Bir diş implantı genellikle ne kadar hizmet verir ve ne kadar zamanda değiştirilmesi gerekebilir?

Şimdi bulacaksınız:

• Bir diş implantı genellikle ne kadar hizmet verir ve bazen diş klinikleri reklamlarında olduğu gibi hayatın sonuna kadar güvenle durabilir mi?
• Üreticinin beyan ettiği dental implantların garantili hizmet ömrü ile klinik tarafından verilen implantların garantisi arasındaki fark nedir?
• Farklı fiyat kategorilerindeki dental implantların ortalama gerçek ömrü nedir;
• İmplantı değiştirmenin zamanı olduğunu ve problemlerin oluşmasına hangi faktörlerin katkıda bulunabileceğini bilmek;
• İmplantlara takılan protezler de uzun süre hizmet eder ve neden kurulumdan sonra birkaç yıl sonra değiştirilmeleri gerekir?
• Diş implantlarının ömrünü uzatan birkaç basit pratik ipucunun yanı sıra ...

Diş implantasyonu oldukça pahalı bir işlemdir ve bu nedenle hastaların implantın üzerinde ömür boyu veya en az bir yıl garanti alma isteği tam olarak doğrulanmıştır.Aynı zamanda, pek çok diş kliniğinin reklam sloganları, oldukça parlak beklentiler çiziyor ve endişelenmeye gerek yok: “implantlarımızın ömrü 30 yıldır”, “diş implantlarımız hayat sonuna kadar size hizmet edecektir!” Ve diğerleri aynı ruhta.

Ancak implantologlar, diş implantlarının bu kadar uzun servis ömrünü garanti edebilirler, ve yüklü pahalı yapının birkaç yıl sonra değiştirilmesi gerekmeyebilir mi?

Bir diş implantının gerçekte ne kadar işe yarayacağını daha iyi anlamak için, ilk olarak klinikler tarafından verilen diş implantları için garantinin üretici tarafından belirlenen hizmet ömründen farklı olduğunu görelim. Ve sonra yapay dişlerin kullanımından uzun ömürlü sonuçlar elde etmenin gerçekçi olup olmadığını da konuşacağız.

 

İmplant garantisini hizmet ömürlerinden farklı kılan nedir?

Dolayısıyla, diş implantlarının hizmet ömrü ile yakından ilişkili iki önemli kavram vardır:

1. İmplant üreticisi tarafından kurulan ürün garantisi (servis ömrü);
2. Klinik tarafından kurulan tedavide yapılan çalışmaların garanti süresi de.

 

Üretici firmadan garanti ve dayanıklılık

Birçok şirket, özellikle on yıldan fazla bir süredir piyasada olan en ciddi olanlar, üretilmekte olan dental implantlar için ömür boyu garanti sunmaktadır. Bunlar arasında ağırlıklı olarak pahalı prim ürünleri üreticileri sayılabilir: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann ve diğerleri.

Daha az markalı ürün üreten firmalar (ortalama fiyat segmenti), 20-25 yıl içinde ürünlerine garanti vermektedir. Aslında, bu, orta fiyat kategorisindeki diş implantlarının garantili hizmet ömrü, ancak, tüm kurallara ve yönetmeliklere uygun olarak monte edildiğinde ve çalıştırıldıklarında.

Not:

İmplantlardaki dişler pahalı bir araba ile karşılaştırılabilir. Örneğin, Alman Mercedes’de 500 binden fazla kilometre taşıyabilirsiniz. Ancak, sahibinin aracın düzenli bakımını yapması, yağı, mumları ve diğer parçaları değiştirmesi şartıyla. Yeni dişlerle aynı - teoride, implantlar birkaç on yıl sürecek. Fakat pratikte, doktorun nasıl profesyonelce çalıştığına ve hastanın kendisinin yeni dişlerden nasıl faydalanacağına bağlıdır. Günlük bakımda, diş yataklarının düzenli olarak çıkarılmasında (rol, yapay dişler üzerinde plak birikmesi) önemli bir rol oynar.diş hekiminde önleyici muayenelerden geçmektedir.

Her koşulda, orta fiyat kategorisindeki implantlar bile çenede güvenilir bir şekilde tutulabilir ve düzenli olarak beyan edilen 25 yıldan daha uzun süre hizmet edebilir ve hiçbir zaman değiştirilmeleri gerekmeyebilir.

 

Dental klinik implant garantisi

İkinci garanti türü doğrudan diş kliniği tarafından (veya bireysel olarak çalışıyorsa doktor tarafından) sağlanmaktadır. Ve genellikle böyle bir garantinin süresi sadece 1-2 yıldır. Genel olarak, Rusya Federasyonu mevzuatı, dişhekimliği hizmetlerinin garanti yükümlülükleri koşullarını düzenlemez, bu nedenle her klinik, onları bağımsız olarak kurar.

Oldukça makul bir soru var: neden üreticiler implantlar ve doktorlar için neredeyse sonsuz bir garanti veriyorlar - birkaç yıldan fazla değil?

Bu oldukça basit bir şekilde açıklanmaktadır: Doktor (veya klinik) sadece yapılan iş için bir garanti verebilir. Uygulamada, risk ilk 1-2 yılda nispeten yüksektir. implant reddi Hastanın kontrolü dışındaki nedenlerden dolayı, yani implantoloğun hatası.

Ancak implantın 3-5-10 yıl sonra çıkarılması ve değiştirilmesi gerekiyorsa, bu problem genellikle yapay dişler için uygun bakımın olmaması veya hastanın genel sağlığının bozulmasıdır. Burada, doktorun kusurunun bulunmadığı oldukça açıktır ve sonuç olarak, garantiyi uzun bir süre uzatmak için bir neden yoktur. Yani, dişlerini veya nibbles somunlarını her gün fırçalamayan bir kişiye implantların sonsuz servisini garanti etmek - daha pahalı.

Genel olarak, implantasyon garantisine gelince, diş kliniğinin hastasının her zaman avantajlı bir konumda olmadığı söylenebilir. İstatistiklere göre, implantlarla ilgili problemlerin çoğu hala doktorun hatasıdır - deneyimsizliğe, dikkatsizliğe, yanlış seçilmiş bir yapıya veya implantın takılması için yanlış yapılmış bir cerrahi operasyona bağlı olarak. Bununla birlikte, pratikte, sorunun nedeninin uzmanın hatasından kaynaklandığını kanıtlamak her zaman mümkün değildir ve garanti süresi boyunca, implantı değiştirmek için zorunlu (ve sözleşmede belirtilmelidir) zorunludur.

Sonuç olarak, birçok hasta ile karşı karşıya implantasyon sonrası komplikasyonlarDiğer kliniklerin uzmanlarından destek almak. Örneğin, implant ağrılı, hareketli veya kemikten tamamen ayrılmış - klinisyenler genellikle hastayı suçlayan garanti durumlarını dikkate almazlar. Bununla birlikte, bazı doktorlar hatalarını dürüstçe kabul eder ve bunları başarılı bir şekilde ortadan kaldırırlar - serbest bir implantı değiştirmek veya hastayı tedaviyi yeniden ödemeden farklı bir protez seçeneği sunmak.

incelemesi:

“Altı kişilik bir Alman pahalı implant kurdu. Operasyon neredeyse hiç rahatsızlık vermeden iyi gitti. O ne zamandan beri hizmet ettiğini ve bu diş implantının ne kadar sürdüğünü sordu. Doktor 15-20 yaşının kesinlikle kalacağını söyledi. Ama aslında tamamen farklı olduğu ortaya çıktı ... Bir ay sonra şiddetli ağrı, şişlik ve kızarıklık vardı. Kliniğe geldim, uzun bir zaman olduğunu söylediler! Reddedilmenin başladığını ve kurulma sebebinin büyük olasılıkla uygunsuz hijyen olduğunu söylüyorlar. İmplant kaldırıldı ve herhangi bir şeyi tekrar yapmayı reddetmek için açık reddetti. Sonra başka bir kliniğe yöneldi - bunun nedeninin implantın çok uzun olduğu ve çarpık olduğu söylendi. Burada pahalı implantlarınız var ve doktorun elleri oradan büyümüyor! .. ”

Irina, Moskova

Bu nedenle, en pahalı diş implantlarının bile hizmet ömrünün problemli olduğu durumlarda sadece birkaç ay içinde hesaplanabilir. Üstelik, internetteki sayısız inceleme, bu gibi vakaların böyle bir nadir olmadığını göstermektedir. Ve hasta maalesef, farklı bir klinikte yeniden tedavi edilmeli ve çok fazla para harcamalı.

Klinik feragat riskini azaltmaya yardımcı olacak bazı pratik ipuçları:

• uzun zamandır piyasada olan bir kliniği seçerek, “adını” değerlendirir ve olumlu bir itibarı korumaya çalışır;
• diş hekimliğinde, implantasyon için her şey sağlanmalıdır: teşhis ekipmanı, implant-implantologların varlığı, ortopedi cerrahları, implantlara tutturma ile protez üretebileceklerdir;
• Birden fazla başarılı implant kurulum operasyonu gerçekleştirmiş deneyimli bir doktor seçin;
• Hem internette hem de şikâyet ve önerilerinizde (doktorun durumu ile ilgili durumu kontrol edebilirsiniz) doktorla ilgili olarak sadece klinikle ilgili değil, aynı zamanda incelemeleri inceleyin;
• birkaç ücretsiz istişareyi ziyaret edin - durumunuzla ilgili uzmanların görüşlerini karşılaştırın;
• kesinlikle doktorun tüm reçetelerini gözlemleyin ve rutin kontrolleri atlamayın;
• Ucuzluk peşinde koşmayın - implantasyon, tanım gereği, çok ucuz olamaz ve pahalı implantlar fiyatın önemli bir bölümünü oluşturur.

İmplantların kullanım ömrü hakkında konuşmak gerekirse, çene kemiğine vidalanmış titanyumun “vida” nın tüm yapının sadece bir parçası olduğunu hatırlatmak gerekir ki bu da abutmentin ve protezin kendisini (örneğin bir taç) içerir. Ne nedir - aşağıdaki fotoğrafta açıkça gösterilmektedir:

Bu nedenle, protezlerin hizmet ömrünün titanyum implantların hizmet ömrünün kendisinden birkaç kat daha az olabileceğini akılda tutmak yararlıdır. Bunun hakkında daha sonra konuşacağız.

 

Yani bir diş implantı gerçekte ne kadar hizmet ediyor?

Ülkemizde, 20 yıldan uzun bir süre önce diş implantları ortaya çıkmış ve aktif gelişim aşaması daha da azdır. Bu nedenle, nadir bir diş hekimi diş implantlarının kurulumunda en az 10 yıllık tecrübeye sahip olabilir. Bu nedenle, başarılı bir aşılama ve normal operasyon durumunda tam olarak ne kadar implantın değiştirilmesi gerektiğini bulmak oldukça sorunludur, bu istatistikler henüz toplanmamıştır.

Ancak, yurtdışı implantasyonun daha uzun bir geçmişi vardır. Örneğin, Avrupa ülkelerinde, ilk operasyonlar son yüzyılın 60'larında gerçekleştirilmeye başlandı ve bu da istatistiklerin yeterince uzun bir süre boyunca izlenmesini mümkün kıldı.

Bu ilginç!

Yabancı uygulamalara göre, en yüksek hizmet ömrü, premium segment implantlarında - Astra Tech, Nobel, Straumann, XIVE, Ankylos, Bicon - gözlemlenmiştir. Ortalama olarak, en az 20 yıl boyunca herhangi bir sorun yaşamadan beklemektedirler. Yaklaşık 10-15 yıl boyunca orta sınıf implantlar kullanılmıştır - örneğin Implantium, BioHorizons, MIS gibi markalar.

Ancak bu sadece ortalama istatistikler. Ucuz implantlar yaşamın sonuna kadar sürdürebilir ve en gelişmiş sistemler kurulumdan birkaç yıl sonra (hatta daha erken) bir sorun haline gelebilir. Her vaka bireyseldir ve implantların gerçek “raf ömrü” hem hastanın sağlık durumuna, hem de yeni dişlere karşı sorumlu tutumuna ve protezleri gerçekleştiren implantoloğun profesyonelliğine bağlıdır.

Yukarıda, öncelikle klasik tipte diş implantları vardı. Günümüzün popüler bazal implantlarının ömrü (yani, kemiğin gevşek yüzeyinde değil, daha yoğun bazal tabakalarında bulunanlar) genellikle klasik olanlarla karşılaştırılabilir.Günümüzde, sakızda yanal bir kesi ile yerleştirilen bu bazal implant modelleri, neredeyse geçmişte kaldılar - çoğu kez protezden yükü almadan 2-3 yıl içinde reddedildiler (örneğin, aşağıdaki resme bakınız).

Ve Rusya'da, bazal implantasyon çok uzun zaman önce uygulanmaya başlanmış olmasına rağmen, bugün, ağız boşluğunun yeterince hijyenik olması koşuluyla, modern tasarımların bir insanı on yıllarca sürdürebileceğine inanmak için her türlü sebep vardır.

Örneğin, periodontitis veya periodontal hastalık ile zayıflatılmış bir kemiğe yerleştirilmiş implantlar bile yıllarca güvenle kullanılabilir (günlük ağız hijyeni ve muhtemelen yıllık ilaç tedavisi ile).

Sözde mini implantların hizmet ömrü söz konusu olduğunda, üreticilere göre, klasik implantların hizmet ömrüne benzer ve ortalama 20-25 yaşlarındadır. Bununla birlikte, bunu pratikte takip etmek henüz mümkün değildir, çünkü mini implantlar 10 yıldan fazla sürülmemektedir. Bunlar hakkında yapılan incelemeler de değişmektedir: Bazı uzmanlar, bazı doktorların bu sistemleri tanımamasına rağmen, bu durumun uygun olmayan protezleri düzeltmek için büyük (ve ucuz) bir fırsat olduğuna inanmaktadır.

Bir notta

Mini implantlar kemiğe yerleştirilmez, ancak periostumda (kemik ve diş eti çizgisi arasındaki doku), bunun nedeni kemik dokusunun yeterince çiğneme yükü, atrofi ve sarkma olmamasıdır. Sonuç olarak, protezin sürekli olarak ayarlanması gerekir. Ve mini-implantların aşırı yük durumları bazen değişebilir, bu da onların hareketliliğine, reddedilmesine ve kurulumdan sonra birkaç sene bile ortadan kaldırılmasına neden olabilir.

 

İmplantı değiştirmenin zamanı geldiğini nasıl anlarsınız?

Bir dişin implantını değiştirme zamanı olduğunu anlamak için sadece bir doktor belirleyebilir. İmplantın aşılanma sürecini değerlendirmek ve etrafındaki dokuların durumunu incelemek için düzenli olarak diş hekiminizi (yılda 1-2 kez) düzenli olarak ziyaret etmek önemlidir.

Genel olarak, implantları değiştirme ihtiyacı genellikle sadece ciddi problemler ve bunlara karşılık gelen semptomlar olduğunda ortaya çıkar. Ayrıca, bu tür sorunlar ürünün kurulumundan bir yıl sonra ve aktif işleminin 10, 20 ve hatta 30 yıllarında ortaya çıkabilir.

Daha önce takılmış implant ile ilgili herhangi bir ağrı veya rahatsızlık veya başka problemler hissetmiyorsanız, bunu değiştirmeniz gerekmez.

En sık uygulamada karşılaşılan implantların değiştirilmesinin tipik nedenleri şunlardır:

• İmplant hareketliliğinin ortaya çıktığı çene veya diş yaralanması.Tasarım ayrıca çene kemiğine daha da itilebilir veya tersine çevirilebilir;
• periimplantitis (implantın etrafındaki dokuların iltihaplanması): genellikle diş etlerinin kızarıklığı, baskı altında ağrı, püy salınabilir ve implanttan hoş olmayan bir koku oluşabilir;
• implant reddi - periimplantitin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sorunun karakteristik bir işareti de implantın hareketliliğidir.

Böylece, hareketliliğin ortaya çıkması ile (bazen sadece doktor tarafından sadece özel cihazların yardımıyla değerlendirilebilen önemsiz), dokuların ödemlenmesi ve kızarması, kurulu diş implantları alanında ağrı oluşması ile - yapının ömrünün sona ermesi muhtemeldir.

Hareketli diş implantı ne kadar sürebilir ve ne kadar sürecek? Doktor, implantı değiştirmenin zamanı geldiğini söylerse (ve bu genellikle hareketliliğin saptanması durumunda da geçerlidir), o zaman mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Aksi takdirde, doku iltihabı hastanın hayatını tehdit edebilecek bile olsa ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Sonuç olarak, hareketli yapıyı çıkarmak için ameliyat yapılır: protez çıkarılır,sakız kesilir ve implant çeneden çıkarılır. Kural olarak, yaklaşık 1-2 ay sonra yeniden implantasyon mümkündür. Bazı durumlarda (implantın çıkarılmasının nedenine bağlı olarak), hastaya farklı bir protez yöntemi önerilebilir.

Bir notta

İmplantlardaki protezler söz konusu olduğunda, sadece çene içine implante edilen bir “titanyum vida” ile değil, aynı zamanda yapının dış kısmı ile de - dayanıklılık genellikle metal bir implantınkinden daha düşük olan protezin kendisinde sorunlar ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır. İmplantlardaki bu tür protezlerin sayısı değiştikçe, daha fazla konuşacağız ...

 

Protez implant kadar sürer mi?

Böylece, çene kemiğine yerleştirilen bir metal implant, etrafındaki dokuların iltihaplanması nedeniyle nihayetinde harekete geçebilir (reddedilebilir). Şimdi, yapının dış kısmının - protez ile kullanılması - ve ne kadar zamanda değiştirilmesi gerektiğinin - nasıl olacağına bakalım.

Her şeyden önce, protezlerin implant üzerindeki ömrünün büyük ölçüde kronların yapıldığı malzemeye bağlı olduğunu aklınızda bulundurmalısınız.Plastik (metal-plastik kron) ile kaplı metalden yapılmış protezler en kısa ömürlü olarak kabul edilir - plastik tabana nispeten zayıf bir şekilde bağlanır ve çoğu zaman yük altında çatlar ve ayrılır.

Ayrıca, plastik gözenekli bir malzemedir ve gıda boyamasını ve ayrıca en küçük artık yemeği emer; Sonuç olarak, tacın rengi değişir, bakteri için bir üreme alanı haline gelir. Bu tür protezlerin hizmet ömrü - 2-3 yıldan fazla değil.

Metal seramiklerden yapılan kronlar çok daha güçlü ve dayanıklıdır. Ortalama 10-12 yıl hizmet ediyorlar. Bu protezlerin temel problemleri arasında yontma seramik emaye ve dış kaplamada çatlak oluşumu (bununla birlikte, bu tür kusurların oluşması için yükün çok önemli olması gerekir, metal-plastik kronların durumundan çok daha büyük olması gerekir).

Ayrıca, hem metal-plastik hem de metal-seramik protezler durumunda, hastalar genellikle metale karşı alerjik reaksiyonlara sahiptir (genellikle pahalı olmayan alaşımlar için, bu nedenle problem, çok pahalı bir seçenek olmasına rağmen, değerli metallerin seçilmesiyle kısmen çözülebilir).

Zirkonyum dioksitten yapılan protezler en mükemmel ve dayanıklı olarak kabul edilir - bu çok güçlü, estetik ve alerjik olmayan bir malzemedir. Bu durumda, hizmet ömrü oldukça basittir: titanyum implantların kaç yıllık olduğu, neredeyse zirkonya protezlerinin orada kalacağı (hizmet ömrü en az 15 yıl olduğu söylenir).

Bir notta

Herhangi bir protez bozulursa, implantı çıkarmak gerekli değildir. Kronlar çıkarılır (bazı durumlarda, özellikle şablon değilse de abutment ile birlikte, ancak tek tek), daha sonra izlenimler yeniden alınır ve yeni bir protez oluşturulur.

 

Bir diş implantının ömrünü nihayet belirler

Yukarıdakilerin ışığında, aşağıdaki özet yapılabilir: Birçok durumda modern bir diş implantı, ömür sonuna kadar güvenilir bir şekilde sürülebilir ve en azından üretici tarafından talep edilen hizmet ömründen daha az olamaz. Ancak, her şeyin iyi bir şekilde ortaya çıkıp çıkmayacağı, bir takım koşullara bağlıdır.

• implantolojinin profesyonelliği ve implantın doğru kurulumu;
• protez yapımında yer alan ortopedik cerrahın profesyonelliği (protezin yan tarafındaki implantlar üzerindeki doğru yük, dişetlerine ve implantlara tam oturması çok önemlidir);
• İmplantın yüksek kalitesi (bugün, bu arada, kalitesi her zaman öngörülemeyen Çin diş implantları vardır);
• yeterli ağız hijyeni ve hastanın implantları üzerinde protezler için bakım;
• hastanın genel sağlığı.

İmplantologlar, implantların tamamen aşılanmasından ve kalıcı protezlerin kurulmasından sonra birçok hastaya, doğal dişlerden farklı olarak suni dişlerin bakteriler tarafından saldırıya uğramadıklarına inanan, hijyen ve düzenli önleyici muayeneleri unutabileceğine dikkat çeker. Bakteriler için "yenmez".

Evet, metal, plastik ve seramik kronlar üzerinde çürük oluşmaz, ancak istenmeyen diş yatakları iyi bir şekilde oluşabilir. Ek olarak, yapay dişler, yaşayan dokularla çevrelenir, iltihaplanma ve zamanla çıkarılmamış dental birikintilerden kaynaklanan hasar da dahil olmak üzere, implantın ömrünün kısalmasına ve taç ile çıkarılması ihtiyacına neden olabilir.

Yani, gördüğünüz gibi, dişlerin implantlarının ne kadar süre dayanacağı, hastanın kendisine bağlıdır.

Not:

İmplantasyon oldukça pahalı bir prosedürdür ve her hasta 5 yılda bir kurulan implantları güncellemeyi karşılayamaz. Bu nedenle, bu durumda para dişlerine saygı duymak için iyi bir motivasyon kaynağıdır. Örneğin, implantasyondan sonra çoğu hasta genellikle sigarayı bırakmaktadır, çünkü bu alışkanlık genellikle implant reddi riskini arttırmaktadır.

 

Dental implantların ömrünü uzatmak için yararlı ipuçları

Böylece implantlar kuruldu. Tedavinin tüm kontrendikasyonlarının dışlandığını ve yapay dişlerin çene içindeki yerini akrabalarmış gibi bulduğunu varsayacağız. O zaman sadece hastanın kendisi.

Burada, diş implantının maksimum bir hizmet ömrüne sahip olma şansını önemli ölçüde artırabileceğiniz, kişinin hayatının sonuna kadar veya en az 10-20 yıl öncesine kadar alabileceğiniz bazı yararlı ipuçları:

• düzenli gelişmiş ağız hijyeni. Sabahları ve akşamları - fırçalama ve macun, aynı zamanda, irrigator veya özel interdental (fırçalar arası) fırçalar fırçaları kullanmak için de tercih edilir. Yemekten sonra - yiyecek kalıntılarının çıkarılması ve genellikle diş ipi kullanımı tavsiye edilmez, çünkü mukoza zarına ve protezlere zarar verebilir.Daha iyi irrigator kullanın. Özel dikkat - diş etleri, onların iltihabı önlemek mümkün değildir;
• Sigara içmeyi reddetme - ağız boşluğunun mukoza zarlarının durumunu olumsuz etkiler, bu da, implant çevresindeki dokularda ve reddedilmesindeki metabolik süreçlerin bozulma riski ile doludur;
• İmplantı ve protez üzerindeki yükü sınırlandırın (somunları çiğneyin, şişeyi dişlerinizle açmayın);
• Yılda 1-2 kez, diş taşı inflamasyonunu provoke edebileceklerinden, diş taşı ve taşlarını kaldırmak gerekir;
• Yüzün ve çenenin yaralanmalardan mümkün olan her şekilde korunması gerektiğini söylemek gereksizdir;
• Yılda en az bir kez - diş hekiminin diş sisteminin durumunu değerlendirmek için önleyici muayeneler. Bu tür muayeneler bazen ortaya çıkan bir problemi zaman içinde tespit etmeyi ve onu uç noktaya getirmemeyi sağlar.

İmplantlarda protezle ilgili kişisel deneyimleriniz varsa, bu sayfanın en altında, bu konuda her şeyin harika olup olmadığını veya herhangi bir sorun olup olmadığını size bildirdiğinizden emin olun.

 

Çıkarılabilir ve sabit protezler ve daha iyi olan ilginç bir video - implantasyon veya kronlar?

 

Diş kliniği neden diş implantlarının sonuçlarını garanti etmek zorunda değildir?