Sabit yapışkan köprüler

Yapışkan köprü, bitişik olmayan dişlere, parazite neden olmayan ve ileri operasyon sırasında çıkarılması gerekmeyen özel cihazlar kullanılarak tam olarak yapıştırılan, çıkartılamaz bir yapıdır. En önemli avantaj, kronların altındaki kusurun bitişiğindeki dişleri öğütme ihtiyacının olmamasıdır.

Şu anda, yapışkan köprüler, klasik köprülere, damgalanmış lehimli metal-seramik yapılardan ciddi bir alternatif olarak konumlandırılmaktadır. Klasik bir köprü kurarken, abutment dişleri (bazen tamamen sağlıklı) öğütülür, daha sonra köprünün (çimento üzerinde) kronları üzerine monte edilir.

Birkaç dişin protezleri söz konusu olduğunda, klasik tasarımın kullanımı oldukça makul ve mantıklıdır, ancak standart bir köprü ile defekti yerine sadece bir dişin yokluğu mantıklı mıdır? Sonuçta, o zaman tek bir kusur uğruna "sakat" (grind,ve bazen iki masum komşu dişi de-pulp ek olarak).

Birçok insan tarafından bir dişin kaybının ilk başta ciddiye alınmadığına dikkat edilmelidir (istisna, belki de kusurun gülümseme bölgesinde ortaya çıktığı klinik vakalar). Bununla birlikte, herhangi bir dişin kaybedilmesiyle, tüm diş sırasının bütünlüğü bozulur, çiğneme gıdalarının normal işlevinin bozulduğu ve diş ve çene patolojileri (ısırık ve diğer hoş olmayan hoş olmayan sonuçların bozulması) yavaş yavaş oluşur.

Bir notta

Bu, özellikle her zaman normal oklüzyon göstergelerini ve dişlenme oranını belirleyen çiğneme dişleri için geçerlidir. En az bir çiğneme dişinin kaybıyla komşuları hızlı bir şekilde “yetersiz” davranmaya başlarlar - kusur yönünde (eğilirler) kaymaktadırlar. Sonuç olarak, tüm diş çekme "yüzebilir".

Geniş bir gülümsemeden utanmamak ve çiğneme sırasında rahatsızlık hissetmemek için, protezler aracılığıyla kusuru gidermek için mümkün olan en kısa zamanda diş hekiminize başvurmanız önemlidir. Tek bir kusuru gidermek için aşağıdaki seçenekler göz önünde bulundurulabilir:

• Protez kullanımı - "kelebek". Ama çıkarılabilir, bu da operasyonda rahatsızlık yaratır;
• İmplant üzerinde protezler. Bu estetik ve işlevsellik açısından en iyi seçenektir, ancak genellikle uzun (birkaç ay) ve herkes bunu karşılayamaz (yaklaşık 70-100 bin rubleye mal olacaktır);
• Klasik köprü Yukarıda belirtildiği gibi, bu seçeneği en iyisi aramak zordur, çünkü taç altında iki adet abutment dişi öğütmek zorunda kalacaksınız;
• Standart köprüye bir alternatif olarak yapışkan köprü, bitişik abutment dişlerin dokuları üzerinde minimal etkiyi gösterir.

 

Yapışkan protezlerin avantajları

Bir yapışkan köprünün tercihi, endikasyonlara ek olarak, özellikle diğer protez tipleri ile karşılaştırmanın arka planına karşı çok çekici olabilen dört ana avantajı belirlemektedir.

Bunlar faydaları:

1. Kusurun bitişiğindeki dişlerin odont-onarımı (tornalama) gerçekleştirilmez. Başka bir deyişle, yapıyı sabitlemek için, emayeli lehimli kronlarla ve özellikle metal-seramik ile protezlerin aksine, emayenin sağlıklı dişlerin yüzeylerinden çıkarılması gerekli değildir.İkinci durumda, diş öylesine ciddiyetle öğütülür ki, genellikle onu ortadan kaldırmak, yani “siniri” ortadan kaldırmak, böylece tacın altına düşmemesi gerekir (bu genellikle insanların klasik köprüyü seçmesini engeller);
2. Çoğu durumda, anestezi bile gerekli değildir. Bir dereceye kadar olan bir çok kişi, sadece bir diş matkabı kullanırken meydana gelen diş ağrısından değil, aynı zamanda “ağrı kesicinin” kendisinden bile korkmaktadır. Yapıştırıcı protezler dişleri çevirmeden yapıldığından, abutment dişler üzerinde hafif bir yüzey etkisi ile ağrı riski en aza indirgenir. Anestezi kullanımı özel klinik vakalarda ve hasta ile uyum içinde mümkündür;
3. Protezin üretim hızı - genellikle 1 ila 3 gün sürer. Bir ziyarette protezler söz konusu olduğunda, çıkarılabilir olmayan yapının tamamı hastanın ağzında baştan sona yapılır. Bir protez imalatının laboratuvar aşaması eklenmesi durumunda biraz daha uzun süre beklemek zorundadır;
4. Göreceli olarak düşük servis maliyeti. Benzer fonksiyonel ve estetik özelliklerin diğer yapıları ile karşılaştırıldığında (metal seramikler,metalik seramikler, vb.) çoğu klinikte yapışkanlı protez daha az maliyetli olacaktır.

Aşağıdaki fotoğraflarda bir yapışkan köprü kullanılarak bir premolar protez örneği gösterilmektedir:

Bir notta

Yapışma (Latince. Adhaesio - yapışma), farklı malzemelerin birbirine yapışması (yapıştırma) anlamına gelir. Yapıştırıcı protez, özel diş materyalleri yardımıyla bitişik dişlere yapıştırılır. Böyle bir protez bazen Maryland Dental Köprüsü, Rocheta tutucusu veya Manhattan Köprüsü olarak da adlandırılır.

 

Hangi durumlarda yapışkan bir köprü koymak mantıklıdır?

Bir yapışkan köprünün montajı, dişte bir kusurun ortadan kaldırılmasının basit ve hızlı bir yoludur ve bu yöntem, uygulama hızı açısından diğer protez türleri arasında lider olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, ciddi avantajlara rağmen, yapıştırıcı protezlerin kullanımı çok uzaktır - kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Yapışkanlı bir protez takmak için az sayıda genel kontrendikasyon vardır. Her şeyden önce, bu inşaatı epilepsiden muzdarip kişilerde yapmanız tavsiye edilmez, çünkü saldırı sırasında kolayca kırılır.

Bir notta

Tırnak, kalem, kalem ısırma alışkanlığınız olsa bile protezin kırılabileceği akılda tutulmalıdır.

Yapıştırıcı protez kullanımını engelleyen yerel faktörler de vardır:

1. Kusurun önemli ölçüde. Diğer bir deyişle, 1-2'den fazla dişe sahip yapışkan protezler, hızlı kopma veya köprü çatlakları riskine sahiptir. Bu, çiğneme sırasında ana yükü açıklayan çiğneme alanı için özellikle geçerlidir. Günümüzde doktorlar, dişlerdeki yükün nispeten küçük olduğu ön kesitte sadece 1 eksik dişi ve hepsinden önemlisi değiştirmeyi önermektedir.. Büyük ölçüde kusur ile, klasik bir köprü veya çıkarılabilir bir toka protezi kullanmak daha uygun olabilir (resme bakın);
2. Abutment dişlerinin önemli kusurları vardır ve (veya) yanlış pozisyondadır. Bu durumlarda yapıştırıcı protezleri uygulamak, sadece dişlerin uygun şekilde hazırlanması ve ciddi ortodontik tedavi ile mümkündür, bu nedenle bazen kaliteli bir tedavi için yıllarca beklemek zorunda kalmadığınız, diş anomalilerini düzelten başka bir tipte çıkarılmamış protez seçmek daha mantıklıdır;
3. Abutment dişleri hareket kabiliyetine veya anormal aşınmaya sahiptir.

Bir notta

Genel olarak kötü ağız hijyeni, bir protez kullanırken çok fazla sorun yaratabilir. Çoğu durumda kötü hijyen, diş hekimliğinde ve özellikle yapıştırıcı protezlerde her türlü tedavi için ciddi bir engeldir, çünkü hijyenik ürünleri ihmal ederken yapıyı sabitlemenin özelliği, dişleri destekleyen alanda çürüğün gelişmesine katkıda bulunacaktır.

Diğer durumlarda, yapışkan protezler oldukça makul bir karar olabilir.

 

Doğrudan diş hekiminin sandalyesinde üretilen kompozit yapışkan köprüler

Rusya'daki kompozit kompozit yapıştırıcı ilk olarak 90'ların başlarında başlayan Sergey Radlinsky'nin gelişmeleri sayesinde Rusya'daki yapışkan köprüden öğrenildi. Kaybedilen bir dişin restorasyonu için kalitatif olarak yeni bir yön yaratmayı başlatan işiydi - sıradan ışıkla sertleşen dolgular ve özel teknik cihazlar yardımıyla.

Fikrin özü çok basittir: yapay dişi bitişik abutment dişlerine sağlam bir şekilde yapıştırmanız gerekir. Metal tel, bir yardımcı sabitleme cihazı olarak kullanılabilir - bu, yapıştırıcı protezinin temel dayanağı olan kusurlu bitişik dişlere dayanır. Böyle bir köprünün yapımı süreci şu şekildedir: komşu dişlerin emayesinde, telin girdiği küçük çöküntüler oluşur.

Bu yapay çıkıntıların matkabının “delinmesi” aşamasında ağrı olacak mı?

Uygulamada, çoğu kez, dişlerin işlenmesi minimal olduğundan, anestezi gerekli değildir. Buna ek olarak, genellikle temas yüzeylerindeki abutment dişleri (çıkarılan dişe daha yakın) dolguları içerir, bunu çıkartarak, kirişi sabitlemek için iyi bir yatak alabilirsiniz. Bir çimdikte, günümüzde diş hekimlerinin güvenilir ağrı giderimi için bir anestezi cephanesi var.

Daha gelişmiş bir teknoloji, bantlar ve emniyet kemerleri şeklinde fiberglas ile yapıştırıcı protezlerdir. Bu durumda, tel yerine, bunlar, abutment dişleri üzerinde oluşturulmuş olukların içine sokulur ve daha sonra kompozitden yapay bir diş yeniden oluşturulur.

Hastalar genellikle doktorun bir seansta ağızda yeni bir dişi “biriktirmesi” için çok zaman harcadığını merak eder mi?

Işıkla sertleşen bir kompozitten bir yapışkan köprünün yaratılmasının, bir doktordan sadece bu bilgiyle bilgi ve deneyime değil aynı zamanda belirli bir miktarda maruz kalmaya ihtiyaç duyan bir takı parçası olduğunu da dikkate almak gerekir. "Hafif" malzemeler, metal kirişe veya fiberglasa küçük katmanlarda, özel matrislerin aşamalı kullanımı ve gelecekteki dişin "oluşturucuları" ile uygulanır. İş 1,5 saatten 4 saate kadar sürebilir: Tam olarak tüm gereksinimlerin yerine getirilmesi, yüksek kaliteli ve güvenilir bir köprü oluşturmanızı sağlar.

İlginç

Kompozit malzemeden yapılmış suni bir diş sakız üzerinde durmaz - tıpkı metal ve seramikten yapılmış klasik analoglar gibi, protezin sakız ile yapay diş arasında bir yıkama alanı vardır. Aşağıdaki fotoğraf, hayatta nasıl görünebileceğini göstermektedir:

Yapıştırıcı protezler, bir dişin sanatsal restorasyonu ile birçok benzerliğe sahiptir, sadece ikinci durumda kişinin kendi yerli dişi bir destek olarak kullanılır ve aralarında kiriş bulunan bitişik dişler bir yapışkan köprü oluşturmak için kullanılır.İdeal olarak, işin sonunda, dişin kendisinden ayırt edilemez, çünkü üstat tüm çukurları, çukurları, olukları yeniden yaratır ve aynı zamanda yüzeyin doğal parlaklığını ve rengini de taklit eder.

Pratisyen doktorlardan biri tarafından incelenmiştir:

“Genelde doğrudan kaplamalar veya kompozit köprüler gibi tek adımlı kurtarma yöntemleri konusunda şüpheliyim. Ama eğer yaparsanız, o zaman laboratuardaki üretimi seçmek daha iyidir, çünkü kabine "yaratıcılık" ile karşılaştırıldığında çok daha güçlü, artı daha iyi yapılmış ... ".

Alexander V., Moskova

 

Yapıştırıcı köprü üretimi için laboratuvar (dolaylı) yöntemi

Yapıştırıcı protezlerin doğrudan yöntemle aksine, bir köprünün elde edilmesi için laboratuar yöntemi daha doğru ve güvenilirdir, çünkü çalışmanın yaklaşık yarısı hastanın ağzında (bu, açıkça, en uygun şartlar değildir) değil, diş laboratuarında yapılır.

Bu protezin dolaylı yöntemi 4 ana adımı içerir:

1. Abutment dişlerin tedavisi (klinik duruma bağlı olarak farklı). Bu, tüm yüzeylerden bir dişin “döndürülmesi” değil, oyukların kesilmesi, kesilmesi, hatta çürüklerin tedavisi - çürük dokuların boşluğunu temizlemek ve gelecekteki protez ışınını düzeltmek için uyarlamaktır.Taşlama, protezin diş yüzeyine iyi yapışmasını sağlamak için önemlidir;
2. Gösterimler (gösterimler) alma. Kaşıklar üzerinde ağız boşluğu içine sokulan özel hamur malzemelerin yardımıyla, ağız boşluğunun yüzeyinde (kabartı) tüm dişlerle negatif bir haritalama elde edilir;
3. Protez yapımı. Bunun için seramik ve plastikler kullanılabilir. Plastik bir yapışkan köprü daha ucuzdur, ancak seramikten daha az dayanıklıdır;
4. Diş ipleri yardımıyla abutment dişlerde protezlerin sabitlenmesi.

incelemesi:

“Son zamanlarda bir yan dişi kaybettim (köpeklerden sonra ilk). Uzun bir süre için bir taç vardı, ama kök yaşlandı, ancak yaşına kadar süreceğini düşündüm. Gözyaşları olmadan hatırlayamıyorum, kökün kalıntıları çıkarıldığında çok acı çektim. Yazıktı, ama komşu dişleri bozması gerektiğinden protezlerden korkuyordu. İmplantlarda bile dalgalanmadı, çok pahalıydı. O, merak uyandırmak için evin yanında bulunan kliniğe geldi, ancak sadece 7 bin ruble dolumdan doğrudan yapılan yepyeni bir dişle ayrıldı! Doğru, bana sert bir şekilde kemirmenin tavsiye edilmediği söylendi ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Yapışkan köprülerin dezavantajları hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?

Yapışkan köprüler kullanımıyla ilgili bir dizi hevesli incelemeye rağmen, önemli avantajlara ek olarak, önceden bilmesi gereken ciddi dezavantajları da vardır.

Her şeyden önce, yapışkan protezlerin eksik bir dişin geçici olarak değiştirilmesi kategorisine girdiğine dikkat edilmelidir. (bazı klinik vakalarda bu sürenin 5-7 yıl olabileceği gerçeğine rağmen). Ancak, dedikleri gibi, geçici olarak daha kalıcı bir şey yoktur ve Rusya'da (iyi bir yaşamdan değil) bugün, birçok geçici protez yapıları uzun yıllar boyunca kalıcı olarak (yapay uzuvlar, tam çıkarılabilir akrilik protezler, yapışkan köprüler vb.) Hastalar tarafından kullanılmaktadır. )

Bu nedenle protezin ana dezavantajlarının yapının kırılganlığı ve kırılganlığı olduğu konusunda şaşmamalısınız (büyük ölçüde bu nedenle, 1'den fazla diş ve mümkün ise sadece ön bölümde prostetiğin yapılması tavsiye edilir).

Bir notta

Yapıştırıcı köprüler başarılı bir şekilde yerine geçer ve 2 adet ekstrakt dişi ve hatta herhangi bir molar olmadığı zaman lateral kesimde bile. Bununla birlikte, prostetiklerin ilk yılındaki tüm işlerin drenaja uğradığı durumlarla yüzleşmek genellikle mümkündür - bir elma, bir ekmek, kebap, vb. Yani, diş hekimi orjinal ısırmaya mümkün olduğu kadar yakın bir protez yaparsa da, değiştirilen dişi işlevine döndürürse, yiyecek alımına ilişkin dikkatsiz davranışlar ilk fırsatta kolayca kırılmasına neden olabilir.

Yukarıdakilerden, yapışkan protezlerin başka bir dezavantajı, sadece yeni bir yapay dişin tam aktif çalışmaya geri dönüşü olmaksızın sadece kozmetik kusurları eski haline getirme kabiliyetini takip eder. Yani diş, yüke tam olarak dahil olmayacaktır - ısırıkta, diğer dişlerle birlikte, sadece olmayacaktır.

Pratik bir diş hekiminden geribildirim (dental forumdan alınmıştır):

“Hastalarımın çoğu, özellikle sağlam dişler söz konusu olduğunda dişlerin üzerindeki kronların yerleştirilmesine karşı olumsuz bir tutum sergiliyor. Sovyet zihniyetinin kendini nasıl açığa çıkardığı budur ki bu üstesinden gelmek çok zordur.Yapıştırma protezini her zaman bir splint yapı olarak planlıyorum ve geçici olduğunu (LONG-time olsa da) hemen belirledim. Ve gelecekte tam bir köprü koymak gerekli olacak. Maryland genç yaşlarda protezler için iyi huylu bir seçenek olarak kullanmakta ... "

George, St. Petersburg

Yapıştırıcı protez yine de kırdıysa?

Sorunun özelliklerine bağlı olarak, bir yardım taktiği var. Bazı durumlarda, yapışkan köprünün tamir edilmesi mümkündür, ancak son derece profesyonel bir doktor her zaman bozulmanın nedenlerini dikkate alacaktır.

Örneğin, yapışkan yapıdaki problem ilk defa ortaya çıkmazsa, bu durum ısırmanın nüansları nedeniyle aşırı yükün etkisini gösterebilir. Her seferinde yeniden işlenmenin, zamanın ve paranın kaybedilmesinin hiçbir anlamı yoktur, ancak işlenmiş bitişik dişlere dayalı klasik metal seramikleri veya seramiklerin yapılması ve kusurun 10-15 yıl boyunca unutulması tavsiye edilir.

 

Protezlerin nihai maliyeti nedir

Yapışkan diş protezlerinin fiyatı, birçok bileşenden oluşmaktadır.Kliniğin durumu, odaların organizasyon ve ekipman seviyelerinin yanı sıra personelin ün ve nitelikleri de fiyatlandırma üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Kompozit yapışkan köprüler, laboratuar yöntemiyle yapılan muadillerinden çok daha ucuzdur: metal-seramik ve seramik. Bu durumda, metal-seramik yapıştırıcı yapıları, seramikten daha az maliyetlidir (daha az malzeme maliyeti, imalat teknolojisinin karmaşıklığını azaltmak, ancak biraz daha az ve estetik).

Sonuç olarak, yapışkanlı protez fiyatları bugün 5 ila 30 bin ruble ve daha fazla ("anahtar teslim" maliyeti) değişmektedir.

Bir notta

Yapışkanlı protezlerin bazen 10 yıldan fazla bir süredir sorunsuzca durabilen güvenilir klasik köprülerden daha pahalıya mal olması şaşırtıcı görünebilir. Fakat burada insanların uzun yıllar yapay dişlerle çiğneme fırsatı için çok fazla para ödemeye istekli olduklarını, ancak fonksiyonel olarak daha az mükemmel olan bir protezin yardımı ile de olsa taşlamayan ve hayatta olmayan bir kusura bitişik sağlıklı dişleri bırakma şansını göz önünde bulundurmak zorundayız.

 

Yapışkan köprüler kullanımıyla ilgili kişisel deneyimleriniz varsa, bilgileri paylaştığınızdan ve geri bildiriminizi bu sayfanın alt kısmında bıraktığınızdan emin olun.

 

İlginç videolar: Baştan sona yapışkan bir köprü oluşturmanın iyi bir örneği

 

Köprüler hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?