak için bazı kişilerin diş fırçası ile birkaç gün boyunca servikal bölgelere aşırı baskı yapması yeterlidir.

İlk çürüklerin klinik belirtileri, yukarıda belirtildiği gibi dişin renginde bir değişikliği içerir. Patolojik süreç geliştikçe aşağıdaki renkler görülür:

• doğal diş tonu, ancak mat;
• beyaz;
• bej;
• açık kahverengi;
• koyu kahverengi;
• siyah.

Şaşırmış olabilirsiniz, ancak fissür alanındaki dişler üzerindeki siyah noktalar veya şeritler (diş yüzeyinin doğal topografisi) hala dişin tamir edilemez şekilde çürümüş olduğunu ve her şeyin onunla çok kötü olduğunu göstermez.Bununla ilgili gerçekten problemler var, ama bu durum başlangıçtaki çürüklerin klinik belirtilerinden biri olabilir. Ve o, hatırladığınız gibi, bazı durumlarda tamamen tersine çevrilebilir.

Aşağıdaki fotoğraf, dişin çatlaklarında yaklaşık başlangıçtaki çürüğü göstermektedir:

Profesyonel bir dişhekimi bakış açısından, başlangıç ​​çürüklerinin klinik tablosu bazı önemli nüanslarla tamamlanmaktadır. Örneğin, doktor bir diş sondası kullanarak emaye durumunu kesinlikle kontrol edecektir - beyaz nokta aşamasında ilk çürükler sırasında, emaye hala çok yüksek bir sertliği koruduğu için, yüzey yüzeyin üzerinde kaymalıdır.

Daha derin bir demineralizasyon prosesiyle, problama bazı pürüzlülük, azaltılmış sertlik ortaya çıkarabilir. Hasta hafif bir ağrı hissedebilir.

 

İlk çürük teşhisi için yöntemler

Başlangıç ​​çürüklerinin teşhisi için, dişlerin diğer patolojik durumlarından yeterince güvenilir bir şekilde ayırt edilmesine olanak tanıyan, yaygın olarak kullanılan çeşitli yöntemler vardır. En basitleri, yukarıda bahsedilen diş minesinin kurumasıdır.Demineralizasyon alanları aynı zamanda sıkıcı görünürler, çoğu zaman beyazımsı (mine parlaklığının kaybı ilk çürüklerin karakteristik belirtisidir).

Çatlaklarda koyu lekeler bulunduğunda, doktorun bunun gerçekten ilk çürük olup olmadığını veya daha derin şekli olup olmadığını belirlemesi oldukça zor olabilir. Bu gibi durumlarda çocuklarda tanı özellikle sorunludur çünkü fissür bölgesindeki diş minesinin çoğu zaman yeterince mineralleşmemiştir ve diş yüzeylerinde bozulmadan (çürük süreçte yer almayan) bile ağrı hissi oluşabilir. Birçok saygın çocuk dişhekimi genellikle teşhis için keskin sondaların (ve genel olarak probların) kullanımını yasaklar. fissür çürükleri şekilsiz emaye olan çocuklarda şöyle:

1. Sonda, emayeye zarar verir;
2. Prob normal fissürde bile sıkışmaya başlayabilir ve yapay pürüzlü "pürüzlülük" cebi yaratır.

Başlangıç ​​çürüklerinin teşhisi için çok etkili bir yöntem, demineralize emayenin artan geçirgenliğine bağlı olarak derinliğine nüfuz edebilen ve gözeneklere sıkıca sabitlenebilen çeşitli boyaların kullanılmasıdır.En yaygın kullanılan organik boyalar şunları içerir:

• metilen mavisi (suda% 2 çözelti);
• metilen kırmızısı (su içinde% 0.1 çözelti);
• tropeolin;
• kırmızı;

Tanı prosedürü, dişin tükürükten ayrılması ile pamuk makaralarının yardımı ve ardından kurutulması ile başlar. Daha sonra boya yüzeyine bir pamuk topu ile küçük bir boya çözeltisi uygulanır ve boyanın, eğer varsa, emaye gözeneklerinde birleşmesi için birkaç dakika beklenir. Daha sonra dişin lekeli alanları su ile yıkanır. İlk çürüklerin bir işareti, kullanılan boya renginde emayenin kalıcı lekelenmesi olacaktır.

Fotoğraf, boya ile boyanmış minerali alınmış emaye alanlarını açıkça göstermektedir:

Sulu bir gümüş nitrat çözeltisi kullanılarak demineralizasyon sahalarının boyanması için bir yöntem de önerilmiştir. Aynı zamanda, gümüş iyonları gözeneklerde, mine rengine siyah bir renk veren metalik gümüşe geri yüklenir. Yöntemin dezavantajı, böyle bir rengin geri dönülmezliğidir.

Bir notta

Devam ediyor başlangıç ​​çürüklerinin ayırıcı tanısı diş hekimi ayrıca dişlerdeki beyaz noktaların vücutta aşırı miktarda flor ile ilişkili endemik florozis belirtileri olmamasını sağlamalıdır.Dikkatli leke genellikle tek, ve bir kural olarak, flororotik noktalar, birden fazladır ve genellikle aynı ismin sol ve sağ tarafındaki dişlerin üzerinde simetrik olarak bulunurlar. Ayrıca, ilk çürüklerin genellikle dişlerin kronlarının yaklaşık yüzeylerinde, boyun ve çatlaklar bölgesinde, genellikle çürüklere eğilimli olan ve başka belirtileri olan kişilerde bulunan lokalize olduğu göz önünde bulundurulmaktadır. Gözenekli lekeler genellikle köpeklerin yanı sıra kesici dişler üzerinde oluşur - yani dişlere en dayanıklı olan dişler üzerinde.

Doktor aynı zamanda bölgenin endemikliğini hastalıklara göre dikkate alır. Bu, içme suyunda yüksek miktarda florit içeren bölgelerde endemik florozisin yaygın olduğu ve buna bağlı olarak da doktor - bir ipucu olduğu anlamına gelir. Rusya'daki bölgelerin çoğu (belki de% 90'dan fazla) içme suyunda florda düşüktür, bu nedenle bazen dişlerde çok sayıda leke ile gelen bir ziyaretçi ise, tıbbi karta bakmak yeterlidir.

Florosis şüphesi durumunda teşhis, sadece çürük alanlar boyanacağından, bir boya çözeltisi kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Aşağıdaki fotoğraf, florozis örneklerini göstermektedir:

Çocuklarda dişlerde beyazımsı lekelerin varlığının, emaye hipoplazinin bir belirtisi olabileceği, yani yetersiz gelişim, genellikle fetus aşamasında metabolik bozukluklarla ilişkili olabileceği akılda tutulmalıdır. Hipoplazide, bir bütün olarak emaye inceltilir, dişin taç kısmını parça şeklinde çevreleyen beyaz camsı lekeler vardır. Bu tür lekeler, boya ile boyanmaz, bu da onları, ilk çürüklerin beyaz lekeleri özelliklerinden güvenilir bir şekilde ayırt etmeyi mümkün kılar.

 

Diş çürüğünün diş hekimine tedavisi

Başlangıç ​​çürüklerinin tedavisinde temel yaklaşım, diş minenin özelliklerini kalsiyum, fosfor ve flor preparatlarıyla yeniden mineralize ederek restore etmeye çalışmaktır. Başka bir deyişle, mine'yi çürük süreç sırasında kaybettiği minerallerle doyurmak gerekir ve bu tür bir işlem, bir matkap kullanmadan ve etkilenen diş alanlarını delmeden, konservatif yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Diş plağının, yumuşak plağın ve dental plağın minerallerin mine içerisine akışını önlediği düşünüldüğünde, doktor her şeyden önce profesyonel ağız hijyenini gerçekleştirecektir.Plak ve taşın çıkarılmasına ek olarak, tüm dişlerin yüzeyleri, dolguları ve ortopedik yapıları da topraklanacak.

Daha sonra, ilk çürüklerin kalsiyum, fosfor ve flor ile işlendiği, gerçek remineralizasyon tedavisinin aşamasını takip eder. Onların yardımı ile tükürük içeriğiyle karşılaştırıldığında onlarca ve gerekli kimyasal elementlerin yüzlerce kat daha yüksek konsantrasyon elde edilir. Sonuç olarak, maddelerin çürüklerden etkilenen dokulara dağılma süreçleri çok daha hızlı ilerler ve bu da tedavinin sadece 10-20 prosedürde tamamlanmasını sağlar.

İlginç

Sıklıkla, flor, başlangıç ​​çürüklerinin tedavisinde remineralize tedavi için kullanılan araçların bileşimine dahil edilir. Bu eser elementin, genel olarak, asitlerin etkilerine karşı direncini arttırarak, diş minesinin protein matrisinde kalsiyum birikmesini önemli ölçüde hızlandırdığı tespit edilmiştir. Bu, mine temelinin kimyasal olarak çok inert bir mineral olan fluorapatit olduğunu hatırlarsak, bu oldukça anlaşılır bir hal alır.

Emaye restorasyon yöntemlerinin aşağıdaki çeşitleri mümkündür:

• Dişlerin yüzeyi, aşındırıcı bir diş macunu ile mekanik olarak temizlenir.Daha sonra hidrojen peroksit zayıf çözelti ile işlendi, kurutulur, etkilenen alan kalsiyum glukonat,% 10 çözeltisi ile 20 dakika süre ile muamele edildi, daha sonra, losyonlar, yaklaşık 5 dakika boyunca, sodyum fluorür% 2-4 çözeltisi hazırlanır. beyaz kurtulmak veya genellikle çürük noktalar bir günde veya günde bir kez gerçekleştirilen yeterli 15-20 tür prosedürler slabopigmentirovannyh belirleyin. İlk değişiklikler ile, iyileşme etkisi hemen hemen fark edilir hale gelir. Bununla birlikte, bu yöntem ile Borowski-Leus artık giderek için kullanılan çözeltilerin toksisite çöp Binaların florür riskli böyle bir konsantrasyon ile.
• Başka bir çeşit ise onlara geçici diş macunu temizlendikten sonra dişler% 2 sodyum florid ve% 3 agar-agar ağırlıkça yaklaşık özel hafifçe ısıtılır jel uygulandığında, mümkündür. diş üzerinde jel, bir zar oluşturmak için hızla sertleşir. Genellikle 5 uygulama tedavi için yeterlidir. daha önce tarif edildiği gibi prosedürün dezavantajı, florür yüksek bir konsantrasyonda kullanılmasıdır.
• Bazen hiç flor içermeyen, birincil çürük tedavisinde kullanılan ilaçlar, sadece kalsiyum tuzları ve fosfatlar göre (örneğin, bir ilaç Remodent, kaltsiyfosfatsoderzhaschie jelleri, vb).

Bazı durumlarda, tüm dişleri özel bir flor içeren vernik (flor) ile kaplayarak tedavi süreci tamamlanır. Ayrıca, doktor hastaya ağız hijyen kurallarını öğretir, dişlerin nasıl izleneceğini tam olarak açıklar, böylece dişler görünmez.

Pediatrik diş hekimliğinde, örneğin, ilk çürüklerin tedavisi için şu ilaçlar kullanılmaktadır:

• Gluftored;
• Emaye sızdırmazlık sıvısı;
• Belagel Ca / P, Belagel F.

Başlangıç ​​çürüklerinden tedavi edilen dişlerin durumunun periyodik olarak izlenmesi de önemlidir. Remineralize edici tedavinin seyrinden en geç 3 ay sonra diş hekiminin ziyaret edilmesi önerilir.

Diş çürüğünün dişlerde neredeyse siyah pigmentli alanların varlığı ile karakterize edildiği bir aşamada diş hekimine başvurulursa, bu gibi durumlarda remineralizasyonun her zaman yardımcı olamayacağını anlamak önemlidir. Sonuç olarak, etkilenen yüzey ya delinir ve kapatılır ya da uygun bir durumda, daha sonra remineralize edici bir tedaviye tabi tutulur.

Diş hekiminin pratiğinden

Çoğunlukla, boyama aşamasında çürük şeklinde mine'nin zarar görmesi çocuklarda görülür. Bunun nedeni, emayenin zayıf mineralleşmesi ve belirli bir yaşta son oluşumu değildir. Dişlerde çok sayıda beyaz lekeye sahip çocuklarda çürüğün yoğunluğunun daha yüksek olduğu dikkati çekmektedir. Bu, hızla devam eden bir mineralden arındırma şeklidir; bu, çürük sürecin başka bir aşamaya geçişini önlemek için hemen başlatılan remineralizasyon tedavisini gerektirir.

Bazı yazarlara göre, bir çocukta büyük miktarlarda bulunan pigmentli çürük noktalar rutin tedavi gerektirir (remineralize ilaçların etkinliği için uygun bir prognoza sahiptir).

 

Evde beyaz lekeler aşamasında çürük tedavisi nasıl

İlk çürük belirtileri varsa, en iyi seçenek tedaviyi etkili ve verimli bir şekilde yerine getirecek bir diş hekimine başvurmak olacaktır. Ancak, evde, doğru yaklaşımla belirli bir olumlu etki de oldukça mümkündür.

Aslında, görev, mevcut ilaçların yardımı ile remineralize terapiyi bağımsız olarak yapmaktır. Bunun için örneğin şunları kullanabilirsiniz:

• Remineralize edici jel ROCS Tıbbi Mineraller (Roks Medical Minerals), kalsiyum, fosfor ve magnezyum bileşiklerine dayanır. Jel florür içermez, bu nedenle yutulursa güvenlidir. Dişlerin artan hassasiyetini giderir ve beyaz lekeler aşamasında çürüğün tedavisi için etkilidir. Dişler mineral bileşenlere uygulandığında, kademeli olarak mine içine nüfuz eder, böylece yapısını restore eder.
• Elmex jeli (Elmex, Almanya). 12.500 ppm (% 1.25) konsantrasyonda bir flüorür iyonu içeriğine sahip dişlerin tedavisi için yeterli etkili florür içeren jel. Bu oldukça yüksek bir konsantrasyondur, bu nedenle özellikle çocuklarda jelin yutulması önlenmelidir. Önceden remineralize edici bir etki için, jeli dişlere (dişlerini fırçalayın) 2 dakika boyunca haftada en az 2 kez uygulamak yeterlidir.
• İnanılmaz Beyaz Mineraller dişleri remineralis jeli. Özellikle ağız boşluğunun profesyonel hijyeninden sonra iyi bir etki elde edilir, ancak o olmasa bile jel, beyaz nokta aşamasında çürük gelişimini durdurmak için oldukça uygundur.

İlk çürüklerin tedavisi ve önlenmesi için bir dizi başka yöntem vardır ve bu, florür içeriğine sahip diş macunları içerir. Spesifik olarak terapötik etki, kalsiyum ve fosfor içeren ilaçların (örneğin, sabah) flor içeren (akşam) uygun kombinasyonunun kombinasyonu ile elde edilebilir.Ancak, evde tedavi prosedürünü olabildiğince verimli ve güvenli bir şekilde yürütmek için doktorunuza danışın.

 

İlk çürüklerin önlenmesi

İlk çürüklerin ortaya çıkmasına neden olan sebeplerin (asitlerin etkisiyle emaye demineralizasyonu) bilincinde olan önleyici tedbirler oldukça açıktır ve bunu önleyecektir.

Çürük gelişimini önlemenin belki de en etkili yolu düzenli ve uygun ağız hijyeni. Günde 2 kez dişlerinizi fırçalarsanız ve bunun yeterli olduğunu düşünüyorsanız, yanılıyorsunuz demektir.

Önemli mi

Çürük mikroorganizmalar, şeker içeren gıdaların alınmasından 10-20 dakika sonra ağız boşluğundaki pH'ı azaltabilir. Bu nedenle, yedikten sonra ağzınızı durulamadığınız takdirde, 20 dakika sonra diş minesinin asitlerin tahrişine uğramaya başlar.

Diş ipi kullanımı, yedikten sonra sakız çiğneme, diş macunu ve diş fırçasının uzman seçimi - tüm bunlar aynı zamanda dikkatli işlemlerin önlenmesinin bir parçası olarak dikkat gerektirir.

Genel olarak, koruyucu önlemler, zaten kısmen etkilenmiş olan ve içsel olarak dışlanmış olan egzojen olarak bölünmüştür - bunlar, vücuttan içeriden maruz kalmayla ilişkili genel önleme yöntemleridir.Bu bağışıklık sisteminin genel güçlendirilmesi, yeterli miktarda vitamin tüketimi, dengeli beslenme, stres faktörlerinin etkisinin azaltılması, florin, kalsiyum vb.

Ayrıca bazılarına dikkat edin dış çürük önleme yöntemleri:

• fissür dişleri mühürleme
• profesyonel ağız hijyeni ve uygun diş bakımı becerileri
• önleyici remineralizasyon tedavisi

ve diğerleri

Çürükleri önlemeye yönelik önlemlere dikkat edilmesi, herhangi bir yaşta ortaya çıkma riskini azaltabilir. Başlamak için asla çok geç değildir, bu yüzden bugün dişlerine bakmaya başla.

 

Faydalı video: İlk çürümenin nedenleri ve leke aşamasında tedavisi

 

Dişlerinizi doğru şekilde fırçalayın