All-on-4 ve All-on-6 diş protez teknolojileri: benzerlikler ve farklılıklar

Kemik dokusunun atrofisi, diş implantasyonuna engel oluşturan bir numaralı problemdir. Ancak bir rezervasyonla - klasik yönteme göre, günümüzde bir dizi dişhekimi, çene kemiğini arttırmadan, implantlarda protez yöntemlerini hastalara sunmaktadır. All-on-4 ve All-on-6 protokolleri hakkında konuşuyoruz.

Tam olarak, isimleri "hepsi dörtte" ve "hepsi altıda" olarak tercüme edilir. Yöntemler, tam dişsiz olan çıkarılabilir protezlerin veya kötü durumdaki yaşayan dişlerin bir kısmının çıkarılmasının gerekli olduğu durumlarda bir alternatiftir.

All-on-4 teknolojisi, yarım yüzyıldan fazla bir süredir aynı isme sahip diş implantları üreten Amerikan-İsviçre şirketi Nobel'in patentli bir gelişmesidir. Altı implant üzerindeki protezler aslında yeni nesildir, çünkü bu tekniğin gelişimi “dört” teknolojinin dezavantajları ve eksikliklerini hesaba katmıştır.

Her iki yöntem atrofiye kemik dokusunun varlığında kullanılır ve protezin hemen yüklenmesini ima eder. Sadece şimdi her klinikte bulunmazlar.

Ardından, her bir yöntemin artılarını ve eksilerini anlamaya çalışacağız ve neden ülkemizde çok yaygın olmadığını - implantologların becerilerinin azlığı, kısa bir yaşam ya da başka dezavantajlar olduğunu anlamaya çalışacağız.

 

All-on-4 teknolojisinin özü nedir?

Daha önce de belirtildiği gibi, bu gelişme, dünyada diş implantları geliştiricisi (Dr. Brannemark) ile işbirliği yapan ve ürünleri seri üretime sokan ilk şirket olan Nobel'e aittir.

İlginç

Uygulamada ilk kez All-on-4 kavramı, 1998 yılında Portekizli implantolog Paulo Malo tarafından uygulandı. Birincisi, doktor tecritte çalıştı, ancak daha sonra gelişimi 2004'te bu tedavi konseptini piyasaya sürdüğü Nobel tarafından satın alındı.

Dört implant üzerindeki protez kavramı, ülkemizde olduğundan daha fazladır (Avrupa ve ABD'de). Bu, implantoloğun zorunlu olarak eğitimden geçmesi ve Nobel'den bu protokolle çalışma hakkı için bir sertifika alması gerektiği ile açıklanabilir.

Nobel ürünlerinin en pahalı olanlardan biri olduğunu belirtmek gerekir ve bu da doktorların uygun sertifikaları almak için acele etmemesinin nedenlerinden biridir - implantlar için küçük bir talep olacaktır ve implantologların kendileri genellikle uygun, çok pahalı bir eğitimden geçme fırsatına sahip değildir.

Dolayısıyla, All-on-4 protez teknolojisi arasındaki temel farklılıklar şöyledir:

1. Tüm dişlerin protezleri için sadece 4 diş implantı kullanılır;
2. 2 implant lateral alanlarda (beşinci ve altıncı dişler arasında), 2 diğerinde - ön dişlerin yerine dikey olarak sabitlenir;
3. Protez anında kurulur, başka bir günde değil, bir saat sonra değil, implantların implante edilmesinden hemen sonra;
4. All-on-4 teknolojisinin uygulanması sırasında implantasyon, yeterli miktarda kemik dokusu ile birlikte zayıf veya orta kemik emilmesi ile gerçekleştirilir;
5. İmplantlar klasik iki parçalı yapılardır, ancak implantların belirli bir eğiminde tam olarak kullanılmak üzere tasarlanmış çok-birimli bir abutment (açısal) kullanılır. Yani, bağlantıdan sonra abutment, tamamen dikey bir pozisyon elde eder;
6. Bilgisayar 3D modelleme kullanarak tedavi tüm aşamalarında.

Şimdi her bir maddeyi daha ayrıntılı olarak ele alacağız - bu sistemi uygulayan implantologlar tarafından tespit edilen avantajlar ve dezavantajlar açısından.

 

İmplant tipleri ve kurulum özellikleri

All-on-4 protez tekniğini kullanırken, vida tasarımlı iki parçalı implantlar kullanılır - bunlar aslında saf titanyumdan oluşturulan ve özel gözenekli TiUnite kaplama (bu markanın tüm implant modellerinde mevcut) ile donatılmış klasik kök şekilli modellerdir. Yüksek oranda fosfor içeren sert bir titanyum oksit tabakasıdır, bu da osseointegrasyon sürecini, yani kemik ve implantın birikmesini önemli ölçüde hızlandırır.

Bu tür implantlar da geleneksel şekilde (patchwork) yerleştirilir - anestezinin başlatılmasından sonra, diş etleri kesilir, kemik dokusundan çıkarılır, implantın altında bir yatak kemiğin içinde oluşturulur (bor yardımıyla kesilir) ve implant yerleştirildikten sonra sakız dikilir.

Bu kavram sadece 4 implantın kullanılmasını (klasik yaklaşımla birlikte en az 8-10) gerektirir.Ön dişlerin bulunduğu alana iki, diğer ikisi de yanal bölüme monte edilir. Ve 45 dereceye kadar bir açıda sabitlenirler.

Bu önemli!

Lateral implantların eğimli montajı, implantasyonu mümkün kılar, örneğin önemli sinir sistemi sinirlerini, örneğin maksiller sinirleri, burun sinüslerini atlar. Ek olarak, implantları alveolar çıkıntıya daha düzgün bir şekilde yerleştirmek ve yükü bunlara optimal olarak dağıtmak mümkündür. Yan taraftaki "vidalar" ın eğimi, implant ile kemik arasındaki temas alanını arttırmanıza ve böylelikle protez için tam bir destek oluşturmanıza izin verir.

Abutment implantın üzerine sabitlenir. Eğimli implantlar için eğimli abutmentler (çoklu ünite) de seçilir. Bundan ötürü, implantın üst kısımlarının sakız üstündeki pozisyonu hizalanmakta ve protez, hastanın oklüzyonunu ve ısırmasını bozmadan, tam olarak düz bir şekilde sabitlenmektedir.

 

All-on-4 teknolojisini kullanarak protez kullanırken bir kemik yapmak gerçekten gerekli değil mi?

All-on-4 konsepti hafif ila orta dereceli kemik dokusu atrofisi için kullanılır:

• Üst çene üzerinde - en az 5 mm genişliğinde ve 10 mm yüksekliğinde;
• Alt çene üzerinde - en az 5 mm genişliğinde ve 8 mm yüksekliğinde.

İmplantların oblik pozisyonu, yeterli hacimde daha kalın bir kemiği olan yerleri seçmenize izin verir, böylece kemik dokusu atrofisi ile tedavi yapılabilir.

All-on-4 protez yönteminin önemli bir özelliği, uygulamasının, sadece çene kemiğinin hafif dereceli bir atrofisi ile doğrulanmasıdır, fakat onun belirgin bir resorpsiyonu ile değil.

Pratisyen diş hekiminin görüşü:

“Dörtüncüsü kuşkusuz, adentiyalı hastalar için tasarlanmış en iyi teknolojilerden biri. Ama sadece ılımlı ve hafif. Konsept, implantların primer fiksasyon derecesinin, belirgin kemik atrofisi varlığında elde edilmesi mümkün olmayan en az 35 Newton olması gerektiğini düşündürmektedir. Yanal implantlar, protokole göre seçilmesi önerilen yere göre biraz ileri veya geri kaydırıldığında (tam olarak alan yetersizliğinden dolayı) meslektaşlarımın çalışmalarını tekrar tekrar izlemek zorunda kaldım. Birkaç yıl sonra, bu, tüm sistemin tamamen çökmesine neden oldu, çünkü kemiğin bir kısmı, yük eksikliğinden dolayı atrofi yapmaya devam etti. ”

Kemik dokusunun durumunu ilgilendiren bir başka nokta da, sırayla korunan hastalıklı dişlerin çıkarılmasıyla aynı zamanda implantasyondur. Klasik yaklaşımda, kemik dokusunun iyileşmesi biraz zaman alır (genellikle 3-4 ay) ve ancak bundan sonra implantasyon yapmak mümkündür.All-on-4 diş protez teknolojisi ile, durum, prensip olarak, benzer, sadece protokol geliştirici tam doku onarımı beklemeden, deliğin yanındaki implantları yüklemeyi önerir.

 

Protez özellikleri

Orijinal All-on-4 protokolüne göre, sabit akrilik köprü implantlarla eş zamanlı olarak monte edilir. Birkaç ay (yaklaşık altı ay) bir süre boyunca kurulur - yani, implantlar kemikle birleşene kadar giymeniz gerekir.

Daha önce hasta tarafından giyilen protez ayrılabilir bir protezin yerini değiştirme seçeneğine de izin verilir.

Bu önemli!

Hasta, protezin bir akrilik tabanla yapılacağı gerçeğine hazırlıklı olmalıdır - bir çeşit yapay diş eti. Kullanımı, kendi kendine ait mukoza zarının kusurlarının “örtülmesinin” gerekli olduğu gerçeği ile açıklanabilir, çünkü dişlerin uzun süre yokluğundan dolayı çok estetik bir görünüme sahiptir. Hastanın rehabilitasyonu açısından tüm tedavide plastik cerrahiyi yapmak pahalı ve zordur. Bu nedenle böyle bir seçenek önerilmiştir.

All-on-4 teknolojisini kullanan protezlerin sonuçları oldukça estetik görünüyor - örnekler aşağıdaki fotoğraflarda gösteriliyor.

Örnek 1, tedaviden önce:

Tedaviden sonra:

Örnek 2, tedaviden önceki fotoğraf:

sonra:

Anlık protezler (yani, implantlar implante edildikten hemen sonra) aynı anda birkaç hedefi takip eder:

1. All-on-4 protezleri implantları stabilize eder. Kendileri arasında, belli bir konumda sabitlenmelerini sağlayan bir metal kiriş tarafından birleştirilirler. Bu, tüm dişlerin yokluğunda tam olarak mümkündür (eğer sadece bir implant yüklüyorsanız, o zaman basınç altında değişir);
2. Protez, kemiğe yükü sağlar. Bir kişinin çene kemiği basınç almalıdır - bu fizyolojiktir, çünkü hücreler beslendiğinden geçer. Çiğneme yükü kemiğin içinde geri yüklendiğinde, doğal süreçler aktive olur ve rejenerasyon daha hızlıdır (yani, kemiğin hacmi tedricen geri yüklenir);
3. Protez, hasta estetiğini ve tamamen yiyebilme yeteneğini döndürür.

İmplantasyondan sonraki ilk aydaki kısıtlamalar - çiğneme yükünde kademeli bir artış.

Uzman yorumu:

“Orijinal All-on-4 protez tekniğine göre, protezler implantların implante edildiği güne monte edilir.Hastanın bakış açısından, bu harika bir haber, çünkü doktorun ofisini yeni dişlerle bırakıyorsunuz. Fakat pratikte, protezin kurulumu birkaç günlüğüne hareket etmek ve kronları ameliyattan en az bir gün sonra kurmak için daha iyidir. Gerçekten de, implantların yerleştirilmesinden sonra dikişler yerleştirilir ve diş etleri de yaralanır. Onları rehabilite etmek biraz zaman alır - aksi takdirde ağrı olur ve ayrıca mukoza zarının iltihaplanması riski de yüksektir. ”

 

Süreç simülasyonu

Nobel şirketi, tedaviye yenilikçi yaklaşımıyla ünlüdür. Doktora ilk kez danışıldıktan sonra medikal veya konik ışın tomografisi yapılır. Elde edilen veriler bir bilgisayara indirilmekte ve özel yazılım (Nobel Guide) yardımıyla tüm işlem süreci üç boyutlu, üç boyutlu bir versiyonda simüle edilmektedir.

Doktor çenenin sanal bir modelini yaratır, kemiğin hacmini, tüm önemli anatomik yapıların yerini belirler. Program, implantasyon için bir yer seçmeye yardımcı olur ve daha sonra, “milleri” bir milimetrelik bir kesiri bile kaydırmadan plana göre kurmaya yardımcı olan cerrahi şablonlar geliştirilir.

Doğru tedavi planlaması “insan” hatalarını ortadan kaldırır.Ek olarak, hastanın kendisi protezin nihai sonucunu değerlendirebilir.

 

Tedavi masraflarına gelince ...

Ama implantasyonun maliyeti All-on-4, ana dezavantajlarından biridir. Protez maliyeti oldukça yüksektir ve bir dişhekiminin restorasyonu için 400 bin ruble ulaşır.

Bu, ilk olarak, Nobel implantlarının yüksek maliyetiyle açıklanmıştır (her şeyden önce, şirket araştırmalara ve benzersiz teknolojilerin tanıtımına büyük yatırımlar yapmaktadır) ve ikincisi, pahalı eğitimden geçmesi gereken doktorların kendileri tarafından çalışılmaktadır. Ve üçüncü olarak, tedavi planlama ve uygulamasında kullanılan yüksek teknoloji ekipmanı.

 

Herhangi bir olumsuzluk var mı?

“Dört dörtlük” implantasyon orijinal tedavi protokolüne sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirilirse, o zaman çok az kusura sahiptir.

Birincisi, mukoza zarlarının iltihaplanma olasılığı yüksektir, çünkü protezler implantın yerleştirildiği gün boyunca orijinal teknikte sabitlenmiştir. Hasta için, bir yandan bu bir artıdır, çünkü aynı anda estetik geri yüklenir. Bununla birlikte, uygulamada, yaralanmış diş etleri iltihapla reaksiyona girer. Sorun ameliyattan 2-3 gün sonra protezin sabitlenmesi ile çözülür.

Buna ek olarak, uzmanlar, dört implantın çene kemiğinin implant hacmi yeterli olmadığında, kemiğin doğru yükü almadığını ve protezin sık sık yer değiştirmesiyle ve muhtemelen implantların kaymasıyla sonuçlanan atrofiye devam ettiğini kaydeder.

All-on-4 protezlerinin bir başka dezavantajı da kemik dokusu ile ilişkilidir. Kemik dokusuna implant takmak için bor yardımıyla bir yatak oluşur. Aynı zamanda, testere ile işlenmiş kemiğin bir kısmı delikten çıkarılır ve aslında, atrofi koşulları altında, hastanın kendi kemik malzemesi, aslında, “ağırlığının altın değerine eşittir”. Karşılaştırma için: Daha fazla tartışılacak olan All-on-6 teknolojisi ile implantlar, bir sıkıştırma tarzında kemiğe vidalanır ve kemik kaybı olmaz - aksine, daha iyi fiksasyonuna katkıda bulunan implant dişi etrafında sıkıştırılır.

 

Diğer implantlarda All-on-4 protezlerini yapabilir miyim?

Protez teknolojisi "dörtte birden" diğer birçok şirketi tekrarlamaya çalışıyor. Ancak, gerçekten sadece Nobel'in uzun vadede klinik olarak kanıtlanmış sonuçları vardır (ayrıca, bu protokol için bir patenti vardır).Bu nedenle, orijinal teknolojiyi kullanarak tedavi görmek istiyorsanız, o zaman bu alanda uygun sertifika ve pratik becerilere sahip doktorlar aramanız gerekir.

Öte yandan, diğer markaların implantlarının kullanımı tedavi maliyetini önemli ölçüde azaltabilir - 200 bin ruble kadar. Fakat bu durumda, piyasada kendini kanıtlamış olan yapılara (örneğin Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent) tercih edilir.

All-on-4 protezlerinin hastanın değerlendirmesi:

“64 yaşındayım, uzun süre çıkarılabilir takma dişler taktım, ama yoruldu. Oldukça aktif bir insanım, çok seyahat ederim, yemek yapmayı seviyorum. Birkaç kliniğe başvurdum ama yılda tedavi süresi (!!!) benim için kabul edilemez. Dörtte bir protez varyantı buldum. Dikkatle çalışıldı. Nobel firması güvendedir. Yüklü implantlar hızla, kemik aynı zamanda dikildi. İlk aylarda diyet kısıtlamaları vardı, ancak altı ay sonra protezleri dioksit ile değiştirdim ve hayattan keyif aldım. Operasyon yaklaşık 3 yıl önce yapıldı ve bugüne kadar dişlerim beni mutlu ediyor, hiç şikayet yok. ”

Ivan Semenovich, Moskova

 

All-on-6 Protez Yöntemi Hakkında

Protez kavramı All-on-6, dört implant üzerinde teknoloji uygulama pratiğini temel alan ve kullanım deneyimini dikkate alan uygulayıcılar tarafından geliştirilmiştir. bazal implantasyon. Protokol, altı implant kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

All-on-4'ten farklı olarak, tedavi endikasyonları genişletildi: protezler, orta kemik dokusu atrofisi ile ve ayrıca periodontitis, periodontal hastalık veya çene osteomyeliti ile gerçekleştirilir. Sigara içmek kontrendikasyon değildir.

Genel olarak, iki teknoloji benzerdir - belirtilen protokollerin benzerlikleri ve farklılıkları aşağıda sunulacaktır.

Başlamak için, All-on-6 protez protokolünün ayırt edici özelliklerini belirtelim:

1. Tüm dişlerin protezleri için 6 adet diş implantı kullanılır (4 implant, lateral bölgelerde ve 2 diğerinde - frontal bölgede dikey olarak sabitlenir);
2. Protez implantasyondan 2-3 gün sonra kurulur;
3. All-on-6 implantasyonu, orta veya şiddetli kemik rezorpsiyonu ile gerçekleştirilir;
4. İmplantlar - açısı tek tek seçilip “vidalar” implante edildikten sonra ayarlanabilir bir abutmente sahip tek parça;
5. İmplant yerleştirme, dişler çıkarılırken aynı anda mümkündür ve “vidalar” aynı delik içine monte edilir;
6. All-on-6 protez teknolojisi, klasik implantasyondan ve orijinal teknikte All-on-4'ten daha ekonomik bir çözümdür.

 

İmplant tipleri ve kurulum özellikleri

All-on-6 yöntemini kullanan protezler, All-on-4 teknolojisini kullanmaktan ziyade temelde farklı implant modelleri kullanıldı:

• Tek parçalı implantlar, yani abutment ve intraossöz kısım tek bir bütündür. Kurulumdan sonra, abutment ısırmayı ve protezin pozisyonunu hizalamaya eğilimlidir;
• İmplantlar minimal invaziv bir şekilde sabitlenirler - tam olarak kemiğe vidalanırlar, diş etleri dökülmez, ameliyattan sonraki dikişler üst üste gelmez. Bu, hastanın daha hızlı iyileştiği anlamına gelir;
• İmplantlar bir açıda yerleştirilir. Teknolojinin “dörtte birden” kullanımı gibi, bu yaklaşım kemiğin en dayanıklı bölgelerini atlamanıza, en dayanıklı bölümlerini seçmenize ve sinirleri ve burun sinüslerini incitmemize olanak tanır.

 

All-on-6 protezleri ile bir kemik inşa etmek gerçekten gerekli değil mi?

Kullanılan implantların tasarımları böyle bir şekilde tasarlanmıştır.böylece, sadece kemiğin kemiğinin alveolar (süngerimsi) kısmında değil, daha derin kısımlarında da fiksasyon mümkündür. Bunlar, bazal tabaka, kortikal plaka veya kemiğin kabuğu ve aynı zamanda çene kemiği kemiği ve çenenin payandalarıdır (kuvvet çizgileri).

Bir notta

En "yumuşak" kemik tabakası - merkezi (süngerimsi). % 90'da kılcallardan oluşur. Dişlerin yokluğunda, kemik duruşundaki metabolik süreçler, yani her şeyden önce acı çeken süngerimsi parçadır, hacimce belirgin şekilde küçülür. Kalan kısımlar kemik septandan oluşur - daha dayanıklıdır, içlerinde daha az kılcal damar bulunur veya tamamen yoktur ve burada atrofi çok belirgin değildir. Bu nedenle anında yükleme için implantlar ilk önce bu katmanları içerecektir.

İmplantların kemiğin yoğun kısımlarına sabitlenmesi nedeniyle, primer stabilitelerinin gücü 80-100 newton iken, klasik implantasyonda bu rakam 30-40 Newton arasında değişmektedir.

Bütün bunlar, All-on-6 yöntemi ile protezler sırasında kemiğin oluşturulması gerekmediğini düşündürmektedir - implantlar mevcut hacimde sabitlenecektir.

 

İki teknolojinin benzerlikleri nelerdir?

İki yöntemin ana benzerliği, protez ile hemen yüklenme olasılığıdır. Ve kronların anında takılmasının amaçları tamamen aynıdır - kemiği yüklemek, dişin estetiğini ve işlevselliğini yeniden sağlamak ve takılı implantları stabilize etmek. Her iki durumda da protezler, doğal mukozanın düz olmayan konturunu gizleyecek yapay bir sakız ile oluşturulur.

Aşağıdaki fotoğrafta, iki teknolojiyi kullanırken protezlerin nasıl görünebileceğine dair bir örnek gösterilmektedir: All-on-4 ve All-on-6:

Altı implant üzerinde hastanın protez incelemesi:

“Bu yöntemi seçerken uzun zamandır kuşku duydum. Protezin zamanla değiştirilmesi ve plastik bir sakızının olması çok utanç vericiydi. Sonuçta, aynı çıkarılabilir protez çıkıyor! Doktorlar resimler gösterdi, ama bir şey fotoğraf, diğeri gerçek hayat. Uzun düşünce, ama karar verdi, fiyat çok çekici. Sonuç olarak, implantlar yerleştirildikten sonra, hemen hemen hiç ağrı yoktu, diş çekildikten sonra, sadece hafif rahatsızlık vardı. Protezler 3. günde yerleştirildi, çıkarılabilir olanlardan çok daha rahat olduğu için, onlara alışmak uzun sürmedi! 2,5 yıl sürerken, periyodik olarak protezlerin yer değiştirmesine giderim.Değişirken ben de gayet iyi görünüyorlar ve ben de düşünmüyorum! ”

Margarita P., Moskova

All-on-6 yöntemini kullanarak diş protezlerini planlarken, bilgisayar modellemesi de kullanılır - modern teknolojiler, implantların kurulumunda yanlışlıkların önüne geçmek için tüm tedavi süreci boyunca tamamiyle çalışmayı sağlar.

 

Fiyatlandırma hakkında birkaç kelime

All-on-6 protezleri için Oneway gibi markalardan implantlar kullanılır.

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - bu şirketlerin ürün serisinde, özellikle anında yükleme için tasarlanmış modeller bulunmaktadır. Bu firmalar uzun zamandır var olmuşlardır, bu da uzun vadede implant engraftasyonu sonuçlarıyla başarılı bir şekilde gerçekleştirilen operasyonlardan elde edilen uygulama verilerinde kanıtlanmış olduğu anlamına gelir.

Şirketler orta fiyat segmenti ürünleri üretiyorlar, bu yüzden tedavi maliyeti çok uygun fiyatlı - 200'den 300 bin ruble'ye tek bir diş protezi tam bir protez için.

 

Teknolojinin dezavantajları nelerdir All-on-6

All-on-6 protez teknolojisi All-on-4'ten daha sonra ortaya çıktı, bu nedenle geliştirmesi protokolün temel dezavantajlarını hesaba kattı.

Bununla birlikte, dezavantajlar da vardır - altı implant üzerindeki protezler, hızlı yük taşıyan teknolojiler grubuna aittir ve ülkemizde çok az sayıda implantolog çalışmaktadır.Öncelikle, yurtdışında çok pahalı bir eğitim almanız gerekiyor ve ikincisi, sizin alanınızda bir profesyonel olmanız ve sadece implantoloji değil, aynı zamanda çene cerrahisi ve ortopedi hakkında bilgi sahibi olmanız gerekiyor.

Bir notta

Bu yöntem, ilgilenen hekimin becerilerine yüksek talepler getirmektedir: bir çene cerrahı, ortopedi uzmanı olmalı ve tedavi sürecinin 3D modellemesi için yazılımla çalışma konusunda yetkin olmalıdır. Maksiller sistemin yapısı ve çalışması hakkında tam bilgi sahibi olmalıdır (sadece dar ve ince bir kemiğe implant yerleştirmek zorunda kalmaz, aynı zamanda bunların üzerindeki yükü doğru bir şekilde hesaplamanız ve protezin birkaç yıldır kırılmadan ve hasta için rahatlık sağlayacak şekilde uyarlanması gerekir. ).

Teknoloji All-on-6 ile çalışan uzmanlar, protokole anında yüklenme izni veren uygun sertifikayı almalıdırlar.

 

Teknolojiyi karşılaştırırsanız hangi yöntem tercih edilir?

Özetlemek gerekirse, iki teknoloji arasındaki benzerlikler ve farklılıklar aşağıdaki tabloda ayrıntılı olarak sunulmuştur:

	All-on-4	All-on-6	Klasik diş implantasyonu
tanıklık	Komple adentia ve kısmi kemik kaybı	Komple adenti ve orta kemik kaybı	Herhangi bir sayıda diş eksikliği
Periodontal inflamatuvar süreçler	Yapılmamış veya kısıtlamalarla yapılmadı	kısıtlama olmaksızın Yürütülen	Yapılmamış veya kısıtlamalarla yapılmadı
Kemik dokusu endikasyonları	Yeterli miktar veya hacim kaybı.	Ortalama kayıp derecesi	Yeterli miktarda (hacim ihlali durumunda kemik grefti yapılır)
sigara içme	İmplantasyon ya da kısıtlamalarla yapılmamaktadır.	yürütülen	Yapılmamış veya kısıtlamalarla yapılmadı
Diş implantını geri yüklemek için gereken implant sayısı	4 adet	6 adet	8-14 adet.
İmplantların tipi	Protezin vida bağlantısı için klasik iki parçalı eğimli çok üniteli abutmentler	Tek parça - implant protezin vida bağlantısı için açılı abutmente bağlanır	Ayrı abutmentli klasik iki parçalı abutmentler
Monte edilen ve implantların nasıl yerleştirildiği	Ön - dik, yan yatırılmış, süngersi tabaka	Ön - dik, yan yatırılmış. Tüm kemik tabakası tabakaları, ayrıca payandalar ve zigomatik kemikler de vardır.	Süngersi tabakada kesinlikle dik
İmplantların yerleştirilmesinin invazivliği	Yüksek doku kesileri yapılır, diş etleri pul pul dökülür.	Düşük implantlar ponksiyon yöntemi ile kurulur	Yüksek doku kesileri yapılır, diş etleri pul pul dökülür.
protez	İmplantların kurulmasından hemen sonra	2-3 gün içinde	Kalıcı bir protez ortalama olarak yılda yarım takılır ve bu sırada çıkarılabilir protez takılır.
Maliyet (1 çene için fiyatlar verilir)	180 bin ruble - ucuz implant modelleri; 400 bin ruble - Nobel implantlarda	200 bin ruble	500 bin ruble

Özetlemek gerekirse, All-on-6 protezleri, sadece dört “vida” nın kullanıldığı teknolojiyle karşılaştırıldığında, bir adım önde (ya da iki adet kurulum, yerleştirilecek implant sayısı ile yargılanarak) gider.

Bununla birlikte, her tekniğin kullanımı, çene kemiğinin belirli koşullarında doğrulanır: Hepsi-6'nın, yeterli miktarda kemik dokusu ile uygulanması gerekli değildir ve bunun aksine, Hepsi-4, kemik yapısının düşük kalitesi ile etkisizdir. Bu nedenle, sadece ilgilenen hekim, oral kavite ve çene kemiğinin klinik ve bilgisayar incelemesinin sonuçlarına dayanarak protez yöntemini seçmelidir.

 

All-on-6 teknolojisi ile anında yük protezleri