Akut pürülan pulpitisin karakteristik semptomları ve tedavisi yöntemleri

Çürük boşluktan kapalı hamur haznesindeki enfeksiyonun bir sonucu olarak sözde diş "siniri" nin (pulpa) akut iltihabında, akut bir pulpit formu teşhisi konur.

Buna karşılık, bir hastalık olarak akut pulpitis ikiye ayrılır: fokal ve diffüz. Fokal pulpitis başka şekilde seröz olarak da adlandırılır, çünkü dişlerin içindeki nörovasküler demetin akut iltihabının başlangıç ​​aşaması olarak ortaya çıkar, bu da kanallardaki seröz akışkanın birikmesine eşlik eder. Aslında, bu, vücudun bakterilerin daha önce steril bir hamur odasına girmesine karşı bağışıklık tepkisinin bir sonucudur.

Bağışıklık yanıtı yoğunlaştıkça, pürülan eksüda kanallarda birikmeye başlar - lökositlerin ve patojenik bakterilerin ölümü sonucu. Sonuç olarak, bir kişiye neden olan pürülan pulpitis (akut diffüz pulpitis olarak da adlandırılır) gelişir. şiddetli ağrı.

Çoğu durumda, hamur haznesinin çürük boşluklu bir mesajı yoktur, yani, sıkıca kapanır, böylece dişin içinde biriken sıvı “sinir” kelimesini tam olarak sıkıştırmaya başlar. Bu sadece şiddetli ağrının ortaya çıkmasına yol açmaz, aynı zamanda, akut pürülan pulpit, sıklıkla diş hekiminin muayenehanesinde teşhis ve tedaviyi çok zorlaştıran belirtilerle kendini gösterir.

Bir doktorun sadece kötü bir diş bulamadığı ve hangisinin tedavi edileceğini bilmediği durumlar vardır - sonuç olarak, sağlıklı masum dişlerin tedavisi tek tek gerçekleştirilir. Ne yazık ki, ne yazık ki, bu hoş olmayan bir durumda, artık herkes pürülan pulpitisin belirgin semptomlarıyla karşılaşabilir.

Bu “şanslılar” arasında görünmemesi için, problemi daha detaylı bir şekilde tanımak ve tüm açılardan konuşmak için düşünelim.

 

Neden pürülan (diffüz) pulpitis bazen kötü bir diş bulmakta zorlanır?

Sorunun ilk ve belki de en önemli yönü, bir dişhekimi tarafından bir hastalıklı dişin belirlenmesindeki zorluktur. Ve burada hasta oldukça mantıklı bir soruya sahip olabilir: neden doktor,mesleğini öğrenen 5 yıldan fazla olan kötü acıyor ve acil tedaviyi gerektiren, normal, görünüşte pulpitny diş bulamıyorum?

Aslında, çünkü akut süpüratif pulpitisin (yaygın) olan en tahmin edilemez. Bu teşhisi olan çoğu kişi, "her şey acıtıyor" şikayeti ile doktora gelir. Ağrılı dişi tam olarak belirtmek zorlaşacak kadar güçlü bir acı vardır.

Aşağıdaki resim dişlerin bir pürülan pulpitis vuran olup, diş yapısı görünümünü bir örneğini göstermektedir. Ama hangisi? ..

Tanıda neden bu tür zorluklar var? Yukarıda belirtildiği gibi, aslında, bu pürülan eksüda birikimi kanal duvarları arasında hamurun hassas doku güçlü bir sıkıştırma sağlar. Sinir lifleri boyunca impulslar, beyne iletilir ve ağrıya yanıt verir. Bir noktada, büzülmüş dokusundan gelen sinyaller "sinir" acı bir başka deyişle, trigeminal sinirin dalları arasında "ateş" başlar çok yoğun hale gelmektedir - çene bölgenin farklı alanlarda (bazen kulak, yüz, baş, boğaz kısmını zarar veremez) .

Diş hekimi terapistinin uygulamasından bir dava

5 yıl önce Ryazan'da çalışırken 37 yaşındaki bir hasta bana 5 gün boyunca işkence yapan keskin bir acıyla yaklaştı, ancak ziyaret gününde o kadar dayanılmaz oldu ki artık beklemek mümkün değildi. Bir hastanın daha önce sağlıklı bir dişe işaret ettiği vakaları daha önce görmüştüm ama yanında duran birine davranıyorsunuz. çürük boşluk ve her zaman tahmin et, ama tamamen farklı bir şey vardı.

Kadın, dişe keskin bir acıdan şikayet etti, ki bu kafaya "veriyor". Aynı zamanda hem üst hem de alt çene ağrıyor ve hasta sağ tarafta üst dişe işaret ediyordu, ancak bu alanda en az bir kırık diş bulgusu bulamadım. Son sağ üst dişte bir mühür olduğu için başladım: Siniri kanallardan uzaklaştırdım ve ilk ziyarette onları mühürledim.

Bir dahaki sefere bir kadın aynı keskin ağrılarla geldi. Aynı zamanda, yakındaki dişi tedavi etmemi istedi, çünkü “cehennem çevreleriyle bir gece” geçirmeyecekti. Kanal tedavisinden sonra, bir sonraki randevu reçete edildi, ama ben gelmemeyi tercih ediyorum, çünkü dişteki en güçlü acı tarafından tüketilen kadın, neredeyse yumruklarıyla bana doğru koştu. Onu uzun bir süre boyunca güvence altına almak zorunda kaldım: Artık yeni yaklaşan prosedürün başarısına inanmıyordu.

Soldaki alt çenedeki tüm dişlerin detaylı bir incelemesinden sonra, çürüklerden (sekizinci) etkilenen bir bilgelik dişi bulundu. Kadın son zamanlarda ağrının üst dişlerde yoğunlaştığı konusunda ısrar etmeye devam etti, fakat anesteziyle, en azından dişi dişindeki çürük boşluğu tedavi etmesine izin verdim ve siniri bozmak için üzerine arsenik macunu koydum. Ertesi gün, bana acıların tamamen gitmiş olması için bana bir sürü hediye getirdi: ne kafa ne de çene de kendimi hatırlattı.

Bu yüzden ilk olarak diş - akut pürülan pulpitisin (diffüz) hastalıklarını teşhis etmek için en zor olanlardan biriyle karşılaştım. Bunun sonucu iki masum dişin işe yaramaz muamelesiydi.

Gelecekte, bu tür vakalarla bir defadan daha fazla uğraşmak zorunda kaldım, ancak önceki deneyimlerimi hesaba katarken bile, her zaman hasara uğramış dişler yoktu, hastanın belirttiği yerden uzak bir yerde duruyordu. Sırasıyla tüm dişlerin dolgun olduğu ve (veya) dolgunluk olduğu ortaya çıkmıştı ve yine kliniğimizde modern tanı yöntemlerini ve cihazlarını hayal etmek mümkün olduğu için, bilimsel “mızrak” yöntemini kullanarak bir pullu diş bulmak zorunda kaldık.

 

Akut pürülan pulpitisin belirtileri

Akut seröz (fokal) ve akut pürülan pulpitisin (diffüz) vaka öykülerini karşılaştırarak, sadece hafif bir benzerlik söz konusudur, örneğin: her iki durumda da, tahrişsiz ve geceleri kötüleşen akut paroksismal ağrı. Pulpitisin bu akut formlarının her ikisi ile, hemen hemen herhangi bir tahriş edici (tatlı, sıcak) neden olabilir belirtiler Uyaranın ortadan kaldırılmasına rağmen dişte uzun süreli ağrı. Bununla birlikte, akut seröz pulpitis ile, nöbetler genellikle uzun sürmez (20 dakikadan fazla olmamak kaydıyla) ve pürülan ile - saatlerce sürebilirler.

Akut fokal pulpitis 2 günden fazla sürmez, akut diffüz pulpitisin pürülan fazına geçerek 2 haftaya kadar devam eder. Diş hekimi bu iki akut pulpitisin ayırıcı tanısını, sadece tek bir semptom - hastalıklı bir dişi doğru bir şekilde belirleyebilme yeteneği - temelinde gerçekleştirir:

• eğer hasta onu rahatsız eden dişe kolayca bakarsa, bu pulpitisin seröz şeklidir;
• Eğer hasta ağrının tam olarak nerede olduğunu söylemeyi zor bulursa ve uzun süreli ataklardan şikayetçi olursa, çene-yüz bölgesine ve kafa bölgesine yayılırsa (ışınlanırsa), o zaman bu, pulpitisin pürülan fazının yüksek bir olasılık derecesiyle olur.

Üst dişlerden, ağrı tapınak, kaş ve elmacık kemikleri, aynı zamanda mandibula dişlerinde "sürgünler". Alt çenedeki diffüz pulpitis ile ağrı, başın arkasına, submandibuler kısma ve bazen de üst çenenin tapınağına ve dişlerine "verir". Ön dişlerin pürülan pulpitisi durumunda, yayılan ağrının belirtisi çenenin karşı tarafında “hasta dişler” hissi yaratır.

hatırlama

Tam anlamıyla o hafta, alt molarda güçlü tolere ağrıları olan bir diş hekimine başvurdum ve bu da tolere edilemedi. Genelde doktorlara gitmek istemiyorum, özellikle dişçiyi ziyaret etmek için, ama üçüncü günde dişin ilk semptomlarının ortaya çıkmasından itibaren kelimelerin ötesinde bir şey başladı.

Eğer bir gün önce tam olarak nerede acıdığını ve acıtdığını bilseydi, o gün kötü günlerde avuç içleriyle hap içmem gerekti, çünkü lanet acı çenenin ötesine geçti ve başımı, sonra çeneyi, sonra üst dişleri “delmeye” başladı.Bu kabusu tolere edemediğimde, tam anlamıyla doktora gittim. İyi ki, her şeyin nereye gittiğini hatırladım ve doktora birkaç gün önce kendini incitmeye başlayan dişe işaret ettim. Ve arkadaşım, yanlışlıkla, cerrah yanlış dişi çıkarmıştı. Bu sadece benim gibi, her yerdeki ağrılar vardı ve çırpıcı bunu anlamak için uzun sürmedi çünkü nerede gösterildiğini çekti.

Ben de sinirleri kaldırdım ve bir mühür koydum. Şimdi her şey yolunda. Umarım artık böyle bir kabus olmaz.

Innokentiy, Oryol

 

Pürülan pulpitisin tedavisinde modern yöntemler

Akut acı çeken herkesin pürülan pulpitis ile tahammül etmesi nadirdir - genellikle birkaç gün sonra işkenceden sonra herkesin diş hekiminin yardımı olmadan farkına varmaya başlar. ağrı hapları o yapamaz. Ve bu tür bir anlayış ne kadar çabuk gelirse, o kadar iyi ki, bu akılcı formu, modern yöntem ve yaklaşımların kullanımıyla başarılı ve kolay bir şekilde tedavi edilir.

Diş hekimi yorum

Birisi hala pulpitis ile birlikte “pürülan” kelimesi ile karıştırılıyorsa, o zaman hastalığın bu aşamasında kök kanallarının içeriğinin oldukça canlı ve “orta derecede dolgun” bir sinir ile doluyduğu gerçeğini sevinirim.Ve kanaldan akması gereken aynı irin başka bir hastalık ile ilgili biraz farklı bir hikaye.

Ana şey, farkı anlamaktır: akut pürülan pulpitiste, canlı pulpa (doku) gözle görülmeyen bir gözle (nadir istisna ile) çevrelenir ve akut pürülan periodontitte, "sinir" uzun süre ölmüştür ve bu şekilde ayrışmaktadır, böylece hamur haznesi açıldığında, delikten bir veya daha fazla püy oluşur .

Bu nedenle, akut pulpitisli bir başka canlı dişe daha iyi bakılırsa da, masum sakızın şişen bir rezervuar olarak seçilebileceği kadar fazla irin birikmesine kadar.

Akut seröz (fokal) pulpitisin tedavisi, tüm posaların canlı bir durumda korunmasıyla biyolojik bir yöntemle yapılabilir, ancak farklı seviyelerde diş hekimliğinde hemen hemen her zaman kanallardan hamuru çıkarmaDaha sonraki yıkama ve sızdırmazlık. Bir yandan, daha basittir (doktorun pulpa iltihabı aşamasını belirlemesine ve karmaşık tanıları gerçekleştirmesine gerek yoktur), fakat diğer taraftan, hastanın sağlığı için daha güvenli ve cebine daha avantajlıdır. Akut pulpitis tedavisinde mali konularda hala detaylı olacakhemen aşağıda belirtilmiştir.

Akut pürülan pulpitis, vital ve devital eksizyonun ortak yöntemleri ile tedavi edilir. Devital eksplokasyon, bir dişe ilk ziyaret için bir devitalize edici macun kurulmasını içerir ve bu da “sinir” i birkaç gün içinde öldürür.

Fotoğrafta - “sinir” dişten çıkarıldı:

Bazı insanlar korkutucu kelime "arsenik" tarafından korkutulur, ama gerçekte, bir arsenik macun profesyonel ellerde halk arasında yaygın olarak bilinen korkunç sonuçlara yol açmaz: şiddetli ağrı, diş çürüğü vakıf birkaç ay önce, diş etleri yanıklar, vb. d. Ancak, aynı profesyoneller uzun zamandır arsenik anhidrit içermeyen alternatif macunlara geçmiştir.

Dahası, akut pulpitisin tedavisinde, nörovasküler demetin önceden öldürülmesi gerekmediğinde, sıklıkla posadan hayati olarak yok edilmesine tercih edilir:

• Yüksek kaliteli lokal anestezi, yerli veya ithal (daha sıklıkla) anestezi ile yapılır;
• Hamur haznesi açılır, “sinir” koronal kısmının amputasyonu ve kökün ekstrüzyonu (ekstraksiyonu) yapılır;
• Kanallar etkili antiseptikler (sodyum hipoklorit, hidrojen peroksit, klorheksidin vb.) İle yıkanır;
• Daha sonra kanallar, gelecekte "kök dolgusu" altında gerekli olan boyut ve konikliğe doğru genişler;
• Tedavinin bir sonraki aşamasında, kanallar, fizyolojik daralmaya (apeks), yani radyolojik uca ulaşmadan kapatılır. Kanal dolgusu için materyal seçimi, klinik deneyime, çalışma sırasındaki klinik duruma, müşterinin finansal olanaklarına ve diğer faktörlere dayanarak her doktorun yaratıcı yaklaşımıdır.
• Geçici restorasyon veya geçici bir mühür empoze. Bazı durumlarda, bu aşama atlanır ve intrakanal tedaviden hemen sonra tek aşamalı bir diş restorasyonunun fizibilitesi konusunda tartışmalar olmasına rağmen, kalıcı bir dolgu hemen uygulanır.

 

Neden pürülan pulpitis halk ilaçları tedavi etmek mümkün değildir

Cevap basit: çünkü yüksek olasılıkla böyle bir tedavi yol açacaktır diş kaybı. Atalarımız, bir insanın acı çekmekten kurtulmak için losyon ve komploların yardımı ile her zaman mümkün olmadığını anlamışlardır.

Geleneksel tıbbın kullanılmasından sonra, çürüyen bir dişin bir daha hiçbir zaman bir etkisi olmayacağı ve çok sayıda vaka olmasına rağmen, köküne çürümüşyavaş yavaş bir bebek dişinden daha kötü bir şekilde gevşemeye ve gevşemeye başladı.

Görüş diş hekimi

Birçok doktor, dualar ve diş ağrısı için bazı halk ilaçları ile ilgileniyor: bazen büyükannesi araziler, acıyı rahatlatmaya, neden şu anda bir dişe ne olduğunu ve kendini ne kadar süreliğine yeniden ortaya çıkmadığını gerçekten neden oluyor.

Benim bakış açıma göre, bu tür alternatif tıp yöntemleri, akut sürecin kronik formve ikincisi genellikle bir kişinin duygusal durumu üzerinde olumlu bir etkisi olan akut pulpitis belirtileri olmadan ilerler. Diş, yavaşça parçalanmaya başlasa bile, incinmediği zaman güzeldir.

Bu nedenle, diş hekimi ile konuşurken sinsice gülümseyen yaşlı kadınları vardır ve hediyelerini nesillerden nesile aktarırlar, bununla birlikte, genel olarak ölüm halindeki kötücül köklerin kötüye gitmesiyle. Bana öyle geliyor ki, modern toplum için acımayan dişler çürüyor, en azından vahşi.

Dişhekimleri bu durumda iyi bir çözüm sunarlar: akut pulpitleri geleneksel yöntemlerle tedavi etmemek, gerçek iyileşmeyi ümit etmemek ve yakın gelecekte bir doktoru almanın zor olduğu durumlarda sadece geçici olarak ağrı kesicilerden kurtulmak.

Profesyonel bir dişçiye zamanında yardım çağrısının, cerrahın forsepsinden çok fazla dişi kurtardığını anlamak önemlidir. Buna ek olarak, her yıl, dişhekiminin özel yardımı olmadan insanların sadece odontojenik enfeksiyonlardan öldüğü durumlar vardır. Vücutta yayılabilir, sepsis (kan enfeksiyonu) veya örneğin odontojenik mediastinit (mediastinum iltihabı) ile sonuçlanabilir.

Bazen, ciddi komplikasyonlar sadece gereksiz gecikme ve akut pulpitisin tedavisine yardımcı olmamış geleneksel yöntemlerle tedavi edilir. Her zaman komplo, propolis, sarımsak ya da pancar gibi bazı geleneksel şifacılar onları konumlandırmada etkili değildir.

 

Pürülan pulpitisin tedavisi cüzdanınızı boşaltırken

Özel bir klinikte, bir doktorun diş kanallarını herhangi bir formda pulpitis ile tedavi etmesi çoğu zaman avantajlıdır. Her kanalın tedavisi ayrı olarak ücretlendirilir. Aynı hamuru canlı bir halde muhafaza ederken, diş hekimi fiyat listesindeki çok sayıdaki eşyayı kullanamaz ve ayrıca bu tedavi yönteminin yanlış teşhisinde ve tekniğinde hasta tekrar tekrar ağrı ve bağırışlar şeklinde komplikasyonlara sahiptir: “Paramı geri ver!”

Genel olarak, akut pürülan pulpitis, özel kliniklerdeki en vicdani doktorların pek çok dişte, hatta sağlıklı olanlarda bile kanalların tedavi edilmesine izin vermeyecek semptomlara sahiptir.

Bir durum düşünün: Bir kişi tüm çene zarar veren şiddetli keskin ağrılarla uğraşıyor. Doktor, sakız dişini (çoğu özel klinikte modern ekipmanın faydasını bunu kolaylaştırır) sakince bulur ve aynı zamanda onun yanında, karşılıklı bağlantıda böyle bir "yaşam sevinci" veren dişlerde de bir sorun olduğunu bildirir.

Gerçek şu ki, bitişik dişte sadece küçük çürük lekeYa zımparalanabilir veya işlenebilir ve mühürlenebilir. Ancak kanal tedavisi 2-3 kat daha pahalıdır, çünkü özellikle intrakanal tedavinin sonunda orjinal olarak amaçlanan aynı dolgu vardır.Bazen, 3'ten fazla dişin bir seferde intrakanal tedaviye maruz kaldığı ve bir dişin akut pürülan pulpitisi ve özel bir dişhekiminin (genellikle iyi bir yaşamdan değil) kontrolsüz arzusu, kendilerini ve ailesini ekstra bir ekmek parçası olarak kazanma noktasına ulaşır.

Özel kliniklerde pulpitis ve periodontitis için kanal tedavisi fiyatları her yıl düzenli olarak arttığında ve belirli bir diş için işe yaramazsa yüksek kaliteli kanal içi olduğunda tedavi, ölü bir halde de olsa bir dişi ömür boyu tutmanıza izin verirse ne yapabilirsiniz? .

Bir devlet kurumunda, para için “boşanma” kendini farklı bir şekilde gösterir, ancak hemen hemen her zaman kanal dişlerinin birden fazla işe yaramaz tedavisi ile ilişkili değildir, çünkü doktor, sürekli acele nedeniyle, bazen bu klinik durumda kendisinden gerekenleri yapmak için zaman bile yoktur. Sonuç genellikle diş iyileştirme, artık devlette değil, aynı kötü niyetli özel klinikte. Böyle bir kısır döngü.

Klinik ve doktor seçimi ile karıştırılmamak için, başlangıçta tanıdıkların, arkadaşların ve akrabaların araştırılması, web sitelerindeki yorumları okumak, doktorun iş tecrübesini ve klinik ekipman derecesini öğrenmek yararlıdır.Ve eğer iyi bir doktor buldunuzsa, o zaman ona tutun, rastgele kliniklerde dişlerinizi “takmak” için sıradan diş hekimlerine izin vermeyin.

Seni korusun!

 

İlginç video: Kliniğindeki pulpitisin tedavisinde neler bekliyor?

 

Pulpitis belirtileri ve neden tüm yüzüne zarar verebilir