Kalıcı lokma oluşumu ve anomalilerinin tedavisi

Kalıcı ısırma, kalıcı dişlerin dişlerinin tamamen kapalı üst ve alt çeneleriyle olan ilişkisidir. Söylemek daha basitse, tüm süt dişleri kalıcı olanlarla değiştirildiğinde, bu tamamen oluşturulmuş bir ısırıktır.

Geçici bir ısırık ile karşılaştırıldığında, bir sabit, bir dizi önemli özellik ile karakterize edilir - o zaman, oluşumunun aşamalarını, süt ısırmasından kalıcı bir taneye geçişin ilginç nüanslarını ve aynı zamanda ısırık anomalilerinin tedavisi için modern tekniklerin ve bu tür bir tedavinin zor olduğu bir durumu ayrıntılı olarak ele alacağız ...

 

Bir süt ısırmasından karışıklığa geçişin önemli nüansları

Ortodontistler, geçici dişlerin kalıcı olanlara dönüştürülmesi için hazırlıklar yapıldığında, geç süt ısırık dönemine özellikle dikkat ederler. Şu anda, bir çocuğun ağız boşluğunu incelerken, birtakım işaretler için (her zaman açık değildir), dişlerin konumuyla ilgili problemler şüphelenilebilir.

Normal olarak, süt dişlerinin şekli, kalıcı dişlerde dişlerin şekli ile çakışır, ancak geçici dişlerin kronları, özellikle geçici molarlar alanında (yani, 5 ve 6 numaralı dişleri çiğneme) orantılı olarak daha geniş olmalıdır. Bu durumda geniş kronlar, iki kalıcı kalıcı diş için bir kerede bir yer hazırlar - premolar.

Buna karşılık, geçici kesici dişlerin (ön dişler) daha belirgin dış hatları vardır ve normal olarak damak kemiğine yerleştirilen kalıcı dişlerin kökleri köklerine baskı uyguladığı için damağa hafifçe eğilir.

Çocuğun diş ve diş kemerinin büyüklüğü, sabit ısırık döneminden çok daha küçüktür. 4 yaşın altındaki çocuklarda, alt çene arka pozisyondadır, fakat çene ve temporomandibular eklemin başları aktif büyüme periyodu başladığında, alt çene ileriye doğru hareket eder (bir dereceye kadar bu durum çocuğun beslenmesinin doğası gereğince - yiyeceklerin emilmesi ve aktif çiğnemesinin durdurulmasıdır). Çenelerin normal büyümesiyle, çocuğun geçici dişleri arasında boşluklar (titreme) görülür - bu, diş sisteminin doğru gelişimini gösterir ve hiçbir şekilde ebeveynler bir patoloji olarak kabul edilmemelidir (bazen olduğu gibi).

Bir notta

Erişkin veya ergenlerde dişler arasında boşluklar varsa, bu gerçekten de ağız boşluğu dokularının patolojik ısırığının veya hastalıklarının (örneğin, gingivitis veya periodontitis) belirtisidir.

Süt dişlerinin kökleri zamanla çözülür ve dökülüp yeni kalıcı dişlere yol açar. Ancak bazen süt dişlerinin yerinde kalması ve çocuğun büyüdüğü gerçeğine rağmen, bireysel dişlerin değişmesi gerçekleşmez.

Bunun birkaç nedeni olabilir:

• Çocuğun kemikte kalıcı bir dişin mikrop eksik olabilir. Uygulamada, ebeveynlerle görüşme yaparken, genellikle ailede böyle bir model olduğunu ve akrabaların ayrı dişleri veya hatta diş gruplarına sahip olmadığını bulmak mümkündür. Açıkçası, bu gibi durumlarda, patoloji kalıtımla ilişkilidir;
• Kalıcı bir pozisyonu veya bitişik dişlerden gelen parazit nedeniyle, kalıcı bir diş kemikten çıkamaz.

Aşağıdaki X-ışını görüntüsünde, süt dişlerinin altında oluşturulmuş ve onları itmeye hazır kemiklerdeki kalıcı dişler açıkça görülebilir:

Her durumda, muayene sonrası sadece diş hekimi, geçici dişlerin değiştirilmesindeki gecikmenin nedenini anlayabilir - bir X-ışını görüntüsü alınacaktır.Anketi değerlendirdikten sonra ortodontist tedavi seçeneklerini tartışır.

Örneğin, eğer primordyum yoksa, braket sistemini sabitledikten sonra, ortodontist istenen dişin protezleri için yeterli alan yaratıncaya kadar neva süt dişi korunur.

Kemikte kalıcı bir diş varsa, ama diş çıkarma için çok az yer varsa, ya da çok derinse, ya da yanlış pozisyonda yatıyorsa, daha sonra braket sistemini sabitledikten ve istenen diş için alan yarattıktan sonra, cerrah tarafından açıldıktan sonra, diş yavaş yavaş “çekilir”, sabitlenir. İlk ortodontik düğme üzerine ve daha sonra ortodontik kemere bağlanır.

 

Kalıcı lokma özellikleri ve hangi faktörleri etkileyebilir?

Kalıcı ısırığın oluşumunda önemli bir aşama, kalıcı dişlerin patlaması başlamadan çok önce başlar - tomurcuklarının mineralizasyonu aşamasında bile. Diş etlerinin içinde yüksek dereceli sert dokuların oluşumu ile mineralizasyon meydana gelir, bu nedenle, çocuğun radyolojik muayenesinden sonra bu sürecin nasıl ilerlediğini değerlendiren bir doktordur. Tuzluluk, bebeğin hayatının ilk aylarında başlar ve diş ortaya çıktıktan sonra bile, bu işlem hemen sona ermez, ancak kalıcı dişin kökünü tamamen “olgunlaştırmak” için 1–1.5 yıl daha devam eder.

Karışık ısırık periyodu, ilk kalıcı dişin patlaması ile başlar. Kalıcı dişlerin patlaması için belirli bir düzen ve şartlar vardır:

• Kural olarak, ilk büyük dişler 5-6 yaşlarında 6 dişi patlar;
• 6-8 yaşları arasında, kesici dişler dönüşümlü olarak patlar (ilk önce alt çenede ilk kesici dişler, daha sonra üstte olanlar);
• Yakında alt ve üst çenelerin lateral kesici görünür.

Üst kesici dişler genellikle küçük bir dil eğimi ile bulunur ve geçici dişlerden daha büyüktür. Görünüşleri üst çenenin büyüme periyodu ile çakışır ve başlangıçta boşlukları sıkıca ve aralıksız olarak bulunurlar.

Yan kesici dişler patladığında, daha önce ortaya çıkmış olan orta üst dişlere baskı yaparlar, bu yüzden merkezi kesici dişler ayrışır, fizyolojik bir diastema (shcherbina) oluşturur ve dudaklara doğru uzanır. Bununla birlikte, normal olarak, üst çenede daimi köpekgillerin patlaması sonrası, diastema kendini kapar. Dişlemenin bu gelişim aşaması genellikle "çirkin ördek yavrusu" aşaması olarak adlandırılır, ancak çocuklarda köpek dişlerinin patlaması sonrasında hem alt hem de üst çenelerin dişleri aynı hizadadır.

Her iki çenede kesici dişlerin görülmesinden sonra, 1-1.5 yıl süren bir fizyolojik dinlenme dönemi başlar.

9 ve 12 yaşları arasında, kalıcı dişlerin patlaması ikinci aşaması başlar. Bu zamanda, köpekler değiştirilir, premolars ortaya çıkar - alt çene üzerinde “dört” ve “beşliler” (erüpsiyon sırası 3-4-5, ve üst çenede, tam tersine, önce 4 diş görünür, sonra bir köpek, ve sonra 5 diş).

Sondan ikinci ikinci azı dişleri (7) ve arkasındaki bilgelik dişleri (üçüncü azı dişleri, yani 8-ki) ortaya çıkar.

Kalıcı ısırıkta daha çok veya daha az kesikli dişler olmasına rağmen, bunların göreceli olmaları ve pratikte ciddi sonuçlara yol açmayan bazı sapmalar olabileceğini anlamak önemlidir.

Aşağıdaki şekil, belirli dişlerin patlaması için yaş karakteristiğini göstermektedir:

Böylece, kalıcı dişlemede, bir kişinin süt dişlerine benzeyen şekli 28-32 diş vardır. Temporal ısırıkta bulunan ana diş gruplarına ek olarak, 4 yeni kişi ortaya çıkar - premolar.

Ayrıca en son “sights” hakkında da konuşmalıyız, ısırık üzerindeki olumsuz etki nedeniyle çoğu zaman sıkıntıya neden oluyoruz.

 

Bilgelik dişleri ve ısırık üzerine olası etkileri hakkında

Bilişsel dişler son zamanlarda ağız boşluğunda göründükleri için, erüpsiyonla, kalan daimi dişlerin pozisyonunu değiştirerek, “komşularına” basıp yer değiştirerek, kendileri için bir yer temin edebilirler.

Bir notta

İlkel ataların zamanlarından beri insan beslenmesinin doğası önemli ölçüde değişmiştir. Molarlar, özellikle de bilgelik dişleri, erkeğin sert kemiklerin öğütülmesi ve çiğ çiğ etin çiğnenmesi için gerekliydi. Çiğneme aparatındaki yük çok önemliydi ve bundan dolayı, dişlerin ve çene kemiklerinin büyüklüğü daha büyüktü. Günümüzde insanlar çoğunlukla yumuşak, termal olarak işlenmiş yiyecekler yiyorlar, çiğneme yükü küçülüyordu, bu nedenle çene kemiklerinin büyüklüğü azaldı. Sonuç olarak, başlangıçta bilgelik dişleri için çene içinde yeterli alan yoktur.

Bu gerçeği bilerek, pek çok pediatrik diş hekimi ve ortodontist, ereksiyon başlamadan önce bile bilgelik dişlerini çıkarmanızı tavsiye eder, böylece gelecekte dişlerin kalıcı ısırığını bozabilirler. Bu konuyla ilgili çalışmaların istatistiği, bilgelik dişlerinin patlamasının, kalabalıklaşma, dişlerin döndürülmesi, ilk azı dişlerin yer değiştirmesi ve vakaların% 35-40'ında patolojik bir ısırık oluşumu gibi sorunlara neden olduğunu göstermektedir!

Bununla birlikte, henüz patlak vermeyen masum ve hatta “sekiz” lerin ortadan kaldırılması tartışmalı bir konudur ve bazı uzmanlar bu uygulamayı onaylamamaktadır. Gerçekten de, birçok insan için, bilgelik dişleri problemlere yol açmaz, düzenli olarak çiğneme işlevini yerine getirirler ve dahası, yaşlılıkta protez dişlere ihtiyaç duyduklarında işe yararlar.

Her neyse, bilgelik dişlerini çıkarma kararı ortodontist tarafından muayene sonrasında hastayla birlikte yapılmalıdır. Bir tedavi planı hazırlama aşamasında bile, doktor “sekizli” çıkarılması konusunu tartışır - bu aşamada başlamak genellikle daha iyidir ve iyileşme ve iyileşme sonrasında, ısırığın seviyesini düzeltmeye devam edin.

Öte yandan, tedavi sürecinde zaten ortodontist, dinamikleri görmek, bilgelik dişlerinin çıkarılmasını önerir. Hala şekillendirilmemiş bilgelik dişlerin çürütülmelerini ortadan kaldıran bir teknik vardır - bu seçenek birçok durumda zaten tam olarak oluşmuş dişlerin çıkarılmasından daha az travmatiktir, fakat cerrahın biraz becerisini gerektirir.

Bir notta

Bilgelik dişlerin çıkarılması için kesin bir gösterge, bitişik kalıcı dişlerin veya yanakların köklerine doğru eğildiklerinde, çene kemiğindeki uygunsuz konumlarıdır.Neler kesilemediği ve çoğu zaman aynı zamanda çevre dokuların iltihaplanmasına neden olur.

G8 ile ilgili bir sorun var mı? Normalde bile görünümleri, bazı rahatsızlıklara neden olabilir: diş eti kaşıntısı (özellikle geceleri), tükürük artar, bazı yetişkinler dişin kesildiği bölgedeki hafif ağrıdan şikayetçidir. Bütün bu fenomenler, normun bir varyantıdır.

Ancak, göz ardı edilmemesi gereken rahatsız edici semptomlar da vardır:

• Kalıcı sıcaklık 37.5 derecenin üzerinde yükselir;
• Kesme dişi alanında şişlik ve kızarıklık;
• Yoğun ağrı, çiğneme ve yutma güçlüğü.

Tüm bu durumlarda, özellikle dinamikler negatifse ve zamanla daha da kötüleşirse (ağrılar daha güçlüdür, sıcaklık daha yüksektir), beklemeye gerek yoktur - en kısa zamanda doktorunuza başvurun! İleri olgularda, tıkanmış bilgelik dişi döküntüleri karşısında iltihaplanma, hastanın yaşamını tehdit edebilir.

 

Kalıcı lokma türleri: norm olarak kabul edilir ve patoloji nedir?

Birkaç çeşit fizyolojik tıkanıklığı ayırt etmek, yani çiğneme işlevini tam olarak yerine getirmeye izin vermek gelenekseldir:

1. Ortognatik ısırık en estetik ve ağız boşluğu ve temporomandibular eklemlerin yumuşak dokularının sağlıklı durumunu korumak için en uygun olarak kabul edilir. Ortognatik ısırık, aşağıdaki özelliklere sahiptir: yanal kısımdaki dişler, 1. Diş sınıfına göre kapalıdır, yani, üst “altı” ön-bukkal tüberkül, alt 6. dişin tüberküloz fossada bulunur. Üst çenenin ön dişleri alt çenenin kesici dişleriyle en fazla üçte bir oranında örtüşür. Her iki çenedeki tüm dişler birbiriyle yakın temas halindedir. Aynı zamanda, düzgün ve doğru pozisyonlarını sağlayan belirli bir eğime sahiptirler;
2. Direkt ısırma - bu durumda, arka dişlerin oranı Açı'nın birinci sınıfında korunur ve eklemin ön kısmındaki dişler eklemin içine katılır (zamanla, bu onların silinmesine neden olabilir);
3. Önceden, bir progenik ısırık da fizyolojik (ileriye dönük, cins - çene) atfedilmiştir. Yani, bu tür bir ısırık ile çene ileriye doğru itilir. Dişlemenin ön kısmında, bir ters insizal örtüşme vardır, yani alt çene ileriye doğru itilir, çünkü anormal duran molar oranın gözlemlenmesi veya alt çenenin dişleri çene doğru eğimlidir.Bununla birlikte, aynı zamanda, çene kemikleri bu pozisyonu, lokal ısırığa karşılık gelen anormal olarak adlandırılabilir;
4. Prognatik ısırık - bu durumda üst çene alt çenenin önünde bulunur, üst çenenin kesici dişleri alt çene kesici dişlerin en arka noktasında onlarla kapatıldığı, yan dişleri anormal olarak kapalı olan üst kenarları ön tarafa doğru eğilir: ilk üst moların ön yan yan kısmı bulunur. Alt çene molar dişinin interdubral fossa önünde. İlk azı dişlerinin bu oranı da anormal olarak adlandırılabilir - distal ısırmaya karşılık gelir;
5. Biprognatik ısırık - her iki çene kafatasının tabanına göre ileriye doğru yer değiştirir, ön bölümde kesiciler kesici kenarlarla kapatılır ve bu kapamaya ulaşmak için üst ve alt çenelerin kesici dişleri öne doğru eğilir.

Bir notta

Progenik, prognatik ve biprognatik ısırıklarla, çiğneme işlevi patolojik olmasına ve daha sonra ek sorunlara yol açmasına rağmen, çiğneme işlevi oldukça normal olabilir - bu nedenle ortodontist bunu düzeltmeyi önerebilir.

Erişkin bir hastada kalıcı bir ısırık değerlendirilirken, bir ortodontist, bir konuşma sırasında alt çenenin yana ve ileriye doğru hareket ettirildiği zaman, bir kişinin dişlerini nasıl kapattığına dikkat eder. Alt çenenin farklı hareketlerine sahip dişlerin üst kapağa göre kapanması tıkanıklık olarak adlandırılır.

Anterior ve lateral tıkanıklığı ayırın. Tıkanmanın değerlendirilmesi, normal çiğneme işleminde arıza olup olmadığını anlamak için önemlidir. Bu, dişlerin erken silinmesini, çene yüzeyinin kaslarının aşılmasını, gevşemesini ve ciddi vakalarda diş kaybını tahmin etmenizi sağlar.

Aşağıdaki fotoğraf anterior bölgede uygunsuz oklüzyon nedeniyle dişlerin silinmesine neyin sebep olduğunu göstermektedir:

Normal olarak, üst ve alt çenelerin lateral dişleri kapanırken aynı düzlemde kalmamalıdır. Yani, molarlar belirli bir eğime sahip olmalıdır, böylece alt çenenin farklı hareketleri ile yan dişler birbiriyle temasını kaybetmez. Dişlerin doğru eğiminin varlığında, koşullu olarak çizilmiş çizgiler oluşur - oklu eğriler:

Oklüzal eğrilerin şekli göz önüne alındığında, bir ortodontist hastanın dişlerinin dikkatli bir şekilde incelenmesinden sonra anormal kalıcı tıkanıklık belirtileri ortaya çıkarabilir.

Ön dişler de yanlış kapanabilir. Örneğin, üst çenenin kesici dişlerinin alt çenenin kesici dişlerini aşırı derecede üst üste koyması nadir değildir - bazen alt dişlerin kenarlarını damaktan keserek, onu yaralamasına neden olur. Anterior bölümdeki böyle bir örtüşme, derin bir ısırık olarak adlandırılır:

Tersi durum - ön bölümde iken dişler hiç kapanmaz veya üst üste gelmeleri en azdır. Böyle bir lokma açık denir:

Açık lokma genellikle dişin lateral kısmında bulunur:

Bir başka düzensiz kalıcı ısırık türü, bir çapraz ısırıktır ve çapraz kapanma, ya ön tarafta ya da yanal bölmede olabilir. Bu anomali, üst ve alt çenelerin boyutlarındaki veya bireysel bölümlerindeki tutarsızlıklar nedeniyle oluşur:

Kural olarak, yanlış ısırık yan ve ön dişlerin patolojik kapanmasını birleştirir, bu nedenle belirli bir hasta için bir tedavi planı hazırlamak bazen doktor için zor bir görev haline gelir.

 

Ergenlikte ısırmanın oluşumu

Ergenlik, bir çocuğun tüm vücudu için bir testtir ve dentofacial sistem istisna değildir.Seks hormonlarının etkisi altında, büyümenin yavaşladığı ve yavaş yavaş durduğu doğal bir vücut büyümesi ortaya çıkar.

Erkek ve kız çocuklarında ergenlik farklılaşır:

• Kızlar erkeklerden iki yıl önce büyümeye başlar. Kızlarda ergenliğin başlangıcı, meme formasyonunun başlangıcı ve ilk kasık kıllarının ortaya çıkmasıdır. Kızlarda puantinin ilk belirtilerinin görülmesinden 1-1.5 yıl sonra pik büyümesi görülmektedir. Bir buçuk yıl sonra, kızın olgunlaşmasının son aşaması başlar - adet döngüsünün başlangıcı, sonrasında büyüme yavaşlar ve bir buçuk yıl sonra sona erer;
• Kızlar, kızların aksine, gerçekleşen değişikliklerin net bir ayrımı yoktur. Erkeklerde aktif büyümenin kızlara göre 3-3.5 yıl sonra başladığı ve daha sonra bittiği bilinmektedir. Ergenlik çağının erkeklerde ilk belirtisinin hızlı kilo alımı olduğu düşünülmektedir. Büyüme sprujı kilo aldıktan sonra bir yıl başlıyor - bu sırada çocuk kilo veriyor, saçları kasık bölgesinde ortaya çıkıyor. Olgunlaşmanın üçüncü aşamasında, 8-12 ay içinde kas ve kemiklerin büyümesi gerçekleşir, vücut şekli değişir.İki yıl sonra, olgunlaşmanın son aşaması meydana gelir, büyüme durur, yüzdeki ilk saç görünür.

Tüm bu değişimler, bir şekilde ya da başka bir şekilde, sürekli bir ısırmanın oluşumunu etkiler ve her zaman daha iyisi için değil.

Deneyimli ortodontistler genellikle çocuğun büyümesinin zirvesinde ısırık tedavisine başlarlar, çünkü çene kemiklerinin büyümesi bütün iskeletin büyüme evrelerine denk gelir ve büyümenin zirvesinde tedavi en etkilidir ve sonuç daha hızlı elde edilebilir.

Bir notta

Bir çocuğun nasıl oluştuğunu ve bir büyüme stoğuna sahip olup olmadığını anlamak için bir ortodontist, koldaki sözde büyüme bölgelerinin kapalı olup olmadığını görmek için bir elin röntgenine yönlendirebilir.

Bu nedenle, ergenlik döneminde bir ısırık sorunu varsa, o zaman ortodontist ziyareti ertelememelisiniz - bu dönemde problemi çözmeye başlamak daha iyidir.

 

Erişkin hastalarda ısırık düzeltmesi

Yetişkin hastaların kendi özellikleri vardır ve bu sadece fizyoloji ile ilişkili olmayabilir. Örneğin, yetişkinler güzel bir gülümsemeye sahip olmak isterler, ama aynı zamanda, başkalarının dişlerinde diş tellerini ve diğer cihazları görmesini istemezler.Son zamanlarda, parantez için bir moda olmasına rağmen, onların varlığı, kusurlu bir işaret olarak değil, refah ve refahın bir işareti olarak algılanmaktadır.

Bugüne kadar, yetişkinlerde kalıcı ısırık anomalilerini düzeltmeye izin veren üç estetik ortodontik cihaz alanı vardır.

En popüler seçenek, diş minesine renk olarak benzer malzemelerden yapılmış, köşebent braketlerini göze çarpmayan kılan parantezlerdir (yani, dudakların kenarlarından dişlere yapıştırılır).

Estetik vestibüler diş telleri üç çeşit malzemeden üretilmiştir:

• plastik;
• seramik;
• Safir.

Bir notta

Plastik diş telleri en az pahalıdır, ancak kırılgandırlar, kolayca kırılırlar, boyanırlar. Yani, örneğin, çay, kahve, sigara içmeyi seviyorsanız, bu diş telleri hızla sarıya dönecektir.

Metal diş tellerine kıyasla, estetik diş telleri, doktorun hassas fiksasyonundan daha fazla talep görmektedir. Tedavi işlemi sırasında kilitlerin yapıştırılması veya soyulması, braketin dişe yapışmasını sağlayan ızgaraya zarar verebilir ve tutmayacaktır, bu da olağandışı durumlarda hastanın yeni braketi ödemek zorunda kalacağı anlamına gelir.

Buna ek olarak, bu tür sistemler yaklaşık 20-30 bin ruble metal muadillerinden daha pahalıdır. Örneğin, ligatures ile kemer bağlı olan bir "basit" metal parantez, bir dizi ortalama 20 bin ruble maliyeti ve kullanılan malzemeye bağlı olarak, estetik seçeneği 40-50 bin ruble mal olabilir.

Safir diş tellerinin en dayanıklı olduğu ve estetik ve fonksiyonel özelliklerini kaybetmediği, seramiklerin biraz daha kötü davrandığı, bazı durumlarda boyanabileceği belirtilmelidir.

Aşağıdaki fotoğraf safir diş tellerini göstermektedir:

Isırıkları düzeltirken, başkalarının ağızlarında diş telleri görmesini istemeyenler için 2 sistem seçeneği vardır.

İlk seçenek: lingual diş telleri - ortodontist, dişlere damak ve dilin yanından yapışır ve bu nedenle, diğerleri, kişinin diş teli taktığından şüphelenmez.

İki tür bu tür sistem vardır - standart dil kuşakları, sözde 2D sistemler. Fabrika tarafından üretilirler, standart bir şekil ve boyuta sahiptirler, dişleri iki boyutlu uzayda taşıyabilirler.Doktor, dişleri metal veya lastik ligatürlü kilitlere taşıyan arkı bağlar.

Ortodontistin uygulamasından

Bu tür sistemler kullanılarak dişlerin hareketi için fırsatlar, standart dışbükey şekli ve aktif arkın tamamıyla uyuşması nedeniyle sınırlıdır. Kompleks ortodontik patolojileri tedavi ederken, bu diş tellerini kullanan birçok ortodontist gibi, ideal bir ısırmanın elde edilmesi zordur, çünkü bu etki esas olarak dişin taç kısmı üzerindedir ve köklerin konumu hemen hemen değişmeden kalır.

İkinci seçenek: bireysel 3D-lingual diş telleri - her bir dişin şeklini ve eğimini hesaba katarak, her hasta için ayrı ayrı laboratuvarda altın alaşımı yapılmış. Diş teli ile birlikte, doktor tüm ısırık düzeltme periyodu için bir dizi aktif yayı emreder. Bu yaklaşım, arkın dişlere rahatça oturmasını ve pozisyonlarını kökler ile birlikte ayarlama yeteneğini sağlar.

Bir notta

Bireysel dilli parantez kırıldığı zaman ve bu bazen hastalarda meydana gelirse, ortodontist yeni sistemlerden sipariş vermek zorunda kalır, çünkü diğer sistemlerden yaylar uygun değildir.Bu, tedavi süresini uzatır, çünkü parantezler ve yaylar Almanya'da veya ABD'de yapılır (belirli sisteme bağlı olarak). Otkleyki parantezleri ve arkların kırılması, oldukça etkileyici sistem maliyetlerine sahip olan hasta için ek maliyetler içine dökülür - bazı kliniklerde bireysel dilli sistemlerin maliyeti 150 bin ruble ve üstü değere ulaşır (bu, sistemin maliyeti ve kurulumudur).

Yetişkinlerde kalıcı ısırığın düzeltilmesi için başka bir seçenek, ortodontik kapakların (aligners) kullanılmasıdır - diş tellerinden farklı olarak, bunlar çıkarılabilir cihazlardır.. Dişlerin izlenimi ve alçı modelin dökümü alındıktan sonra ayrı ayrı yapılırlar. Daha sonra, ardı ardına takılması gereken bir dizi şeffaf kapak hazırlanır, bir diğerinin ardından, doktor tarafından kontrol edilen gerekli ara sonuç olarak değiştirilir.

Küme içindeki kapakın sıra numarası ne kadar büyük olursa, o da ısırıktaki dişlerin doğru konumuna karşılık gelir. Bu konuda makalede daha fazlasını okuyun. Isırık düzeltme için ortodontik kapaklar

Genel olarak, yetişkin hastalarda kalıcı ısırmanın düzeltilmesi için zamanlamanın ortalama 2-2.5 yıl, bazen daha uzun olduğu (ortodontik patolojinin karmaşıklığına bağlı olarak) olduğunu belirtmek gerekir.Her bir spesifik vaka için yaklaşık terimler, ortodontist tarafından yalnızca hastanın tam olarak incelenmesinden sonra çağrılabilir. Tedavi planı, satırda gerekli alanı oluşturmak için dişlerin veya molarların dişlerinin çıkarılması aşamasını içerebilir.

 

Oral kavite "zor" durumu olan hastaların tedavisi

Bazen yetişkin hastalar sadece dişlerin “eğriliği” hakkında değil, aynı zamanda ağız sağlığının diğer sorunları hakkında da şikayet ederler. Örneğin, ağızdan kalıcı koku, diş etlerinin kanaması ve şişmesi. Bu semptomlar, gingivitis veya periodontitisin ilk belirtileridir.

Periodontitis ile diş dokusunun kademeli olarak görülebilmesi nedeniyle dişeti dokusunun bir durgunluğu (azalması) vardır. Dişlerin kendileri hareketlilik kazanırlar, kendi aralarında uzaklaşırlar.

Diş eti hastalığı olan hastalarda ısırık düzeltmesi ortodontist için kolay bir görev değildir, çünkü ortodontik tedavi yalnızca durumu kötüleştirebilir. Böyle hastalar mutlaka iltihaplanma sürecini hangi aşamada değerlendirecek ve gerekli tedaviyi seçecek bir periodontist dan danışmaya ihtiyaç duyarlar. Tedavi, hastalığın şiddetine bağlı olarak 3 ila 6 ay sürebilir ve o zamana kadar ortodontist hastanın ısırmasıyla çalışmaya başlayamaz.

Ayrıca, yetişkin hastalar için ortak bir problem, bazı dişlerin olmamasıdır. Bu gibi durumlarda ısırık düzeltmeyi planlarken, ortodontist problem için iki çözüm sunabilir:

• Bir implant üzerinde eksik bir dişin protezleri (titanyum implant artı, örneğin bir zirkon taç);
• Ya da mevcut dişlerinizi defekt yönünde hareket ettirmek için parantezlerinizi kullanabilir ve böylece kapatabilirsiniz.

Her iki durumda da hasta ortodontik olarak hazırlanmalıdır: İmplantın implante edilmesi için dişte yeterli alan yaratılmalı ve sıradaki boşluklar kapatılmalı, dişler bir yay ile hizalanmalıdır.

İlginç

Ortodontik tedavinin başlamasından sonra dişler hareketli hale gelir ve dişeti hastalığı olan hastalarda bu hareketlilik aşırı olabilir. Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce ortodontist konuşma ve çiğneme konusunda gereksiz bir yük oluşturan “bloke edici” temasları kaldırabilir. Bu prosedüre selektif taşlama denir. Dişler arasındaki temaslar normale döndükten sonra, hareketlilikleri azalmalıdır.

 

Kalıcı oklüzyon tedavisi olarak ortognatik cerrahi

Bazen, mükemmel ortognatik ısırık elde etmek için, bir ortodontist çabaları tek başına yeterli değildir. Bir tedavi planı hazırlarken, ortodontist hastasına derhal bir girişimsel maksillofasiyal cerrahın gerekeceğini söyler. Hasta bu aşamada kabul ederse, tedavi planı cerrahın ameliyat için tam olarak ne istediğine göre ayarlanır. Daha sonra bu doktorlar birlikte birlikte çalışırlar ve ortodontist operasyon için gerekli tüm koşulları yarattığında, cerrah ameliyat yapar.

Cerrahi tedavi endikasyonları, ısırık anormalliklerinin ciddi iskelet formlarıdır. Yani, ısırık problemlerinin nedenleri sadece kalıcı dişlerin yanlış pozisyonu değil, aynı zamanda kafatasının tabanına göre çene kemiklerinin yanlış pozisyonu veya büyüklüğüdür.

Ancak, belli sebeplerden dolayı, birçok hasta kategorik olarak cerrahiye karşıdır. Daha sonra ortodontist ortodontik kamuflaj yapar, yani tüm dişleri tam ark boyunca koyar, dişleri tek tek çıkarmayı ve geri kalanını çıkarılmış olanlara doğru kaydırır, ısırık için kabul edilebilir bir seçenek arar.Aynı zamanda dişler arasındaki patolojik temaslar korunabilir ve hastanın yüz özelliklerine göre profili genellikle çene kemikleri anormal bir pozisyonu verir.

Aslında ortognatik cerrahiden korkmayın. Cerrah tüm kesikleri ve kemik kesimlerini sadece ağızda yapar, yani yüzünde yara izi yoktur. Cerrah ameliyattan sonra, çene kemiğinin yeni pozisyonunu güvence altına almak ve kasların değişikliklere alışmasını sağlamak için özel elastik ipliklerin giyilmesini öngörür.

Ortognatik cerrahiden sonraki iyileşme süresi yaklaşık 1 aydır. Bu süre boyunca, hasta katı yiyecekleri yememek için sıkı bir diyet izlemelidir (ilk iki hafta, tüm yiyecekler sıvı olmalıdır). Ameliyattan sonra hastanede, hasta 5-7 gün geçirir, sonra eve gitmesine izin verilir ve 2 hafta sonra kişi, doktorun talimatlarını izleyerek işe dönebilir.

3-4 hafta sonra, ortodontist, cerrahla birlikte hastayı inceler ve sonuç doktorlardan memnun kalırsa, braket sisteminin çıkarılması sağlanır.

 

Ortodontik tedavinin olası komplikasyonları

Herhangi bir tedavi insan vücudunun çalışmasında bir müdahale, aynı kalıcı dat ortodontik tedavi için de geçerlidir.Bazıları için tuhaf görünebilir, ancak buradaki en önemli adım, belirli bir hasta için bir tedavi planının ilk hazırlanmasıdır. Bunun için:

• Ortodontist hastanın çenelerinin tanısal modellerinin detaylı bir analizini yapar, mevcut boşluk açığını titizlikle hesaplar;
• Dişlerin konumunu değerlendirmek için çenelerin panoramik görüntüsünü inceler, dişlerin köklerinin eğimi, bitişik dokuların durumunu değerlendirir - maksiller sinüs, maksilla alveolar süreci, mandibular kanal, dişler ve çene kemikleri arasında bir tabaka olan kemik plakasının önemli bir analizidir;
• Belirli bir yönteme göre, lateral projeksiyon - telerogentogramda kafatasının bir anlık görüntüsünü analiz eder, ortodontist çenelerin uzunluğunu ve kafatasının tabanına göre pozisyonlarını tahmin edebilir, çene büyümesinin tipini, ön dişlerin eğimini değerlendirir ve anormal ısırmanın kök nedenini anlayabilir.

Ortodontist, alınan tüm bilgileri karşılaştırdıktan sonra, daha fazla eylem planını ayrıntılı olarak açıklamalıdır. Hastanın teşhisine ve ısırığının özelliklerine bağlı olarak, ortodontist belirli bir diş programı ile diş tellerini seçer,belirli yayları seçer ve olası en iyi ısırmayı elde etmek için ek elemanların kullanımını kapsar - ark üzerindeki kıvrımlar, özel cihazların belirli aşamalarında ek cihazlar bağlar.

Bazen hastalar zamanın geçtiğinden ve ısırmanın bile dışarı çıkmadığından şikayet ederler ya da dişlerinin bir yönde veya başka bir şekilde aşırı derecede eğildiğini fark ederler. Ek olarak, diş tellerini sabitledikten sonra dişeti hastalıkları için, dişlerin aşırı hareketliliği ortaya çıkabilir.

Bütün bu fenomenlerin nedenleri ortodontistin yanlış hesaplamaları, yanlış diş teli seçiminde veya dişlerin üzerinde dişlerin yanlış konumlandırılmasında veya tedavinin en başında bir arkın çok kuvvetli bir şekilde ayarlanmasında, dişlerin aşırı yüklenmesine ve bunları tutan dokulara neden olabilen yanlış hesaplamalar olabilir.

Bu tür komplikasyonları önlemek için doğru doktoru seçmek önemlidir. Birçok hasta farklı ortodontistleri ziyaret eder ve bir seçim yapmadan önce, bir uzmana güvenmeden ve uzun süreli tedaviye başlamadan önce problemleriyle ilgili fikirlerini toplar. Bir klinik için değil, “nerede daha ucuz” değil, daha profesyonel bir deneyimli doktor aramaya değerdir.adım adım, sizinle birlikte, güzel dişlere kadar sürecek, süresi birkaç yıl olabilir.

 

Faydalı video: süt dişlerini kalıcı olanlara değiştirmenin aşamaları

 

Bir çocukta doğru ve yanlış bir ısırık nedir ve neden bir ortodontiste zamanında başvurmak çok önemlidir?